1、单项选择题  关于放射源的选择，描述不正确的是（）

A.中枢神经系统肿瘤多选用6～10MV高能X线
B.头颈部鳞癌原发灶应选用Coγ线或4～6MV高能X线
C.头颈部肿瘤颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量
D.头颈部肿瘤原发灶可选用Coγ线或4～6MV高能补量
E.颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量

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本题答案：A
本题解析：中枢神经系统肿瘤仅少数深在部位需要局部照射的脑瘤如垂体瘤等可考虑选用≥6MV的高能X线，除8MV、10MV外，绝大多数脑瘤4～6MV高能X线已能充分满足临床治疗的需要。

2、单项选择题  下列有关鼻腔一鼻窦癌的描述不正确的是（）

A.由于鼻腔及鼻窦解剖部位邻近，不易确定原发灶部位
B.筛窦癌前部淋巴引流到颌下及颈内静脉淋巴结上组
C.上颌窦癌淋巴引流可达颈内静脉上组的淋巴结
D.筛窦癌可侵及眼眶、蝶窦、口咽和鼻腔
E.上颌窦癌可侵及颅底、眼眶、筛窦、硬腭

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本题答案：D
本题解析：筛窦癌可侵及眼眶导致眼球移位，往后可至蝶窦、鼻咽，向下至鼻腔。

3、单项选择题  关于靶区的设计，描述正确的是（）

A.肿瘤体积（GTV）不包括转移的区域淋巴结
B.临床靶区（CTV）不包括肿瘤周围的来源:91考试网 91EXAm.org亚临床病灶
C.临床靶区（CTV）比肿瘤体积（GTV）小
D.计划靶区（PTV）比肿瘤体积（GTV）大
E.临床靶区（CTV）比计划靶区（PTV）大

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本题答案：D
本题解析：肿瘤体积（GTV）是指全部已知肿瘤病灶，包括转移的区域淋巴结。临床靶体积（CTV）包括肿瘤周围的亚临床灶，比GTV大。计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动（ITV），和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因 素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量，因此PTV＞CTV＞GTV。

4、单项选择题  使声门张开的肌肉主要是（）

A.环杓侧肌
B.环杓后肌
C.杓肌
D.环甲肌
E.甲杓肌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  鼻腔鼻窦恶性肿瘤的转移（）

A.早期可由淋巴转移
B.常直接侵犯眶、鼻咽、腭
C.很快发生耳前、颌下淋巴结转移
D.发生远隔器官转移较多
E.早期可破坏骨壁而侵入颅底

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  对生长在内毗附近，未累及眼球、眼眶的基底细胞癌，治疗原则应首选（）

A.放射治疗
B.根治性手术
C.综合治疗
D.化疗
E.功能保全性手术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列关于上颌窦癌放射治疗描述不正确的是（）

A.患者采取仰卧位
B.采用双侧水平野照射
C.多采用一前、一侧两野交角90°照射
D.上颌窦癌的根治剂量为7000cGy／7w
E.采用两前野交角45°照射

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本题答案：B
本题解析：对鼻旁窦癌来说，应尽量使剂量分布均匀，同时还应不影响健侧的眼睛。上颌窦癌多采用一前、一侧两野交角90°照射，并使用45°楔形板。上颌窦癌的根治剂量为7000cGy。

8、单项选择题  口底癌不易侵及的解剖结构是（）

A.舌系带
B.舌下腺
C.下颌骨
D.硬腭
E.下颌下区软组织

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本题答案：D
本题解析：口底癌常起源于口底靠前舌系带旁，可迅速过中线侵犯双侧口底、舌系带、舌下腺、下颌下区软组织、舌深层而至舌固定，甚至可扩展至下龈、下颌骨。

9、单项选择题  下列有关放疗技术的描述中，不正确的是（）

A.全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位
B.多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位
C.在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤
D.对头颈部患者常规放射治疗固定技术一般用头颈面罩
E.对头颈部拟行适形放疗或调强放疗技术的患者应选择头颈肩面罩固定

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本题答案：A
本题解析：全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板上，头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调整头枕高度使颈椎呈现水 平位。

