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1、单项选择题 儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为()
A.畸胎瘤
B.颅咽管瘤
C.髓母细胞瘤
D.表皮样囊肿
E.生殖细胞瘤
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本题答案:B
本题解析:颅咽管瘤在儿童期颅内先天肿瘤占第1位。
2、单项选择题 有关颈动脉内膜切除术,下列叙述错误的是()
A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶,颅外手术不可到达
C.腔内径狭窄50%即应手术治疗
D.双侧颈动脉狭窄,先做无症状的一侧
E.一侧狭窄,对侧闭塞,只做狭窄侧手术
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本题答案:D
本题解析:暂 无解析
3、单项选择题 形成脑疝的主要机制是()
A.颅内压快速升高
B.颅内压快速下降
C.颅内压持续升高
D.颅内各分腔存在明显的压力差
E.以上全不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 星形细胞瘤主要发生于()
A.脑皮层内
B.脑室内
C.脑内各神经核团
D.脑白质内
E.颅底
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本题答案:D
本题解析:神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质,故星形细胞瘤多发于此。
5、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是()
A.结扎颈总动脉或颈内动脉
B.开颅结扎颈内动脉
C.开颅海绵窦瘘切开修补术
D.血管内栓塞治疗
E.开颅 海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
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本题答案:D
本题解析:目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的治疗方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术,其治愈率为85%~98%,颈内动脉的通畅率为60%~70%,并且损伤小。
6、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
如上述检查有阳性发现,诊断是()
A.额叶癫痫,颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫,颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折,癔症
E.颅骨凹陷骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列哪项不会引起继发性脑干损伤()
A.癫痫
B.额颞部脑挫伤
C.脑水肿
D.颞叶血肿
E.小脑血肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 与脊柱裂、脊膜膨出相比,颅裂具有哪种特点()
A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.脊柱裂与颅裂多合并发生
C.脊柱裂与颅裂不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差
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本题答案:A
本题解析:颅裂发生率少于脊柱裂,有资料统计两者之比约为1:10。
9、单项选择题 动眼神经损伤无以下哪项表现()
A.瞳孔散大
B.眼睑下垂
C.眼球向下活动受限
D.眼球向外活动受限
E.眼球向 上活动受限
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本题答案:D
本题解析:动眼神经支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上 睑肌和瞳孔括约肌,因此损伤后可出现瞳孔散大、眼睑下垂、眼球向下活动受限、眼球向上活动受限。而眼球向外活动则由外展神经支配的外直肌控制。
10、单项选择题 帕金森病内科治疗首选药物为()
A.GABA
B.安坦
C.左旋多巴
D.丙戊酸钠
E.氯丙嗪
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本题答案:C
本题解析:帕金森病病因尚不明确,但普遍认 91EXAM.org为各种原因导致的多巴胺缺乏是其主要原因。左旋多巴缓释剂可使血浆中左旋多巴保持恒定,减轻症状。
11、单项选择题 患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。
首选的检查手段是()
A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力
B.全脑血管造影术
C.脑电图
D.头颅CT
E.头颅MRI
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 对颅内压增高进行代偿的最主要因素是()
A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度
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本题答案:C
本题解析:颅内脑脊液约占颅腔容积的8%,颅内压增高时,脑脊液分泌减少、吸收增加,并转移至脊髓蛛网膜下腔,是对颅内压增高进行缓冲的主要因素;脑血流占颅内容积的2%~11%,仅在小范围内变化,否则将造成脑缺血;脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变,颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。
13、单项选择题 男性患者,42岁,间断头痛1年,以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinski征阳性。
最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确()
A.视网膜→视神经→视束→动眼神经E-W核→动眼神经→瞳孔括约肌
B.视网膜→视神经→视皮质→动眼神经→瞳孔括约肌
C.视网膜→视神经→三叉神经核→三叉神经→瞳孔括约肌
D.视网膜→视神经→脑干→滑车神经→瞳孔括约肌
E.视网膜→视神经→面神经→面神经核→眼轮匝肌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是()
A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上叙述都不对
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本题答案:E
本题解析:早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢(两慢一高),继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数,最终呼吸心跳停止,这些称库欣(Cushing)反应。
16、多项选择题 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
对诊断有帮助的辅助检查是()
A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌电图
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是()
A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫 痪
B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
C.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E.昏迷,双侧瞳孔散大,四肢瘫痪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 脑损伤、脑肿瘤等病变初期()
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术()
A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级
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本题答案:B
本题解析:一般认为在手术时机选择上病情一、二级应尽早造影,尽快手术;三级以上者手术危险性较大,待数日病情好转后再进行手术;对五级病人除非危及生命血肿需要清除,否则手术的效果不好。
20、单项选择题 下列关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是()
A.有遗传倾向
B.大多数位于小脑
C.男性多于女性
D.成人多见
E.预后不良
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本题答案:E
本题解析:血管网织细胞瘤为良性肿瘤,适合手术治疗。全切后可治愈,囊性肿瘤若不能切除瘤结节将导致复发。
21、单项选择题 硬膜外血肿的好发部位是()
A.额顶部
B.枕顶部
C.颞部
D.矢状窦旁
E.额极部
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本题答案:C
本题解析:因颞部有脑膜中动脉,易破裂引起硬膜外血肿。
22、单项选择题&nb来源:91考试网 91Exam.orgsp; 有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误()
A.清创应尽早进行
B.碎骨片应力争彻底清除
C.深部小弹片更应清除
D.术中应适当扩大射入口
E.术中应用抗生素水冲洗
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本题答案:C
本题解析:对于脑深部1cm以下的弹片如寻找困难可以保留,以免寻找时加重脑损伤。
23、单项选择题 典型动静脉畸形由()
A.动脉和静脉组成
B.供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C.供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D.畸形血管团组成
E.静脉动脉化形成
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本题答案:B
本题解析:典型动静脉畸形由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成。
24、单项选择题 外展神经起源于()
A.脑桥上缘
B.脑桥下缘
C.中脑下缘
D.延髓下缘
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 听神经瘤多来自()
A.耳蜗神经
B.前庭神经
C.中间神经
D.面神经
E.三叉神经
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本题答案:B
本题解析:大量对听神经瘤解剖起源的研究证实,听神经瘤起源于前庭神经的Scarpa前庭节。
26、单项选择题 颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷一清醒一昏迷,即所谓中间清醒期,下列关于中间清醒期叙述错误的是()
A.颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期
B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型
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本题答案:A
本题解析:当原发性颅脑损伤较重时,病人原发性昏迷和继发性昏迷重叠时,或昏迷进行性加重时,即使急性硬膜外血肿也不出现中间清醒期。另一是原发性颅脑损伤较轻时,伤后可无原发昏迷,至颅内血肿形成后出现进行性颅内压增高及意识障碍。
27、单项选择题 迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后()
A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1个月内
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本题答案:A
本题解析:迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后3天内。
28、单项选择题 慢性硬脑膜下血肿()
A.CT示新月形高密度灶
B.CT示梭形高密度灶
C.CT示新月形稍低密度灶
D.CT示脑内高密度灶
E.CT示骨板下圆形高密度灶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男,50岁,左侧耳鸣3年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可能的定位诊断为()
A.鞍区
B.左小脑脑桥角
C.左侧脑桥
D.左侧延髓
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 脑出血的主要发病部位()
A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段
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本题答案:A
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