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1、单项选择题 女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。
次日,患者体温升高至38.5℃,宫缩较前频密且增强,且有明显下腹部压痛,胎心率持续波动在165~170次/分。血常规:WBC21×10/L。此时最佳的处理方法是()
A.加强抗生素的使用
B.物理降温治疗
C.加强宫缩抑制 剂用量
D.尽快终止妊娠
E.抗炎同时加强宫缩剂用量
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 持续性枕后位特点为()
A.胎头仰伸为其发病原因之一
B.不易发生宫颈水肿
C.肛查感觉骨盆前部空虚
D.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上,前囟在骨盆后方
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本题答案:D
本题解析:持续性枕后位阴道检查矢状缝在骨盆斜径上,前囟在骨盆前方。发生原因之一是胎头俯屈不良,容易发生宫颈水肿,肛查感觉骨盆后部空虚,胎头后囟在骨盆后方使产妇感到肛门坠胀。
3、单项选择题 在行为阶段变化理论模型结构中从准备行动到行动是重要的变化,主要经历的是()
A.自我解放阶段
B.自我放弃阶段
C.自我评价阶段
D.寻求帮助阶段
E.维持信心阶段
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本题答案:A
本题解析:从准备行动到行动是重要的变化,主要经历自我解放的阶段,即从认识到改变行为的信念,并且作出承诺改变自己的行为 91Exam.org,需要很多支持条件来促使行为进行下去,所以支持变化的条件必须具备,如健康行为的促发剂、支持网络、社会风尚、社会支持等。
4、单项选择题 关于生理性缩复环,正确的是()
A.宫缩使子宫上下段肌壁厚度不同,在子宫外面有一环状隆起
B.是先兆子宫破裂征象之一
C.系因宫体缩复作用及子宫下段牵拉扩张所致
D.常伴有胎儿窘迫
E.常提示有胎儿先露部下降受阻
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本题答案:C
本题解析: 暂无解析
5、单项选择题 女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如拟实施阑尾切除术,最佳麻醉方式是()
A.全麻
B.局麻
C.腰麻
D.局麻+静脉复合麻醉
E.连续硬膜外麻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 23岁初产妇,妊娠34周,房事后突然出现阴道流水1小时来诊。除哪项均支持胎膜早破的诊断()
A.阴道液pH值为6
B.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
C.涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
D.涂片用苏丹Ⅲ染色见橘黄色脂肪小粒
E.羊膜镜检查可以直视胎先露部,看不到前羊膜囊
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 以下为含孕激素宫内节育器的是()
A.惰性宫内节育器
B.母体乐
C.带铜宫内节育器
D.吉妮环
E.左炔诺孕酮宫内节育系统
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本题答案:E
本题解析:曼月乐是含孕激素的宫内节育器,成功率达99%以上。
8、单项选择题 下列各项中哪一项属于分析流行病学()
A.现况调查
B.病例对照研究
C.观察某种药物治疗的疗效
D.基础实验室检查
E.将调查数据建立流行病学数学模型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 某女性患者,35岁,阴道分泌物增多,性交后出血3个月,检查子宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。
关于其治疗正确的是()
A.微波
B.激光
C.冷冻
D.抗生素治疗
E.子宫颈锥切
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、 单项选择题 下列与巨大胎儿不相关的因素是()
A.分娩次数增多
B.孕妇患GDM
C.饮酒和吸烟
D.孕妇饮食过多,活动少
E.父母身材高大
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本题答案:C
本题解析:吸烟及喝酒多会影响胎儿生长发育,FGR发生率增加。
11、多项选择题 对于下述哪些情况,医生应该保守病人的秘密()
A.病人的生理缺陷
B.病人的过失行为
C.病人的某些心理
D.病人的某些怪癖
E.病人的不良预后
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 新生儿低体重是指新生儿出生时体重低于()
A.1800g
B.2200g
C.2500g
D.2800g
E.3000g
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 羊水栓塞发生的原因()
A.胎粪污染的羊水中的有形成分进入母体血液循环
B.胎儿血液有形成分进入母体血液循环
C.子宫破裂可诱发羊水栓塞
D.初产妇易发生
E.临产前使用镇静剂
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本题答案:A
本题解析:一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)进入母体血液循环所引起。
14、单项选择题 关于分泌期晚期子宫内膜,错误的是()
A.内膜继续增厚呈海绵状
B.表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞
C.间质水肿明显
D.细胞内的糖原排入腺腔
E.螺旋小动脉迅速增长,超出内膜厚度
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本题答案:D
本题解析:细胞内糖原排入腺腔称顶浆分泌,为分泌期中期的子宫内膜。
15、单项选择题 女,27岁,平时月经周期不规则,1~3个月来一次。现停经16周。最近2个月内未有性生活。妇科检查:子宫略增大。
如果经检查未妊娠,下一步怎样处理最合适()
A.测血生殖内分泌检查
B.应用黄体酮
C.行人工月经周期
D.继续观察
E.宫腔镜检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 三十岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm直径的肌瘤。近3年来体重增加10kg。
若B型超声提示双侧卵巢未见优势卵泡,各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是()
A.输卵管造口术
B.卵巢楔形切除术
C.药物诱导排卵
D.子宫内膜活检术
