1、单项选择题  在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）

A.胃镜
B.X线钡剂造影检查
C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
D.核素检 www.91eXam.org查
E.腹部CT

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

来源：www.91exam.org2、单项选择题  对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）

A.各种消化性溃疡均有癌变可能
B.癌变发生于溃疡边缘
C.癌变率可达1％以上
D.症状经严格的4周内科治疗无改善
E.癌变率与年龄无关

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本题答案：B
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3、单项选择题  男，43岁。2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）

A.脾肾静脉分流术
B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C.门-腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾切除，贲门周围血管离断术

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本题答案：E
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4、单项选择题  消化性溃疡病理损伤至少达（）

A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层

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本题答案：C
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5、单项选择题  肝硬化下述利尿剂治疗时，宜首先采用（）

A.呋塞米
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.氨苯蝶啶
E.螺内酯

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本题答案：E
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6、单项选择题  因食管癌行主动脉弓上食管胃吻合术，手术后最严重的早期并发症是（）

A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.术后肺不张或肺部感染

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本题答案：C
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7、单项选择题  溃疡性结肠炎病变多位于（）

A.回肠末端及升结肠
B.升结肠
C.降结肠
D.全结肠
E.直肠及乙状结肠

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本题答案：E
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8、单项选择题  腹水患者，1周前呕血、黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）

A.脑缺血
B.氮质血症
C.肝性脑病
D.震颤性麻痹
E.电解质紊乱

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本题答案：C
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9、单项选择题  初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（）

A.联合应用两种黏膜保护剂
B.促动力剂+H受体拮抗剂
C.质子泵抑 制剂+黏膜保护剂
D.质子泵抑制剂+两种抗生素
E.抗酸剂

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本题答案：D
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10、单项选择题  患者消化道大出血，收缩压降至70～90mmHg，脉率增至130次／分，表示出血量约达全身总血量的（）

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%

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本题答案：C
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11、单项选择题  肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）

A.大多数门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高
B.暴发性肝功能衰竭所致脑病血氨往往更高
C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D.便秘时会引起血氨增高
E.结肠呈碱性环境时产氨增多

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本题答案：B
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12、单项选择题  胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）

A.麋蛋白酶原
B.胃蛋白酶原
C.弹力蛋白酶原
D.激肽酶
E.胰蛋白酶原

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本题答案：B
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13、单项选择题  男，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）

A.甘露醇
B.安体舒通
C.利尿酸钠
D.双氢克尿噻
E.速尿

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本题答案：B
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14、单项选择题  胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（）

A.吻合口的空肠侧
B.吻合口的胃侧
C.胃小弯
D.近端空肠
E.远端空肠

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本题答案：A
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15、单项选择题  对诊断溃疡穿孔最有价值的是（）

A.有溃疡病史
B.突发腹痛
C.右上腹痛
D.肝浊音界消失
E.腹式呼吸消失

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本题答案：D
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16、单项选择题  放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是（）

A.2.0～2.5kg
B.1.5～2.0kg
C.1.0～1.5kg
D.0.5～1.0kg
E.0.25～0.5kg

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本题答案：E
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17、单项选择题  某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）

A.急性黄疸性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.胆汁性肝硬化

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本题答案：D
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18、单项选择题  原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）

A.AFP
B.GGT
C.GA19-9
D.CA125
E.CEA

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本题答案：A
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19、单项选择题  肝硬化患者出血倾向的最主要原因是（）

A.维生素K缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.血小板质和量异常
D.凝血因子合成障碍
E.血中抗凝物质增加

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本题答案：D
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20、单项选择题  肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是（）

A.肝破裂
B.原发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
E.胃肠穿孔

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本题答案：C
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21、单项选择题  男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41μmol／L，A／G=28/36。应首选哪项治疗（）

A.服用甲硫氨酸
B.放腹水
C.静脉滴注多巴胺
D.静脉滴注谷氨酸
E.大量应用速尿

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本题答案：D
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22、单项选择题  哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）

A.腹泻每日6次以上
B.体温达38℃以上
C.脉搏在90次／分以上
D.血沉大于30mm／第1小时
E.血红蛋白在100g／L以下

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本题答案：B
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23、单项选择题  下列说法哪项是正确的（）

A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小时达峰值
C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E.尿淀粉酶增高可持续2～4周

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本题答案：D
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24、单项选择题  食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）

A.紧急三腔二囊管压迫止血
B.急诊断流手术
C.急诊分流手术
D.急诊贲门周围血管离断术
E.内科保守治疗

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本题答案：A
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25、单项选择题  对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）

A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超检查胰腺增大

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本题答案：C
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26、单项选择题  能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）

A.黄疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖阳性
D.血淀粉酶增高
E.血清高铁血白蛋白阳性

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本题答案：E
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27、单项选择题  下列哪种说法对胃溃疡是正确的（）

A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征
B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
D.通常胃酸正常或降低
E.常表现为夜间痛

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本题答案：D
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28、单项选择题  确诊肝硬化可靠的检查方法是（）

A.肝穿刺活检
B.腹水检查
C.B超检查
D.肝功能检查
E.纤维胃镜检查

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本题答案：A
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29、单项选择题  早、中期食管癌常用的手术方法是（）

A.食管癌切除，用结肠食管重建术
B.食管胃转流术
C.食管癌切除，用胃食管重建术
D.食管癌切除，用空肠食管重建术
E.胃造瘘术

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本题答案：C
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30、单项选择题  下述哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡（）

A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端
B.常规胃手术后不易复发
C.易并发出血、穿孔和梗阻
D.基础胃 酸分泌过度
E.常伴腹泻

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本题答案：B
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