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1、单项选择题 不属于重度眼外伤的是()
A.眼睑广泛撕脱和缺损
B.眼睑Ⅱ度烧伤
C.眼内异物
D.眼球钝挫伤合并眼内出血
E.眼球贯通伤
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本题答案:B
本题解析:该题是基础理论记忆题,备选答案是眼外伤中、重度损伤的临床描述。中度伤:包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。重伤:包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球贯通伤、眼内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度烧伤以上化学伤、辐射伤和眶骨骨折等。眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。其余为重度眼外伤。
2、单项选择题 男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。
最佳的手术方案是()
A.异物定位后巩膜面磁吸取异物
B.玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出,眼内注药
C.先眼内注药择期异物取出
D.玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出,同时植入人工晶状体
E.白内障摘除术联合眼内注药术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 高度怀疑眼内磁性异物时,哪种检查应为禁忌()
A.B超
B.UBM
C.MRI
D.X线照片
E.CT检查
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本题答案:C
本题解析:该题是基本概念题,备选答案是眼科常用的影像学检查。MRI是利用人体内的氢原子中的质子在强磁场内被相适应频率的射频脉冲激发,质子吸收能量产生共振。射频脉冲终止后质子恢复原态时释放出能量,即MRI信号,通过接收线圈接收并经计算机转换成MRI图像。凡球内、眶内及体内存留磁性金属异物及治疗性磁性物体者禁用,佩戴心脏起搏器者为绝对禁忌。
4、名词解释 &nbs 91exam.orgp;电离性损伤
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本题答案:镭、x射线、γ射线、中子流等所致的组织损伤
本题解析:试题答案镭、x射线、γ射线、中子流等所致的组织损伤,特称为电离性损伤。
5、单项选择题 患者,男性,30岁,工作时被化学液体溅入左眼,左眼剧痛、不能睁开,此时正确的处理是()
A.眼部滴用表面麻醉药缓解疼痛
B.眼部滴用抗生素眼药水
C.用化学液体的中和剂冲洗眼部
D.利用就近水源充分冲洗眼部
E.立即送医院急救
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本题答案:D
本题解析:化学性眼外伤的现场急救措施是否得当,在很大程度上决定了伤眼的预后。化学性眼外伤现场急救处理的原则是争分夺秒、因地制宜、彻底冲洗,因此,本题的正确答案是D。
6、多项选择题 可进行眼内异物定位的方法有()
A.三面镜
B.间接眼底镜
C.角膜缝环联合X线正侧位片
D.眼部CT
E.眼B超
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。
晚期可能出现的并发症有()
A.睑球粘连
B.睑外翻
C.并发性白内障
D.继发性青光眼
E.以上均可出现
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压T。
如果处理不当,最严重的并发症是()
A.视网膜脱离
B.眼铁质沉着症
C.交感性眼炎
D.继发性青光眼
E.眶蜂窝织炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 有关眼铜质沉着症的描述,错误的是()
A.铜质异物存留有时形成急性无菌性化脓
B.角膜铜质沉着症以周边部基质层最明显
C."向日葵"性白内障是晶状体前囊下皮质混浊
D.虹膜呈黄绿色,瞳孔中度大
E.晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物
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本题答案:B
本题解析:该题是基础理论记忆题.备选答案是眼铜质沉着症的临床描述。角膜铜质沉着症以周边部后弹力层最明显,呈Kayser-Fleischer环的典型表现。虹膜呈黄绿色,瞳孔中等度大,反应迟钝。晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物。前囊下皮质中部有一灰黄色圆盘状混浊,周围有放射状花瓣样混浊.称"向日葵"性白内障。当异物含铜量高时,会形成急性无菌化脓性炎症。
10、单项选择题 伤口开放时,哪种检查应为禁忌()
A.视力检查
B.裂隙灯检查
C.超声波检查
D.X线检查 91exam.org
E.CT检查
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本题答案:C
本题解析:该题是基本概念题,备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。伤口开放时,任何眼科检查和治疗都应切忌挤压眼球,以免眼内容物脱出,加重视功能的损伤。超声波检查需向眼球施加一定的压力,因此超声波检查应为禁忌。
11、单项选择题 下列哪项不属于机械性眼外伤()
A.辐射伤
B.锐器伤
C.穿孔伤
D.异物伤
E.钝器伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者,女性,35岁,因"石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。眼部检查:VodFC/50cm;右眼球结膜水肿(++),10:00~6:00点角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质乳白色混浊水肿,前房结构窥不清。
可在哪段时间内使用糖皮质激素以减轻炎症反应()
A.伤后10天内
B.伤后20天内
C.14~21天之间
D.11~28天之间
E.以上均可
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 眼部碱烧伤的处理原则是()
A.防止感染
B.促进创面愈合
C.预防和治疗各种并发症
D.防止出血
E.以上均对
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 不是二期玻璃体手术指征的是()
A.严重的玻璃体积血
B.化脓性眼内炎
C.aPVR形成
D.脉络膜脱离
E.牵引性视网膜脱离
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本题答案 91exam.org:B
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 与机械性眼外伤预后相关的因素有()
A.损伤部位
B.损伤程度
C.伤后手术时机的选择
D.伤后视力情况
E.严重并发症的出现
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 提示隐匿性眼球破裂伤的体征有()
A.眼压低
B.球结膜下广泛积血
C.玻璃体腔大量积血
D.角膜变形皱褶
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 铜质沉着症的表现有()
A.玻璃体内金黄色反光
B.视网膜血管两侧金黄色反光
C.角膜K-F环
D.虹膜呈黄绿色
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 能引起急性化脓性眼内炎的眼内异物有()
A.纯铜异物
B.铁异物
C.金银异物
D.铅锌异物
E.10%~90%铜含量的异物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、判断题 有机酸较无机酸烧伤严重()
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本题答案:错
本题解析:无机酸分子小,构造简单、活动性强,易渗入组织,损伤较有机酸严重。
20、单项选择题 眼铁质沉着症的确诊主要依赖()
A.磁性试验法
B.超声波检查法
C.X线摄片
D.化学分析法
E.裂隙灯检查
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本题答案:E
本题解析:该题是基本概念题,备选答案是诊断眼内铁质异物的各种检查方法。铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症,由异物周围扩散和传播到眼内各组织,呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。角膜中多位于实质层,以周边部较多。虹膜呈棕色,日久后虹膜萎缩、后粘连、瞳孔中等度散大、光反应减弱或消失。晶状体前囊下出现棕色颗粒,前后皮质混浊并呈弥漫的棕黄色。晶状体前囊下的锈斑是确诊眼铁质沉着症的主要依据,因此眼铁质沉着症确诊主要依赖裂隙灯检查,E选项正确。
21、单项选择题 前房积血治疗过程中禁用的药物是()
A.10%甘露醇
B.氨基己酸
C.组织型纤溶酶原(t-PA.
