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1、单项选择题 急性胸膜炎患者,需抽血作血培养,护士应采集的血量是()
A.2ml
B.4ml
C.5ml
D.8ml
E.10ml
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本题答案:E
本题解析:根据化验项目不同,一般采集血量是2ml、5ml、10ml,因此排除B、D。血标本一般需要采集10ml血,因此E是正确答案,A、C排除。解题关键:血培养、生化检查均需要10ml血量。【考点】:血培养标本采集的血量
2、单项选择题 输液时空气栓塞致死的主要原因是()
A.气泡阻塞肺静脉入口
B.气泡阻塞肺动脉入口
C.气泡阻塞上腔静脉入口
D.气泡阻塞下腔静脉入口
E.气泡阻塞主动脉入口
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方法,一般每隔多久轮流放松一侧肢体()
A.5~10分钟
B.20~30分钟
C.1小时左右
D.1~2小时左右
E.2~4小时左右
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者女,胃溃疡久治不愈,出现严重贫血,今日输血15分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木,腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,患者可能发生了()
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
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本题答案:C
本题解析:发热反应发生在输血过程中或输血后1~2小时内,患者先有发冷、寒战,继之出现高热,体温可达38~41℃,一般不会有胸闷、气促表现,因此A错。过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时,根据题意B可排除。溶血反应表现轻重不一,轻者与发热反应相似,重者在输入10~15ml血液时即可出现症状,会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,因此C是正确答案。空气栓塞时胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感,但输入少量不会引起,D排除。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现,E错。解题关键:根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。【考点】:溶血反应的临床表现
5、单项选择题 林某,因房颤待查收入院,在输液过程中病人突感心前区憋闷,随即出现呼吸困难、发绀,查BP;150/90mmHg,HR:140次/分,听诊双肺底有湿啰音,尤以心前区更明显,可闻及持续、响亮的水泡音。
病人疑发生了()
A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.肺水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者男,56岁。因急性肠炎引起腹泻、呕吐,为纠正水、电解质失衡,需输液治疗,可输入的溶液是()
A.白蛋白
B.右旋糖酐
C.复方氯化钠
D.20%甘露醇
E.25%葡萄糖溶液
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本题答案:C
本题解析:根据题意可知需要补充等渗电解质溶液,用于补充水分和电解质,维持体液和渗透压平衡,常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格等渗溶液)和5%葡萄糖氯化钠溶液,因此C是正确答案。白蛋白、右旋糖酐是胶体溶液,排除A、B。20%甘露醇、25%葡萄糖溶液属于高渗液,不符题意,故排除D、E。解题关键:根据病情选择适合的输液溶液。【考点】:静脉输液常用溶液的选择
7、单项选择题 患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降,此时护士应()
A.呼叫医生
B.调整枕头位置
C.检查回血
D.更换输液器重新穿刺
E.降低输液瓶位置
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本题答案:D
本题解析:输液过程中,如果茂菲滴管内的液面自行下降,应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器,因此D是正确答案。此时容易有空气进入静脉造成栓塞,应迅速更换输液器。解题关键:茂菲滴管内的液面自行下降一般是输液器本身问题,最佳办法是更换输液器。【考点】:常见输液故障的排除方法
8、单项选择题  ; 发生溶血发应后,下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是()
A.高流量氧气吸入
B.皮下注射肾上腺素
C.静脉滴注肝素钠
D.静脉注射碳酸氢钠
E.多喝水,稀释尿液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患儿,8岁,支气管炎。查体:体温39.0℃,肺部有哮鸣音。医嘱:青霉素240万U+0.9%氯化钠100ml,VD;小儿止咳糖浆10ml,TID;庆大霉素4万U,超声吸入。
指导患儿服用小儿止咳糖浆的正确方法是()
A.服后不饮水
B.用吸管服用
C.饭前服用
D.睡前服用
