1、单项选择题  下列哪项治疗项目可以进行医保记账（）

A.心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和置换的费用
B.气功疗法、音乐疗法（住院精神病人除外）、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用
C.近视和斜视矫形术费用
D.人工肝治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  成年居民参保待遇享受 期？（ ）

A.参保日起至转年同月同日止。
B.转年1月1日至12月底。
C.参保日起至转年12月底。

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  门诊联网结算筛查审核中对违规医师的处理其中有（）。

A、核减协议支付指标
B、记录诚信档案
C、恢复联网上传和结算
D、停发或核减预付金、停拨医疗费

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  社会保险参保人住院，定点医疗机构应要求参保患者出示（）

A.本人的身份证
B.本人的身份证和社会保险卡
C.本人的社会保险卡
D.本人的身份证或社会保险卡>

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  照投保对象的不同，健康保险可以分为()

A.疾病保险和医疗保险
B.健康保险主险和健康保险附加险
C.个人健康保险和团体健康保险
D.长期健康保险和短期健康保险

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本题答案：C
本题解析：按照投保对象的不同，健康保险可以分为个人健康保险和团体健康保险

6、单项选择题  国家通过立法的形式强制实施的一种健康保险是指（）。

A.商业健康保险
B.管理式医疗
C.社会健康保险
D.有条件续保健康保险

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本题答案：C
本题解析：按照组织性质的不同，健康保险可以分为商业健康保险、社会健康保险和管理式医疗。社会健康保险是国家通过立法的形式强制实施的，对劳动者因患病、生育、伤残等原因所支出的费用和收入损失进行物质帮助的一种保障制度。

7、单项选择题  城乡居民参保一般需要哪些证明材料？（）

A.单位证明。
B.街道证明。
C.提供户口簿、居民身份证、或公安机关出具的其他有效身份证明。

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  为方便参保，在校（园）学生儿童以校（园）为单位参保到哪里办理相关参保手续？（）

A.到本单位区域劳动保障行政部门。
B.到所在区县学生医保服务中心。
C.到本单位上级主管教育部门.

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  门诊工伤医疗及康复医疗费用按服务项目结算，实行（）审核报销。

A、现金
B、记帐
C、支票
D、现金或记帐

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  城乡居民患者三级医院一年之内第一次住院起付标准为（ ）。

A.300元
B.500元
C.800元
D.1100元

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  在失能收人损失保险中被保险人在完全残疾下，残疾给付一般只补偿原来实际收入水平的（）。

A.100%
B.90%或95%
C.75%或85%
D.60%或80%

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本题答案：C
本题解析：保险人在失能收入损失保险中规定有给付比例，如果被保险人完全残疾，残疾给付标准按原来实际收入的75%或85%计算，目的在于鼓励被保险人积极从事一些力所能及的劳动，以实现自我补偿。

12、单项选择题  市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4
B.3
C.2
D.1

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、多项选择题  健康保险承保的疾病风险具有的特点包括()

A.疾病是由保险人自身内在的原因引起的
B.疾病不是由长期存在的原因引起的
C.疾病是由于非先天的原因引起的
D.疾病不是由偶然的原因引起的
E.疾病不是由于明显的外来因素引起的

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：考查疾病保险的风险范围。

14、单项选择题  门诊特殊病患者分别发生住院和门诊特殊病治疗的起付标准如何执行？（）

A.执行三种起付标准
B.合并执行1个起付标准
C.执行两种起付标准

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  门诊特殊病登记工作哪个部门负责？（）

A、社保分中心
B、医院医保管理部门
C、业务二处
D、职工单位

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  甲方有权对乙方执行相关规定和本协议条款的情况进行（）；可以通过媒体将乙方为参保人提供医疗服务的情况向社会通报。

A、监督检查
B、监管检查
C、定期检查
D、年终检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列关于商业健康保险产品定价原则的表述中，正确的是（）。

A.保费充足原则要求对纯保费的厘定必须以被保险人的死亡概率为依据
B.保费竞争性原则要求以尽可能低的费率吸引潜在客户
C.保费公平原则要求投保人缴纳的保险费与被保险人的风险状况相匹配
D.相对稳定原则要求精算师随时根据市场发生的重大变化开发新产品

