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1、单项选择题 治疗急性钡中毒首选()
A.普鲁士蓝
B.大剂量亚甲蓝
C.小剂量亚甲蓝
D.硫酸钠
E.亚硝酸钠
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本题答案:D
本题解析:急性钡中毒治疗可用2%硫酸钠500ml静脉滴注或10%硫酸钠20ml间断推注。
2、单项选择题 一氧化碳中毒的特点()
A.肺水肿
B.脾功能异常
C.皮肤红斑水疱
D.全身乏力显著
E.神经衰弱综合征
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本题答案:D
本题解析:4.当血HbCO水平超过30%时,面、唇可呈樱桃红色,但这一体征仅见于20%的患者;全身乏力显著也是一氧化碳中毒的特点,即使患者虽尚清醒却难以行动,不能自救;如继发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克、严重心肌损害或上消化道出血,皆提示病情严重;CO是否引起慢性中毒尚有争议,有人认为可出现神经和心血管系统损害,如神经衰弱综合征;皮肤红斑水疱、肌肉肿痛,心电图或肝、肾功能异常等病变一般较轻,多为一过性、暂时性。
3、单项选择题 我国农药中毒主要以下列哪种类型为主()
A.有机磷类
B.有机氯类
C.有机砷类
D.氨基甲酸酯类
E.拟除虫菊酯类
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本题答案:A
本题解析:我国农药中毒主要以有机磷类杀虫剂为主。
4、单项选择题 一氧化碳与血红蛋白(Hb)的亲和力比氧气()
A.大10倍
B.大30倍
C.大100倍
D.大300倍
E.无法比较
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本题答案:D
本题解析:CO与Hb的亲和力比O大300倍,少量CO即可与O竞争,生成大量HbCO。
5、单项选择题 苯胺的主要中毒途径是()
A.呼吸道
B.呼吸道、皮肤
C.皮肤
D.消化道
E.呼吸道、消化道
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本题答案:C
本题解析:苯胺可经呼吸道、消化道及皮肤吸收,但以经皮肤接触吸收为主要中毒途径。
6、单项选择题 当出现哪个表现时提示病情严重()
A.肺水肿
B.脾功能异常
C.皮肤红斑水疱
D.全身乏力显著
E.神经衰弱综合征
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本题答案:A
本题解析:4.当血HbCO水平超过30%时,面、唇可呈樱桃红色,但这一体征仅见于20%的患者;全身乏力显著也是一氧化碳中毒的特点,即使患者虽尚清醒却难以行动,不能自救;如继发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克、严重心肌损害或上消化道出血,皆提示病情严重;CO是否引起慢性中毒尚有争议,有人认为可出现神经和心血管系统损害,如神经衰弱综合征;皮肤红斑水疱、肌肉肿痛,心电图或肝、肾功能异常等病变一般较轻,多为一过性、暂时性。
7、单项选择题 下列属于剧毒类的有机磷类杀虫剂是()
A.乐果
B.氧化乐果
C.敌敌畏
D.甲拌磷
E.对硫磷
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本题答案:D
本题解析:属于剧毒类的有机磷类杀虫剂有甲拌磷等。
8、单项选择题 可反映机体近期接触杀虫脒的指标是()
A.尿马尿酸
B.尿甲基马尿酸
C.4-氯邻甲苯胺
D.尿苯基硫迷氯酸
E.尿酚
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本题答案:C
本题解析:杀虫脒在体内代谢的主要产物是4-氯邻甲苯胺。
9、单项选择题 某公司施工人员在调试炉气净化装置除尘器下锥体的过程中,有1人进入除尘器后中毒,其他人员盲目施救,最终造成3人死亡,6人不同程度一氧化碳中毒,应采取的治疗方法是()
A.予以亚硝酸钠解毒
B.氧气吸入或高压氧治疗
C.冬眠疗法
D.予以亚硫酸钠解毒
E.静注硫酸钠
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本题答案:B
本题解析:轻度中毒者,可给予氧气吸入;中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗,有条件时应给予高压氧治疗。对迟发脑病者,可给予高压氧治疗。
10、单项选择题 苯胺中毒出现发绀的最主要原因是()
A.红细胞严重溶血
B.血液中碳氧血红蛋白含量增加
C.血液中高铁血红蛋白含量增加
D.赫恩滋小体的形成
E.血液中血红蛋白含量降低
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本题答案:C
本题解析:苯胺在体内的代谢产物将血红蛋白中的Fe2+氧化成Fe3+,形成高铁血红蛋白(MetHb),MetHb中的Fe3+与羟基牢固结合,失去携氧能力,这是机体缺氧和产生发绀的主要原因。
11、单项选择题 苯胺中毒的特效解毒药是()
A.亚硝酸异戊酯
B.纳洛酮
C.亚甲蓝
D.阿托品
E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠
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来源:91 考试网
本题答案:C
本题解析:亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原。