E.饭后服用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者女,58岁。因心力衰竭入院治疗,为其输液过程中,患者出现呼吸困难,听诊心前区有响亮的"水泡音",患者可能发生空气栓塞,空气栓塞的部位是在()
A.主动脉入口
B.肺动脉入口
C.肺静脉入口
D.上腔静脉入口
E.下腔静脉入口
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本题答案:B
本题解析:进入静脉的空气,随血流首先被带到右心房,然后进入右心室,如空气量少,则随血液被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小。如空气量大,空气进入右心室后 阻塞在肺动脉入口,使右心室内的血液不能进入肺动脉,因而从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧而死亡,因此栓塞部位是肺动脉入口,B是正确答案。解题关键:根据空气栓塞发生的原因可判断。【考点】:空气栓塞的部位
11、单项选择题 患者男,39岁。在输 液的第7天,手腕至肘上2/3处,沿静脉走向出现一条索状红线,感觉局部灼热且疼痛,此反应为()
A.动脉炎
B.静脉炎
C.发热反应
D.空气栓塞
E.静脉栓塞
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本题答案:B
本题解析:静脉炎主要症状是沿静脉走向出现一条索状红线,局部灼热且疼痛,因此B是正确答案。静脉输液不会引起动脉炎,A排除。发热反应会有体温变化,C排除。空气栓塞一般发生于输液后的一到两个小时,根据题意排除D。静脉栓塞是由于静脉中血液黏稠度过高而引起的静脉阻塞,与输液无关,排除E。解题关键:掌握静脉炎发生的原因及临床表现。【考点】:静脉炎的临床表现
12、单项选择题 患者,43岁。计划下周全麻下行小肠部分切除术,其血型为B型,RH(+),因库存血不足,患者体质较好,拟需自体输血200ml.需准备4%枸橼酸钠生理盐水()
A.10ml
B.15ml
C.20ml
D.25ml
E.30ml
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本题答案:C
本题解析:不论是自体输血还是成分输血前,都要准备4%枸橼酸钠生理盐水做抗凝剂,一般比例是50ml血中要加5ml 4%枸橼酸钠,因此200ml血需要20ml 4%枸橼酸钠生理盐水,因此C是正确答案。解题关键:输血量与抗凝剂的比例是10:1。【考点】:输血时需要抗凝剂的量
13、单项选择题 姚某,在输液过程中,感输液部位疼痛,局部肿胀,检查有回血,护士应立即()
A.减慢输液速度
B.调整针头位置
C.抬高输液瓶位置
D.更换针头,重新穿刺
E.热水袋敷注射部位上方血管
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 以下属于溶血反应第一期的表现是()
A.出血倾向
B.四肢麻木,腰背酸痛
C.黄疸,血红蛋白尿
D.喉头水肿,皮肤瘙痒
E.少尿,无尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 张先生,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多,皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑,手足抽搐,血压下降。
病人可疑发生了()
A.空气栓塞
B.过敏反应
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒
E.循环负荷过重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者男,79岁。因体质弱,短时间内输入液体量过多,引起急性循环负荷过重,患者的特征性症状是()
A.喘憋,呼吸困难
B.心慌,恶心
C.发绀,烦躁不安
D.呼吸困难,心悸
E.胸闷、呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰
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本题答案:E
本题解析:急性肺水肿由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起,主要表现是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐,因此E是正确答案。其余答案都不是特征性表现,故排除。解题关键:急性肺水肿的特征性表现是胸闷、呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。【考点】:急性肺水肿的临床表现
17、单项选择题 血小板浓缩悬液在22℃可保存()
A.30分钟
B.1天
C.2天
D.1周
E.3周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者男,在输血半小时后出现口唇、眼睑水肿,呼吸困难,皮肤瘙痒,查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是()
A.高压氧舱治疗
B.取左侧卧位,头低足高
C.给予利尿剂
D.给予抗过敏药物
E.给予葡萄糖酸钙静推
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本题答案:D
本题解析:根据患者临床症状可知发生了中度过敏反应,此时应立即停止输血,通知医生,协助患者取中凹卧位,根据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物;呼吸困难者给予氧气吸入,严重喉头水肿者行气管切开;循环衰竭者给予抗休克治疗,因此D是正确答案,A、B、C、E的做法欠妥,是错误答案。解题关键:首先判断得知是过敏反应,护理措施与青霉素过敏基本相同。【考点】:输血不良反应的护理措施