10、单项选择题  诊断颈部淋巴结转移哪项描述不正确（）

A.气管食管间淋巴结转移不易触及
B.CT或B超发现气管食管沟淋巴结≥5mm，可疑为转移
C.颌下区淋巴结≥2cm，可疑为转移癌
D.其他部位>1cm，可疑为转移
E.影像学检查可发现隐匿性转移 淋巴结

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  鼻咽癌的特点是（）

A.多发生于鼻咽粘膜上皮
B.以未分化癌居多
C.仅仅早期发生
D.早期症状典型
E.预后较差

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  舌癌不易侵及的解剖结构是（）

A.口底
B.舌系带
C.舌根
D.上颌骨
E.全舌深层

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本题答案：D
本题解析：舌活动部癌常以局部侵犯为主，可直接侵犯口底、咽前柱、舌腹侧、下颌骨。

13、单项选择题  下列不应采取全中枢系统照射的是（）

A.髓母细胞瘤
B.颅内生殖细胞肿瘤，MRI示脊髓（+）
C.脑多病灶的生殖细胞肿瘤
D.多发性脑转移瘤
E.颅内生殖细胞肿瘤MRI示脑室内播散

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本题答案：D
本题解析：髓母细胞瘤在诊断时近30%已有中枢神经系统转移的证据，因而一致主张作全中枢轴的放射治疗。而颅内原发生殖细胞肿瘤如果出现椎管内播散或者脑室内播散，或者脑多病灶的生殖细胞肿瘤都应考虑作全中枢系统的照射。对多个病灶的脑转移瘤可采用全脑放疗。

14、单项选择题  鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是（）

A.外展神经
B.三叉神经
C.滑车神经
D.动眼神经
E.视神经

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本题答案：A
本题解析：外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧，海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内，支配外直肌司眼球外展活动。它在颅中窝的行程最长，在12对脑神经中它又最纤细，所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位，最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。

15、单项选择题  下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是（）

A.照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
B.原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5~2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高
C.原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域
D.原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处
E.等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结

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本题答案：C
本题解析：原发灶后界应至椎体后缘，包括颈静脉链淋巴结区域（V区淋巴结区域）。

16、单项选择题  Ⅲ期鼻咽癌根治性治疗手段应首选（）

A.根治性手术
B.根治性放疗
C.手术加化疗
D.综合治疗
E.手术加放疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理（）

A.不必停止放疗与做特殊处理
B.予以漱口水处理即可
C.口含维生素C即可
D.予以热敷治疗即可
E.除口腔清洁卫生外，应予以全身抗炎并暂停放疗

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本题答案：B
本题解析：头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时予以漱口水处理即可。

18、单项选择题  可观察岩尖、内耳道、内耳部位（）

A.麦氏（Mayer）位X片
B.许氏（Schueller）位X片
C.汤氏（Town）位X片
D.斯氏（stenver）位X片
E.颞骨CT

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  筛窦恶性肿瘤可出现（）

A.侵犯纸样板，进入眼眶，使眼球移位，并有复视
B.致面颊部隆起
C.致硬腭下榻，溃烂，牙齿松动、脱落
D.使出现顽固性神经痛和张口困难
E.出现颞部隆起，头痛，耳痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  在头颈部肿瘤的放射治疗中，对脊髓正常组织的防护，不正确的是（）

A.可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓
B.用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓
C.用颈前、后切线照射时，中间挡2～3cm宽的铅块来遮挡脊髓
D.脊髓在照射野内，照射5500cGy／5.5周后避开脊髓
E.采用颈前、后切线照射，中间挡2～3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上

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本题答案：D
本题解析：常规放疗中，脊髓的TD5／5为4000cGY（10cm）。在头颈部肿瘤的放射治疗中，如脊髓在照射野内，则DT≤3600～4000cGy／3.5～4周以后应按常规遮挡保护。

21、单项选择题  鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎突后间隙，下列描述中不正确的是（）

A.Ⅸ对脑神经麻痹症状
B.Ⅻ对脑神经麻痹症状
C.交感神经麻痹症状
D.因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛
E.三叉 神经第三支麻痹症状