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本题答案：C
本题解析：保费充足原则要求保险公司收取的保险费足以应付可能的保险金给付、佣金和各类正常的管理费用，还要保证一定的利润；保费竞争性原则要求以较低的保险价格吸引更多的客户；相对稳定原则要求保险公司把费率厘定建 立在科学预测的基础上，保证所厘定的费率在一段时期都具有良好的适应性，从而赢得客户的信任。

18、单项选择题  以下属于门诊特病的是？（）

A.帕金森症
B.慢性肾功能不全（尿毒症期）门诊透析
C.珠蛋白生成障碍
D.器官移植术后（抗排异反应治疗）
E.恶性肿瘤门诊化疗、化疗、核素治疗

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本题答案：C
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19、多项选择题  团体住院收入保障保险的主要特点有（）。

A.保费低廉，保障周全
B.可灵活选择住院津贴
C.配偶及其子女可以作为附属被保险人，体现家庭理念
D.保障周全，保费昂贵
E.重大疾病、手术麻醉津贴双倍给付

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：团体住院收入保障保险的主要特点：①保障周全，保费低廉；②可灵活选择住院津贴；③配偶及其子女可以作为附属被保险人，体现家庭理念；④重大疾病、手术麻醉津贴双倍给付

20、单项选择题  下列关于参保人委托他人代开药，说法正确的是（）

A.账户未设密码的，只须核对被委托人的身份证原件并要求其将身份证号填写在所开具处方的背面，签名、留联系电话
B.账户设有密码的，直接输入密码，须核对参保人的身份证原件
C.账户设有密码的，直接输入密码，不须核对参保人的身份证原件
D.账户未设密码的，须核对被委托人的社会保障卡原件
E.账户未设密码的，须核对委托人的身份证原件，且核对被委托人的身份证原件并要求其将身份证号填写在所开具处方的背面，签名、留联系电话

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  特殊检查治疗项目，国家无诊疗规范和收费标准但国内有同类产品的，按国内市场普及型产品价格记帐偿付或核销；国内没有同类产品的，按进口产品价格的（）记帐偿付或核销。

A、80%
B、70%
C、60%
D、50%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  对定点医疗机构的检查方式包 括（）

A.常规检查、专项检查
B.实地检查
C.普查、抽查
D.重点检查

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本题答案：B
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23、单项选择题  下列哪种器官移植后的抗排异反应治疗适用于基本医疗保险参保人（）

A.肝脏
B.骨髓
C.血管
D.骨

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本题答案：D
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24、单项选择题  2012年度城乡居民统筹缴费分为三个档次，1档国家补助400元，个人缴纳多少元？（）

A.70元。
B.80元。
C.90元。

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  城乡居民成年人在门（急）诊治疗，在哪一级别医疗机构发生的的医疗费用可以享受医疗保险待遇？（）

A.三 级医疗机构及社区卫生服务中心。
B.二级医疗机构及社区卫生服务中心。
C.一级医疗机构及社区卫生服务中心。

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  城乡医保参保人能在（）级医院门（急）诊就医.

A.一级、
B.二级、
C.三级、
D.均可

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本题答案：A
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27、单项选择题  符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院，定点医疗机构应在病历记录中客观记录参保人受伤的（），必要时附证明材料。

A.以上均不是
B.原因
C.地点
D.过程

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  健康保险的几种费率厘定的方法的相同之处是都必须考虑（）因素

A.风险估测
B.费用支付
C.利润
D.利率
E.费用率

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本题答案：A, B, C
本题解析：健康保险的几种费率厘定的方法各有特点，它们的相同之处是必须同时考虑风险估测、费用支付、利润和其他变动安全系数等因素。

29、单项选择题  门特登记有效时间过期者再次鉴定登记办理，鉴定费用按什么比例报销？（）

A、门特比例
B、门大比例
C、住院比例
D、自费

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本题答案：B
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30、单项选择题  以下哪种费用不能由生育保险基金支付（）

A.产后访视
B.产前检查
C.计划生育手术
D.分娩住院的婴儿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析