19、单项选择题 患儿,8岁,支气管炎。查体:体温39.0℃,肺部有哮鸣音。医嘱:青霉素240万U+0.9%氯化钠100ml,VD;小儿止咳糖浆10ml,TID;庆大霉素4万U,超声吸入。
雾化吸入需用生理盐水稀释庆大霉素,适宜的液体量为()
A.5~10ml
B.15~25ml
C.30~50ml
D.60~80ml
E.>90ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者男,35岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,此情况应考虑是()
A.静脉痉挛
B.针头部分阻塞
C.针头滑出血管外
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头斜面部分穿透血管壁
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本题答案:C
本题解析:当静脉痉挛时,推药会有阻力,但局部不会疼痛,A错。当针头部分阻塞时回抽时也会有回血,因此B错。当针头滑出血管外时局部会疼痛,推注时有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,因此C是正确答案。针头斜面紧贴血管壁时也不会疼痛,D错。 针头斜面部分穿透血管壁也会回抽到血,E错。解题关键:熟练掌握觉输液故障的表现。【考点】:常见输液故障的表现及排除方法
21、单项选择题 患者女,52岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年,近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为()
A.浓缩白蛋白注射液
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.低分子羟乙基淀粉
E.水解蛋白注射液
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本题答案:A
本题解析:患者慢性肾炎,会有低蛋白血症,因此首先应静脉补蛋白,可以选择浓缩白蛋白注射液,A是正确答案。右旋糖酐主要用于代替血浆,B、C排除。低分子羟乙基淀粉用于各种手术、外伤的失血、中毒性休克等的补液,D排除。水解蛋白注射液肾功不全的人禁用,E排除。解题关键:熟悉胶体溶液的种类及作用。【考点】:各类胶体溶液的作用
22、单项选择题 发生空气栓塞时,应防止空气阻塞()
A.肺静脉入口
B.主动脉入口
C.肺动脉入口
D.腹主动脉入口
E.上腔静脉入口
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 杨冰,2岁,拟需直接输血100ml,需准备枸橼酸钠生理盐水的浓度和量分别为()
A.4来源:91考试网 91ExaM.org%,10ml
B.10%,20ml
C.15%,25ml
D.4%,30ml
E.10%,40ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患儿,8岁,支气管炎。查体:体温39.0℃,肺部有哮鸣音。医嘱:青霉素240万U+0.9%氯化钠100ml,VD;小儿止咳糖浆10ml,TID;庆大霉素4万U,超声吸入。
该患儿静脉输液的速度要求是()
A.10~15滴/分
B.20~40滴/分
C.40~50滴/分
D.40~60滴/分
E.50~60滴/分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 直接交叉配血试验是()
A.受血者的血清和供血者的红细胞
B.受血者的红细胞和供血者的血清
C.受血者的血浆和供血者的白细胞
D.受血者的白细胞和供血者血浆
E.受血者的血红蛋白和供血者的血清
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下列不需做交叉配血的是()
A.库存血
B.洗涤红细胞
C.血小板浓缩液
D.白细胞浓缩液
E.新鲜血浆
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 血管外溶血反应多发生于()
A.输血早期
B.输血中期
C.输血后期
D.输血后1~2小时
E.输血后1周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 张某,70岁,在今晨输液过程中突然出现急性肺水肿,下列措施中与减轻心脏负担无关的是()
A.停止输液
B.给予镇静药物
C.端坐体位
D.四肢轮流结扎
E.酒精湿化吸氧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者男,55岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏140次/分,血压65/40mmHg,遵医嘱输血400ml,目的是补充()
A.抗体
B.血容量
C.血小板
D.凝血因子
E.血红蛋白
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本题答案:B
本题解析:患者有失血的表现,脉搏快,血压降低,可判断是有失血性休克,因此要立即输血补充血容量,因此B是正确答案。其余选项与失血的病史无关,故不对。解题关键:结合患者病情判断是失血性休克,需要补充血容量。【考点】:休克输血的目的
30、单项选择题 以下不属于胶体溶液的是()
A.代血浆
B.脂肪乳
C.浓缩白蛋白
D.中分子右旋糖酐
E.低分子右旋糖酐
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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