1、单项选择题  下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）

A.冠心病
B.房室传导阻滞
C.缩窄性心包炎
D.心脏破裂
E.心肌炎

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本题答案：A
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2、单项选择题  男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。 下列错误的是哪一项？（）

A.心肌收缩力加强时梗阻加重
B.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
C.周围循环阻力下降时梗 阻减轻
D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E.收缩期容量增多时梗阻减轻

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本题答案：C
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3、单项选择题& nbsp; 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂 www.91exAm.org音，是由于（）

A.心肌硬化
B.室间隔穿孔
C.二尖瓣脱垂
D.二尖瓣相对关闭不全
E.心力衰竭

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本题答案：C
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4、单项选择题  二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）

A.在呼气时增强
B.传至胸骨左缘和心底部
C.音调高或粗糙
D.伴第一心音减弱
E.伴第三心音

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本题答案：B
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5、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）

A.患肢萎缩
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.持续性静息痛
E.肢端青紫

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本题答案：C
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6、单项选择题  心绞痛发作的典型部位是（）

A.心前区向左上臂放散
B.心尖区
C.胸骨下段后
D.胸骨上、中段后
E.剑突下

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本题答案：D
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7、单项选择题  急性心力衰竭伴快速房颤的病人首选的治疗是（）

A.控制呼吸道感染
B.控制心室率
C.纠正电解质紊乱
D.控制液体人量
E.加强利尿

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本题答案：B
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8、单项选择题  心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）

A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部

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本题答案：D
本题解析：心源性水肿主要是右心衰竭的表现，右心衰竭后体静脉压力升高，引起右心负荷过重，影响静脉回流，造成下肢和脏器的淤血水肿，水肿特点是首先出现在身体下垂的部位，故选D。

9、单项选择题  休克治疗过程中，最重要的观察指标是（）

A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.神志
E.尿量

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本题答案：E
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10、单项选择题  目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是（）

A.心电图
B.冠状动脉造影
C.二维超声心动图
D.放射性核素
E.胸片

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本题答案：A
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11、单项选择题  

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

A.妊娠与分娩
B.严重心律失常
C.肺部感染
D.过劳和情绪激动
E.输液过量和过快

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本题答案：C
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12、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎，最常发生于（）

A.心脏手术后
B.风湿性心瓣膜病
C.先天性心血管病
D.梅毒性心脏病
E.正常心脏

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本题答案：B
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13、单项选择题  一风湿性二尖瓣狭窄患者，近1个月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是（）

A.二尖瓣狭窄的程度减轻
B.氨茶碱治疗有效
C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D.合并了二尖瓣关闭不全
E.合并了主动脉瓣病变

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本题答案：C
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14、单项选择题  女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）

A.普萘洛尔
B.长效硝酸甘油
C.双嘧达莫
D.消心痛
E.地尔硫卓

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本题答案：E
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15、单项选择题  深静脉血栓形成最常见于（）

A.上肢深静脉
B.上腔静脉
C.下腔静脉
D.门静脉
E.下肢深静脉

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本题答案：E
本题解析：深静脉血栓形成最常见于下肢深静脉。

16、单项选择题  男性，52岁，1周来出现夜间阵发性心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

A.劳力性心绞痛
B.初发性心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛

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本题答案：D
本题解析：变异型心绞痛的患者会出现心前区闷胀、出汗，持续时间3～10分钟，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日发作多次。心电图显示ST段明显抬高。

17、单项选择题 &n bsp;亚急性感染性心内膜炎具有决定性诊断意义的依据是（）

A.血培养
B.尿常规
C.血象
D.血沉
E.血清免疫学检查

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本题答案：A
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18、单项选择题  心电图示P波规律出现。P-R间期为0．22s。每隔2个P波之后有一次QRS波群脱漏。心房率75次／分，心室率50次／分．其诊断为（）

A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房性心动过速伴3：2房室传导阻滞

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本题答案：C
本题解析：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞即莫氏Ⅱ型：①P-R间期固定，可正常或延长；②QRs波群有间歇性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1：1、2：1、3：1、3：2、4：3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图形。故选C。考点：房室传导阻滞的分度

19、单项选择题  肝一颈静脉回流征阳性，常见于（）

A.左心衰
B.肺气肿
C.大量腹水
D.右心衰
E.三尖瓣关闭不全

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本题答案：D
本题解析：肝-颈静脉回流征阳性，常见于右心衰。为右心衰造成的肝淤血所致。

20、单项选择题  室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用（）

A.非同步直流电除颤
B.同步直流电复律
C.心室抑制型按需起搏器临时起搏
D.体外反搏术
E.以上都不宜用

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本题答案：B
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21、单项选择题  上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）

A.心房破裂
B.乳头肌断裂
C.心室间隔破裂
D.心室膨胀瘤
E.左室游离壁破裂

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本题答案：C
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22、单项选择题  肝脾破裂所致的休克是（）

A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.创伤性休克
E.神经性休克

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本题答案：A
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23、单项选择题  急性心梗出现室性早搏，治疗首选（）

A.洋地黄
B.普萘洛尔（心得安）
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.普鲁卡因胺

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本题答案：D
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24、单项选择题  AMI时发生心室颤动，尽快采用（）

A.非同步直流电除颤
B.同步直流电复律
C.心室抑制型按需起搏器临时起搏
D.体外反搏术
E.以上都不宜用

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本题答案：A
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25、单项选择题  二尖瓣狭窄出现右心功能不全时，原有肺淤血程度可（）

A.加重
B.减轻
C.不变
D.发展为肺水肿
E.消失

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本题答案：B
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26、单项选择题  刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）

A.心房颤动
B.心房扑动
C.窦性心律不齐
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速

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本题答案：E
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27、单项选择题  心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）

A.病理性Q波
B.ST-T改变
C.血沉加快
D.房室传导阻滞
E.发热

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本题答案：D
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28、单项选择题  诊断急性心包炎最具特征的体征是（）

A.心音减弱
B.心界随体位改变
C.心包摩擦音
D.奇脉
E.体循环淤血征

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本题答案：C
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29、单项选择题  男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。 此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（）

A.150/100mmHg
B.120/85mmHg
C.130/90mmHg
D.180/105mmHg
E.170/105mmHg

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本题答案：A
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30、单项选择题  在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）

A.二尖瓣脱垂
B.风湿性心脏病
C.感染性心内膜炎
D.二尖瓣环钙化
E.冠心病

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本题答案：B
本题解析：在发展中国家，由于风湿热仍有一定的发病率，二尖瓣关闭不全的最常见病因仍是由于风湿热引起的风湿性心脏病，风湿热反复发作的慢性炎性病变及纤维化使瓣叶缩短、变硬、变形，腱索粘连、融合、变粗，导致二尖瓣关闭不全。故本题选B。