12、单项选择题 以下哪项治疗有机锡化合物中毒的措施不正确()
A.以对症、支持治疗为主
B.潜伏期及早期即应强调卧床休息
C.运用金属络合剂驱锡
D.积极防治脑水肿
E.较重病例可用高压氧治疗
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本题答案:C
本题解析:急性有机锡中毒以对症、支持治疗为主。目前尚无特效治疗。曾应用多种金属络合剂及去血浆法治疗,对驱有机锡无效。
13、单项选择题 除中毒现场的劳动卫生调查资料外,对诊断有参考意义的还有()
A.高铁血红蛋白含量
B.意识障碍程度
C.工作场所CO及时测定结果
D.血氧含量
E.接触时间
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本题答案:C
本题解析:3.本病以急性脑缺氧引起的中枢神经损害为主要临床表现,故不同程度的意识障碍是临床诊断和分级的重要依据;中毒现场的劳动卫生调查资料及空气中一氧化碳浓度及时测定的结果对诊断有参考意义;血中HbCO含量与接触CO浓度和时间有密切的关系。
14、单项选择题 患者女性,35岁,农药仓库管理员,被人发现倒在仓库的地上,呼之不应,口角及衣服上有呕吐物,可闻到大蒜样气味,查体:体温36.8℃,呼吸26/分钟,血压105/70mmHg,脉搏90/分钟,两侧瞳孔小似针尖大,两肺布满湿啰音。为明确诊断,本病例首先考虑做以下哪项检验()
A.血高铁血红蛋白
B.血液碳氧血红蛋白
C.红细胞胆碱酯酶活性
D.脑脊液常规检查
E.血气分析
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本题答案:C
本题解析:患者为农药仓库管理员,呕吐物,可闻到大蒜样气味,两侧瞳孔小似针尖大,提示有机磷农药中毒可能性大。故选C。
15、单项选择题 患者男性,32岁。从事蓄电池生产工人。因腹痛1个月入院。脐周腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,食欲缺乏,便秘。查体:腹部平软,轻度压痛但无固定点。如果考虑职业中毒,该患者的诊断可能是()
A.铬中毒
B.铅中毒
C.锰中毒
D.汞中毒
E.锌中毒
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本题答案:B
本题解析:蓄电池生产的主要职业危害因素为铅;患者有铅接触史及中度中毒的腹绞痛的表现,而铬中毒、锰中毒、汞中毒、锌中毒腹绞痛较少见,故最佳答案为A。
16、单项选择题 某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏,氯气泄露,工人张某发现后立即去修理,情急之下未戴防毒面具,吸入大量的氯气后出现皮肤、眼刺激症、咳嗽、胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状,同时多名工人出现刺激反应。
关于维持呼吸道通畅的做法不恰当的是()
A.可雾化吸入沙丁胺醇
B.如有指征及时施行气管切开术
C.肺水肿时可用二甲硅油气雾剂0.5~1瓶
D.咳泡沫痰时去泡剂量加大到1~3瓶
E.首选乙醇作为去泡沫剂疗效显著
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 可溶性钡化合物中毒可引起以下哪种特征性表现()
A.低钾血症
B.皮肤呈灰蓝色
C.可引起高铁血红蛋白血症
D.静脉血氧饱和度降低
E.发绀
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本题答案:A
本题解析:低钾血症是职业中毒较为少见的临床表现,具有一定的特征性。短时间接触大量可溶性钡化合物会引起的以肌肉麻痹、心血管损害及低钾血症为主要表现症状。
18、单项选择题 除接触浓度外,与HbCO含量有密切关系的()
A.高铁血红蛋白含量
B.意识障碍程度
C.工作场所CO及时测定结果
D.血氧含量
E.接触时间
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本题答案:E
本题解析:3.本病以急性脑缺氧引起的中枢神经损害为主要临床表现,故不同程度的意识障碍是临床诊断和分级的重要依据;中毒现场的劳动卫生调查资料及空气中一氧化碳浓度及时测定的结果对诊断有参考意义;血中HbCO含量与接触CO浓度和时间有密切的关系。
19、单项选择题 以下哪项属有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现()
A.出汗多
B.瞳孔扩大
C.肌束震颤
D.肌肉痉挛
E.肌肉麻痹
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本题答案:A
本题解析:毒蕈碱样表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿;烟碱样表现为肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减弱、肌肉麻痹。
20、单项选择题 青海某公司施工人员在调试炉气净化装置除尘器下锥体的过程中,有 1人进入除尘器后中毒,其他人员盲目施救,使事故进一步扩大,最终造成3人死亡,6人不同程度一氧化碳中毒。
经抢救患者情况稳定后,还需密切观察;属于迟发脑病的危险因素()
A.急性期病情重
B.昏迷时间长
C.休息不够充分
D.乏力持续时间长
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 急性硫化氢中毒现场急救首先采取()
A.迅速脱离现场
B.吸氧
C.就地心肺复苏
D.高压氧治疗
E.早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素