E.子宫肌瘤剔除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 女,27岁,人工流产后5日出现发热,体温38℃。查体:外阴(一),阴道内少许血性分泌物,子宫颈充血,子宫正常大,压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚,无压痛。本病应首先考虑为()
A.盆腔腹膜炎
B.不全流产
C.输卵管卵巢炎
D.子宫内膜炎及子宫肌炎
E.吸宫不全
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本题答案:D
本题解析:患者有宫腔操作史,有诱发盆腔炎性疾病的高危因素,子宫颈充血,子宫压痛明显,加上发热,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区无阳性发现,提示无输卵管卵巢炎,子宫颈无举痛,提示无腹膜刺激征,故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产,阴道流血较多,查体子宫往往较大,若未合并感染,压痛不明显,超声检查能进一步排除诊断。
18、单项选择题 女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。
本例应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.先兆早产
D.早产临产
E.妊娠合并盆腔炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题& 91exam .orgnbsp; 等级相关的适应条件是()
A.正态分布的资料
B.非正态分布资料
C.无序二分类资料
D.无序多分类资料
E.方差齐的资料
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是()
A.子宫腺肌病
B.子宫内膜异位症
C.多囊卵巢综合征
D.子宫浆膜下肌瘤
E.输卵管结核
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本题答案:E
本题解析:见输卵管有多处狭窄部分,呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直,有诊断价值。
21、单项选择题 26岁经产妇,妊娠38周,肩左前位,胎膜刚破,宫口开大9cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.在全麻下行断头术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮
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本题答案:B
本题解析:因破膜不久,羊水尚未流尽,宫口已开大9cm,可在乙醚深麻醉下行内转胎位术,转成臀先露,待宫口开全助娩。
22、单项选择题 月经周期调节的描述,错误的是()
A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现
B.子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响
C.卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制
D.孕激素对下丘脑产生正负反馈调节
E.雌激素对下丘脑产生正负反馈调节
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本题答案:D
本题解析:孕激素对下丘脑和垂体只产生负反馈调节,不产生正反馈调节;来源:91exam .org而雌激素对下丘脑和垂体可产生正反馈调节和负反馈调节。
23、单项选择题 子宫黏膜下肌瘤的临床表现错误的是()
A.经量过多、经期延长
B.坏死感染可出现阴道不规则流血
C.容易发生早期流产
D.可致不孕
E.肌瘤小时无临床症状
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本题答案:E
本题解析:肌瘤小时也有月经过多症状。
24、单项选择题 羊水过少的处理错误的是()
A.孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法
B.若妊娠足月,应尽早破膜
C. 剖宫产可降低围生儿病死率
D.羊水过少确诊后,一律剖宫产
E.多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎
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本题答案:D
本题解析:羊合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严重污染者,估计短时间不能结束分娩的,应采用剖宫产术终止妊娠。
25、单项选择题 关于生殖器结核的临床表现错误的是:
A.月经稀少
B.痛经进行性加重
C.不孕
D.下腹坠痛
E.闭经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为()
A.上部前置胎盘、中部前置胎盘、下部前置胎盘
B.靠近前置胎盘、远离前置胎盘
C.边缘性前置胎盘、中央性前置胎盘、部分性前置胎盘
D.隐性前置胎盘、显性前置胎盘、混合型前置胎盘
E.Ⅰ度前置胎盘、Ⅱ度前置胎盘、Ⅲ度前置胎盘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女性患者,50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。
根据以上临床表现和体征,临床诊断最有可能是()
A.外阴湿疹
B.外阴白色病变
C.脂溢性角化瘤
D.黑色棘皮瘤
E.外阴上皮内瘤变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 现代医学目的要求医学实践中要有()
A.以人为本的思想
B.强调以病人为中心
C.以完整的人为中心
D.以人的全面健康为中心
E.以上全是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后子宫大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止,血压下降。应立即给予()
A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.大量输血,待血压升高后再行处理
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本题答案:A
本题解析:胎盘早剥发生子宫胎盘卒中,若发生难以控制的大量出血,可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫切除术。
30、单项选择题 处理复合先露正确的是()
A.有头盆不称征象应剖宫产
B.手和头先露,若已入盆,宫口开大2cm者,应将胎手上推
C.手和臀先露,一旦确诊应剖宫产
D.无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧
E.下肢和头先露,确诊应剖宫产
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本题答案:A
本题解析:D应嘱产妇向手露出的对侧侧卧;B应在宫口近开全时将胎手上推;C、E均不需行剖宫产。
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