1、单项选择题  目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列有关的是（）。

A.结核杆菌感染
B.病毒感染
C.衣原体感染
D.免疫反应
E.遗传因素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  溃疡性结肠炎病变多位于（）。

A.回盲部
B.末段回肠
C.升结肠
D.直肠和乙状结肠
E.肛门病变

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本题答案：D
本题解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、非节段性分布。多数在直肠乙状结肠，也可扩展至降结肠、横结肠；少数可累及全结肠，偶见涉及回肠末段。

3、单项选择题  Crohn病的肠外表现是（）。

A.结节性红斑
B.坏疽性脓皮病
C.两者均有
D.两者均无

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的（）。

A.腹痛--便意--便后缓解
B.左下腹有压痛
C.常有腹胀
D.易成肠瘘
E.里急后重

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  Crohn病最常见的并发症为（）。

A.腹腔内脓肿
B.吸收不良综合征
C.肠梗阻
D.大量便血
E.癌变

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本题答案：C
本题解析：40%以上的Crohn病病例有程度不等的肠梗阻，且可反复发生，急性肠穿孔占10%～40%。

6、单项选择题  治疗溃疡性结肠炎首选药物为（）。

A.阿托品
B.甲硝唑
C.柳氮磺吡啶
D.肾上腺糖皮质激素
E.硫唑嘌呤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急 后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛 预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有（）。

A.病变位于回肠，盲肠
B.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和（或）乙状结肠
C.黏膜呈铺路石样改变
D.匐行沟样纵行溃疡
E.非干酪性肉芽肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物（）。

A.环孢素A
B.5-ASA
C.5-ASA加甲硝唑
D.5-ASA加肠道微生态制剂
E.infliximab

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本题答案：E
本题解析：Crohn病的药物治疗包括SASP（有效成分5-ASA）、激素、6-MP的免疫抑制剂，甲硝唑对病情也有一定的缓解作用，肠道微生态制剂对病情也有一定的帮助，但甲硝唑、肠道微生态制剂对病情不能起到根本的治疗作用。近年研究发现infi-iximab（TNF的单克隆抗体）对难治性Crohn病，尤其是难以愈合的瘘管有效，在西方国家已经开始临床应用，在我国，由于受经济条件的限制，临床应用少。

9、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）。

A.病变呈广泛浅小溃疡
B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠
C.炎症反复发 作可形成炎性息肉
D.病变反复发作可致结肠变形缩短
E.溃疡性结肠炎可出现癌变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  女性，40岁，腹泻5年，4～5次／天，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为（）。

A.肠道功能紊乱
B.疑诊溃疡性结肠炎
C.确诊溃疡性结肠炎轻度
D.确诊溃疡性结肠炎中度
E.Crohn病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  溃疡性结肠炎的完整诊断包括（）。

A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B.病程、病变范围、是否激素依赖
C.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  重度溃疡性结肠炎的主要表现为（）。

A.黏液脓血便，每日8次
B.体温>37.5℃，至少持续3天以上
C.每日腹泻5次
D.血沉>25mm／h
E.血清白蛋白<35g／L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  溃疡性结肠炎最常见的症状是（）。

A.脓血便
B.腹痛
C.腹胀
D.腹部肿块
E.肛周脓肿

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本题答案：A
本题解析：70%～90%的溃疡性结肠炎患者可出现脓血便或黏液血便。

14、单项选择题  男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是（）。

A.小肠隐窝脓肿
B.黏膜层炎症细胞浸润
C.肌层炎症细胞浸润
D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

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本题答案：D
本题解析：组织学克罗恩病特点为①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。

15、单项选择题  男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）。

A.肠道功能紊乱
B.Crohn病中度
C.溃疡性结肠炎轻度
D.肠结核
E.Crohn病轻度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是（）。

A.肠壁边缘呈锯齿样
B.结肠袋消失，肠壁变硬
C.病变部位呈跳跃征象
D.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损
E.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应进行的是（）。

A.仔细地进行钡剂灌肠检查
B.立刻进行粪便细菌检查
C.立刻进行结肠镜检查
D.开始经静脉给予肾上腺皮质激素
E.在24小时内进行肠系膜动脉造影

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检 如伴下列哪种情况可确诊为Crohn病（）。

A.瘘管形成
B.全层性炎症
C.纵行溃疡
D.肛门病变
E.非干酪性肉芽肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  十二指肠球部溃疡可出现下列表现，但不包括（）。

A.穿透至胰腺组织
B.癌变
C.空腹痛
D.黑便
E.幽门梗阻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确（）。

A.只适用于暴发型
B.可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状
C.病情控制后，立即停药
D.所有病例可采用药物保留灌肠E，停药后用硫唑嘌呤，以免复发

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本题答案：B
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21、单项选择题  Crohn病最常见的临床表现是（）。

A.腹痛、腹泻
B.高热
C.肠梗阻
D.腹部肿块
E.肛门直肠周围病变

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）。

A.临床表现
B.便常规
C.X线钡剂灌肠
D.血清α2球蛋白测定
E.结肠镜检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（）。

A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.地塞米松灌肠
C.阿托品肌肉注射
D.必要时加用硫唑嘌呤
E.大便检查白细胞增多时加用抗生素

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本题答案：C
本题解析：抗胆碱能可诱发中毒性巨结肠。

24、单项选择题  女性，40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38C，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。 对疾病诊断最有意义的检查是（）。

A.上消化道造影
B.结肠镜
C.消化道B超
D.腹部X线片
E.血常规、血沉、血清白蛋白

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。 本病的病因可能是（）。

A.结核杆菌感染
B.病毒感染
C.寄生虫感染
D.免疫反应
E.螺旋菌感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  Crohn病侵犯肠道的深度为（）。

A.黏膜层
B.黏膜层和黏膜下层
C.只侵犯黏膜下层
D.只侵犯到肌层
E.可侵犯肠壁全层

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  溃疡性结肠炎（）。

A.慢性炎性肉芽肿性疾病
B.慢性非特异性炎性疾病
C.两者均是
D.两者均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是（）。

A.Crohn病
B.慢性细菌性痢疾
C.大肠癌
D.肠易激综合征
E.炎性假性息肉

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本题答案：E
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29、单项选择题  下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是（）。

A.中毒性巨结肠
B.肠穿孔
C.癌变
D.暴发型溃疡性结肠炎
E.脓肿和瘘管形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下述有关Crohn病的叙述正确的是（）。

A.Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易
B.Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢
C.Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累
D.Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易
E.Crohn病不需维持治疗

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本题答案：A
本题解析：Crohn病多隐袭起病，慢性病程，反复发作，可累及全消化道，包括口腔和肛门。早期表现不典型，因此早期诊断不容易。在临床上，有时肠结核和Crohn病的鉴别诊断非常困难。