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本题答案:A
本题解析:ABCDE均是治疗急性硫化氢中毒的措施,注意审题,问 的是"现场急救首先采取"的措施 ,A迅速脱离现场是化学中毒急救首要的处理原则。类似的题目还有关于"一氧化碳"中毒等。
22、单项选择题 治疗急性五氯酚中毒时,以下哪项措施应禁用()
A.肥皂水清洗污染的皮肤
B.予以适量的阿托品
C.给予肾上腺糖皮质激素
D.降温必须在早期
E.合理补液
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本题答案:B
本题解析:阿托品可抑制出汗散热而加重病情,应禁用。
23、单项选择题 有人认为CO可引起慢性中毒,可以表现为()
A.肺水肿
B.脾功能异常
C.皮肤红斑水疱
D.全身乏力显著
E.神经衰弱综合征
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本题答案:E
本题解析:4.当血HbCO水平超过30%时,面、唇可呈樱桃红色,但这一体征仅见于20%的患者;全身乏力显著也是一氧化碳中毒的特点,即使患者虽尚清醒却难以行动,不能自救;如继发脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克、严重心肌损害或上消化道出血,皆提示病情严重;CO是否引起慢性中毒尚有争议,有人认为可出现神经和心血管系统损害,如神经衰弱综合征;皮肤红斑水疱、肌肉肿痛,心电图或肝、肾功能异常等病变一般较轻,多为一过性、暂时性。
24、单项选择题 青海某公司施工人员在调试炉气净化装置除尘器下锥体的过程中,有1人进入除尘器后中毒,其他人员盲目施救,使事故进一步扩大,最终造成3人死亡,6人不同程度一氧化碳中毒。
关于急性一氧化碳中毒迟发脑病的描述不恰当的是()
A.临床表现可为突然发生定向力丧失
B.也可表现为幻视
C.出现锥体外系神经损害
D.也可为一侧或两侧的轻度偏瘫
E.经积极的治疗,迟发脑病一般恢复迅速
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 急性一氧化碳中毒迟发脑病多发生在意识障碍恢复后的()
A.3~7天后
B.5~90天后
C.2~60天后
D.3个月后
E.半年后
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本题答案:C
本题解析:少数急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经过2~60天的"假愈期",又出现严重的神经精神和意识障碍症状。
26、单项选择题 某铸造工因吸入废气出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状,吸入新鲜空气后症状缓解,测得血液HbCO浓度为8%,该工人的诊断可能为()
A.一氧化碳轻度中毒
B.一氧化碳中毒中毒
C.一氧化碳接触反应
D.二氧化碳中毒
E.硫化氢接触反应
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本题答案:C
本题解析:从HbCO定性阳性说明该工作吸入的是一氧化碳,从临床表现头痛、头昏、心悸、恶心等症状,吸入新鲜空气后症状缓解得知是接触反应,未能诊断为轻度中毒。
27、单项选择题 某农药厂工人生产某农药制剂时,因未注意防护而引起急性中毒,出现头昏、乏力、恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状,查体:神清,双侧瞳孔等大圆形,直径为1.5mm,腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查全血胆碱酯酶活性为60%。
该患者可能是何种农药中毒()
A.杀虫脒
B.敌枯双
C.速灭威
D.百草枯
E.氯氰菊酯
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者男性,40岁,农民,在喷洒农药后4小时,感头痛、头晕,面部灼痒感1小时就诊,化验胆碱酯酶活性正常,患者可能是何种农药中毒()
A.敌敌畏
B.呋喃丹
C.西维因
D.氯氰菊酯
E.氧化乐果
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本题答案:D
本题解析:拟除虫菊酯类农药中毒首发症状多为面部皮肤瘙痒感和头晕,实验 91exam.org室检查全血胆碱酯酶在正常范围。该患者症状及实验室检查符合拟除虫菊酯类农药中毒。其余4个选项均为有机磷农药,其首发症状一般为流涎、恶心、呕吐,瞳孔缩小等毒蕈碱样症状,实验室检查全血胆碱酯酶活性大多降低。
29、单项选择题 患者男性,24岁,工作时误吸一氧化碳后出现头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐,测得血液HbCO浓度为12%,治疗该患者的主要措施()
A.氧疗
B.予以亚硝酸钠解毒
C.予以亚甲蓝解毒
D.予以硫代硫酸钠解毒
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:本案例该诊断为急性一氧化碳轻度中毒,给予氧气吸入和对症治疗是主要的措施。
30、单项选择题 急性一氧化碳中毒后,血液明显增高最明显的蛋白是()
A.高铁血红蛋白
B.碳氧肌红蛋白
C.硫化血红蛋白
D.氧化血红蛋白
E.碳氧血红蛋白
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本题答案:E
本题解析:入血后CO与血红蛋白分子结合形成碳氧血红蛋白。
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