北京住院医师儿外科Ⅰ阶段:新生儿外科必看考点(题库版)
2019-07-02 21:09:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  新生儿生后4天开始气促、发绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊未闻及啰音,母体分娩早期破水24小时,最可能是()。

A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿肺炎
D.新生儿湿肺
E.新生儿颅内出血


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2、单项选择题  下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压()。

A.血栓素A2
B.血小板活化因子
C.白三烯
D.一氧化氮
E.内皮素


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3、单项选择题  早产儿胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是()。

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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4、单项选择题  患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/min,肌张力稍增强,Moro反射增强,余(-),最可能的诊断是()。

A.低钙惊厥
B.缺氧缺血性脑病
C.中枢神经系统感染
D.胆红素脑病
E.以上都不是


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5、单项选择题  新生儿开始排便的时间常为生后()。

A.24h
B.36h
C.48h
D.60h
E.72h


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6、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率94次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分可评为()。

A.9分
B.7分
C.5分
D.4分
E.3分


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7、单项选择题  晚发维生素K缺乏症,常见的表现是()。

A.鼻出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.咯血


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8、单项选择题  一足月顺产儿,女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显,血清胆红素212μmol/L,母血型O,Rh(+)。下列检查哪项首选()。

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验(直接法)


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9、单项选择题  在新生儿初步复苏中正确的步骤是()。

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干


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10、单项选择题  确诊Rh溶血病的关键是()。

A.是否有胎儿水肿
B.黄疸出现时间
C.黄疸严重程度
D.肝脾肿大程度
E.红细胞直接抗人球蛋白试验


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11、单项选择题  一个33周早产新生儿,日龄8天,近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4.2×109/L,CRP18mg/L。治疗应采取哪项措施()。

A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗


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12、单项选择题  新生儿出生体重3.5kg,出生后48小时血清总胆红素277μmol/L,未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是()。

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.输血浆
D.交换输血
E.口服苯巴比妥


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13、单项选择题  孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确()。

A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用


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14、单项选择题  新生儿肝脏对胆红素代谢的特点,错误的是()。

A.摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低
B.UDPGT的量和活性不足
C.排泄结合胆红素的功能差
D.Y、Z蛋白在生后5~15天后达成人水平
E.UDGPT生后1周内达到成人水平


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15、单项选择题  以下哪项不是新生儿体温调节的特点()。

A.体温调节功能差
B.体表面积小,不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄,不易保温
E.靠棕色脂肪产热


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16、单项选择题  足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg,,生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率140/min,规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()。

A.血培养
B.血常规
C.母、婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规


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17、单项选择题  下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是()。

A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染


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18、单项选择题  35周男婴,出生体重1.5kg,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是()。

A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃


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19、单项选择题  足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸明显住院,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型ARh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性,已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查()。

A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体


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20、单项选择题  一新生儿胎龄240d,娩出经过顺利。因早产送入婴儿室护理。哪种情况不易发生()。

A.体温过低
B.呼吸暂停
C.红细胞增多症
D.肺透明膜病
E.低血糖


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21、单项选择题  新生儿硬肿症硬肿最初出现在()。

A.大腿外侧
B.小腿
C.会阴部
D.躯干
E.面部


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22、单项选择题  足月儿是指()。

A .胎龄>20周至第37周的新生儿
B.胎龄>28周至<37足周的新生儿
C.胎龄>28周至<40周的新生儿
D.胎龄>37周至<40周的新生儿
E.胎龄>37周至<42足周的新生儿


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23、单项选择题  关于肺表面活性物质,下列哪项是正确的()。

A.肺表面活性物质在胎龄18~20周时出现,35~36周达肺成熟水平
B.由肺泡Ⅰ型上皮细胞分泌产生
C.肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因
D.肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂
E.肺表面活性物质的主要成分为蛋白质


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24、单项选择题  患儿,女,出生时Apgar评分3分,生后2d,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为()。

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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25、单项选择题  确定新生儿败血症靠()。

A.病理性黄疸与肝脾大
B.发热与白细胞数增多
C.拒奶、昏迷、惊厥
D.皮肤感染灶或有硬肿
E.以上都不是


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26、单项选择题  某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压,现在吸氧条件下发绀仍不能缓解,对于该新生儿目前治疗的关键是()。

A.积极治疗原发病
B.积极纠正低氧血症和酸中毒
C.尽快关闭动脉导管
D.防治并发慢性肺疾病及颅内出血
E.扩血管药物


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27、单项选择题  TORCH综合征包括()。

A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒
B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒
C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒
D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒


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28、单项选择题  Rh阴性孕妇既往有死胎,流产史,本次妊娠中应做的产前处理中,以下哪项是错误的()。

A.测定孕妇血清Rh抗体效价
B.测定羊水胆红素浓度
C.测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例
D.所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗
E.孕妇于预产期 前1~2周口服苯巴比妥


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29、单项选择题  一个胎龄30周患儿,生后曾患新生儿肺透明膜病,现纠正,胎龄34周,在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期()。

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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30、单项选择题  足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难,体检胸廓不对称,舟状腹,右侧胸部听到心音,呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项()。

A.气胸
B.肺不张
C.膈膨升
D.先天性膈疝
E.气管食管瘘


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