临床医学检验:抗微生物药物和敏感性试药考点巩固(题库版)
2019-07-02 01:56:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  预防感染性心内膜炎可用()

A.青霉素
B.舒巴坦
C.红霉素
D.林可霉素
E.万古霉素


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2、单项选择题  患者王某某,女,12岁,诊断为败血症,血培养鉴定为B群链球菌,该患者青霉素过敏,药敏试验必要的是()

A.该菌对丁胺卡那的敏感试验
B.该菌对万古霉素的敏感试验
C.该菌对头孢他啶的敏感试验
D.该菌对头孢噻肟的敏感试验
E.该菌对红霉素的敏感试验


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3、单项选择题  对革兰阳性菌作用弱,对革兰阴性菌包括绿脓杆菌作用强的药物是()

A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.第四代头孢菌素
E.碳青霉烯类抗生素


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4、单项选择题  禁用于妊娠妇女和小儿的药物是()

A.头孢菌素类
B.氟喹诺酮类
C.大环内酯类
D.维生素类
E.青霉素类


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5、单项选择题  变形杆菌感染宜选用()

A.羧苄西林
B.氨苄西林
C.苯唑西林
D.苄星青霉素
E.青霉素G


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6、单项选择题  对革兰阳性菌作用强,对革兰阴性菌作用弱的药物是()

A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.第四代头孢菌素
E.碳青霉烯类抗生素


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7、单项选择题  

患者王某,男,38岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰3天。体温39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长

但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm,该患者治疗时绝对不能使用的药物是()

A.头孢噻肟
B.头孢噻肟/他唑巴坦
C.头孢噻肟/舒巴坦
D.头孢他啶/舒巴坦
E.头孢他啶/克拉维酸


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8、单项选择题  肺炎链球菌感染宜选用()

A.羧苄西林
B.氨苄西林
C.苯唑西林
D.苄星青霉素
E.青霉素G


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9、单项选择题  以下患者中,不需要进行体液内抗生素浓度测定的是()

A.心功能不全患者
B.长期使用庆大霉素
C.肾功能不全患者
D.严重感染,需加大剂量用药者
E.以上都不是


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10、单项选择题  头孢菌素 类药物作用机制是()

A.抑制细菌细胞壁合成
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制DNA回旋酶
D.抑制二氢叶酸合成酶
E.抑制细菌蛋白质合成


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11、问答题  

患者刘某,女,40岁,尿频、尿急、尿痛1周,体检:体温38.5℃,明显肾区叩痛,双下肢无水肿。实验室检查:尿WBC3(+)/HP,偶见白细胞管型。中段尿培养为大肠埃希菌>10万CFU/L,纸片扩散法药敏试验结果为头孢噻肟6mm,头孢噻肟/棒酸26mm,头孢他啶21mm,头孢他啶/棒酸27mm,呋喃妥因25mm(中介判定值为15~16mm)。

根据以上病情,该患者最可能诊断是什么?


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12、单项选择题  与β-内酰胺类抗生素联用能增加其抗菌活性的是()

A.亚胺培南
B.舒巴坦
C.四环素
D.氨苄西林
E.克林霉素


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13、单项选择题  

患者王某,男,38岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰3天。体温39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长

该病经验性治疗,最佳药物是()

A.四环素
B.氧氟沙星
C.头孢噻肟/庆大霉素
D.万古霉素
E.阿米卡星


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14、单项选择题  下列药物中哪种抗铜绿假单胞菌作用最强()

A.羧苄西林
B.替卡西林
C.阿莫西林
D.呋苄西林
E.双氯西林


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15、问答题  

患者刘某,女,40岁,尿频、尿急、尿痛1周,体检:体温38.5℃,明显肾区叩痛,双下肢无水肿。实验室检查:尿WBC3(+)/HP,偶见白细胞管型。中段尿培养为大肠埃希菌>10万CFU/L,纸片扩散法药敏试验结果为头孢噻肟6mm,头孢噻肟/棒酸26mm,头孢他啶21mm,头孢他啶/棒酸27mm,呋喃妥因25mm(中介判定值为15~16mm)。

根据题目中所给出的药敏实验结果,可判断此株菌存在哪种耐药机制,由于这种耐药机制的存在,临床抗生素应用方面应注意哪些问题?


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16、单项选择题  磺胺类药物起作用主要是通过抑制()

A.DNA回旋酶
B.二氢叶酸合成酶
C.一碳基团转移酶
D.二氢叶酸还原酶
E.β-内酰胺酶


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17、单项选择题  某女被发现患有淋病,因其有青霉素过敏史,那么她应该用()

A.磺胺类
B.第三代喹诺酮类
C.第一代头孢菌素
D.第二代头孢菌素
E.第三代头孢菌素


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18、多项选择题  关于抗菌药物敏感试验,说法正确的是()

A.监测耐药性
B.提供所选择药物的依据
C.其结果总与体内用药结果相一致
D.可预测抗菌治疗的效果
E.指导医师选择使用抗生素


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19、单项选择题  抗菌谱最广,抗菌作用最强的药物是()

A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.第四代头孢菌素
E.碳青霉烯类抗生素


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20、判断题  对日常工作需要的抗生素纸片可贮存于4℃冰箱中,有效期1周。()


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21、名词解释  抑制浓度(IC)


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22、单项选择题  

患者王某,男,38岁,咳嗽,咳黏稠脓性痰3天。 体温39℃,X线显示右肺上叶实变,伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长

如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上,纸片应在多长时间内由黄色变为红色()

A.1分钟内
B.3分钟内
C.5分钟内
D.10分钟内
E.30分钟内


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23、单项选择题  与β-内酰胺类抗菌作用机制无关者为()

A.与PBPs结合
B.抑制转肽酶
C.激活自溶酶
D.阻止黏肽交叉联接
E.抑制DNA回旋酶


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24、单项选择题  氨苄青霉素对何种菌的抗菌力弱于青霉素()

A.肠球菌
B.伤寒杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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25、单项选择题  为保证感染组织中有效浓度,血药浓度应该达到()

A.致病细菌的MIC
B.致病细菌MIC1倍以上
C.致病细菌MIC2倍以上
D.致病细菌MIC3倍以上
E.以上均不是


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26、单项选择题  在琼脂稀释法中关于含药琼脂制备正确的是()

A.将已稀释的抗菌药物按1:4(配置的药物溶液:琼脂培养基)加入
B.在35~45℃水浴中平衡融化的MH琼脂
C.对易降解药物,在使用48小时之内制备平板
D.室温凝固后的平皿装入密闭塑料袋中,置2~8℃,贮存日期为1个月
E.琼脂厚度为2mm


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27、单项选择题  在常规药敏试验中,下列细菌及其所选抗菌药物组合错误的是()

A.葡萄球菌和青霉素
B.肠球菌和万古霉素
C.脑脊液中的肠杆菌和三代头孢
D.肺炎链球菌和红霉素
E.非尿中的葡萄球菌和呋喃妥因


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28、多项选择题  需要进行联合药敏试验的情况是()

A.延长耐药菌株的产生
B.对某抗菌药仅轻度敏感,该药有毒性不能大量应用
C.某抗菌药大量使用,但在血中无法达到有效浓度
D.对某抗菌药敏感
E.对单一抗菌药物不敏感


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29、问答题  何谓细菌的耐药性?


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30、单项选择题  口服不吸收,临床主要用于绿脓杆菌感染治疗()

A.青霉素V
B.苯唑西林
C.替卡西林
D.哌拉西林
E.舒巴坦


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