D.阿司匹林片
E.美开朗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 外伤性前房角后退的解剖学异常是()
A.虹膜根部与Schwalbe线的分离
B.睫状体与虹膜根部的分离
C.睫状体与巩膜突的分离
D.睫状体不同类型肌纤维之间的分离
E.前房角前后壁的分离
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本题答案:D
本题解析:该题考查前房角的构成和外伤性前房角后退的概念。前房角由前后两壁及所夹的隐窝所构成,前壁即角巩膜壁,自角膜后弹力层的边缘(Schwalbe线)起,到巩膜突止,为Schlemm管及小梁网所在处。后壁由虹膜根部组成。隐窝为前、后壁会合的凹陷处,即睫状体在房角的可见部分。钝性力作用于眼球导致睫状体撕裂,使其环形肌与纵行肌分离,造成房角后退,故本题答案是D。
23、单项选择题 了解黄斑功能的检查()
A.OCT
B.UBM
C.VEP
D.多焦ERG
E.视野
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 引起眼内组织损伤程度由轻到重的是()
A.氨水、稀盐酸、氢氧化钠、石灰
B.氨水、稀盐酸、石灰、氢氧化钠
C.稀盐酸、氨水、氢氧化钠、石灰
D.稀盐酸、氨水、石灰、氢氧化钠
E.石灰、稀盐酸、氨水、氢氧化钠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 造成眼球挫伤的原因是()
A.风枪子弹射入眼球
B.注射器针头刺伤眼球
C.用锤子敲钉子时异物射入眼球
D.捆扎东西时橡皮带松脱击中眼球
E.鸟嘴啄伤眼球
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本题答案:D
本题解析:该题考查机械性眼外伤的分类及概念。眼球挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼及其相关部位,造成眼组织的器质性病变及功能障碍。风枪子弹、注射器针头、异物及鸟嘴作用于眼球的均不是钝性的力量,只有松脱的橡皮带才以钝性力作用于眼球,因此正确答案是D。
26、单项选择题 患者,男性,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑区可见圆形缺损,约1/4PD大小,视网膜平伏、未见出血。OCT、检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损,其周围视网膜轻度水肿,未见视网膜下积液。 91ExaM.org目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是()
A.保守治疗、定期观察
B.光凝治疗
C.巩膜冷凝
D.巩膜缩短术
E.玻璃体切割术
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本题答案:A
本题解析:外伤性黄斑裂孔是眼球挫伤的并发症。外伤性黄斑裂孔有自愈倾向,当外伤性黄斑裂孔不伴有明显视网膜下积液时,可进行保守治疗,并定期随访。黄斑区视网膜光凝、巩膜冷凝会严重影响中心视力,且该部位的巩膜冷凝操作十分困难,故不主张进行。自从开展玻璃体切割术后,黄斑部巩膜缩短术已基本被摒弃。当外伤性黄斑裂孔引起视网膜下积液或观察2~3周仍没有愈合迹象者,才考虑行玻璃体切割术。因此,本题最佳答案是A。
27、单项选 择题 外伤性前 91ExAM.org房角后退的主要并发症有()
A.低眼压
B.青光眼
C.前房积血
D.前房加深
E.调节麻痹
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本题答案:B
本题解析:外伤性前房角后退引起小梁组织的增生或退行性病变,导致小梁间隙及巩膜静脉窦的闭塞,房水排出受阻而继发青光眼,故本题答案为B。
28、判断题 X线对高密度物质穿透力差,显影清晰,依次为:白金、银、铜、 91EXAm.org铁、石块、玻璃()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 继发性前房积血通常在钝挫伤后几天发生()
A.1~3天
B.3~5天
C.7~10天
D.10~14天
E.14天以后
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、判断题 挫伤时,晶体悬韧带断裂,一定会发生晶体脱位()
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本题答案:错
本题解析:挫伤时,晶状体悬韧带断裂,如范围小晶状体位置不会发生改变,如超过25?则会有不同程度的晶状体脱位。
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★眼科住院医师》题库
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