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本题答案：E
本题解析：鼻咽癌外侵时，周围的软组织如咽旁间隙也易受累。咽旁间隙可划分为咽侧间隙和咽后间隙，咽侧间隙以茎突为界又可划分为茎突前间隙和茎突后间隙。茎突后间隙自内而外有颈内动脉、Ⅸ～Ⅻ对脑神经、交感神经节、颈内静脉和颈静脉链在此穿行。而三叉神经第三支在茎突前间隙中穿行。

22、单项选择题  颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型的是（）

A.未分化癌
B.鳞癌
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.淋巴瘤

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本题答案：D
本题解析：腮腺恶性肿瘤以黏液表皮样癌、恶性混合瘤及腺癌较多见。颌下腺肿瘤中腺样囊性癌最常见，黏液表皮样癌次之。小涎腺癌中以腺样囊性癌最常见。

23、单项选择题  能够清晰地显示颞骨的细微解剖结构（）

A.麦氏（Mayer）位X片
B.许氏（Schueller）位X片
C.汤氏（Town）位X片
D.斯氏（stenver）位X片
E.颞骨CT

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  鼻腔—鼻窦癌单纯放射治疗剂量为（）

A.5000～6000cGy
B.6000～7000cGy
C.7000～8000cGy
D.7500～8500cGy
E.6500～7500cGy

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本题答案：C
本题解析：上颌窦癌的根治剂量为7000～8000cGy／7～8w。术后根据残存灶或切缘安全界等不同情况下，放射治疗剂量为6000～7000cGy／6～7w。

25、单项选择题  鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯（）

A.二腹肌
B.颞肌
C.腭帆张肌，腭帆提肌
D.冀内肌，冀外肌
E.胸锁乳突肌

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本题答案：D
本题解析：张口困难为晚期症状，一般为肿瘤侵犯冀内肌、冀外肌及冀腭窝

26、单项选择题  口腔的局部解剖结构不包括的是（）

A.上牙龈
B.硬腭
C.软腭
D.舌体
E.口底

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本题答案：C
本题解析：口腔包括以下解剖结构：颊黏膜、上牙龈、下牙龈、硬腭、舌体和口底。而舌根、软腭及扁桃体属于口咽。

27、单项选择题  声门下区癌治疗时常用治疗体位是（）

A.仰卧位，垫肩头过伸
B.侧卧位
C.仰卧位，双肩尽量下拉
D.仰卧位，下颏尽量内收
E.俯卧位，垫头尽量使脊柱伸直

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本题答案：C
本题解析：治疗体位的确定应在治疗计划的设计的最初阶段即体模阶段进行。合适的体位既要考虑到布野要求，又要考虑到患者的耐受性和可重复性。喉癌治疗时，要求仰卧位，垫肩头过伸，多双侧水平野平行。治疗声门下区癌时，要求患者的双肩尽量下拉，让下颈部给出更多的空间方便照射。等中心进行垂体瘤照射，下颏尽量下压，头前倾一定角度，使双顶野避开双眼。全中枢神经系统进行放射治疗，取俯卧位，并尽量使脊柱伸直。

28、单项选择题  鼻咽癌出现眶尖综合征的临床表现时（）

A.患侧眼球固定，微外突
B.患眼上肌麻痹，眼球固定，后突眼性视力麻痹
C.先视力障碍后眼外肌麻痹
D.先眼外肌麻痹后视力障碍
E.眼球突出

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  据上颌窦癌手术抬疗原则，下列哪条是错误的（）

A.肿瘤侵犯顶壁，术前行放疗，瘤体缩小，术中探查与眶内软组织无明显粘连，可保留眶内
B.术前放疗后肿物明显缩小，可行部分上颌骨切除
C.面颊部软组织有肿瘤浸润者，不宜姑息保留
D.颧骨已受侵，需将颧骨大部分或全部切除
E.应常规切除筛窦，开放碟窦，采用一切手段清除残余肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  早期口咽癌如为分化差的癌或未分化的癌，且需要尽可能保留器官功能，首选（）

A.术前放射治疗+根治性手术
B.手术±术后放射治疗
C.根治性放疗
D.单纯手术
E.单纯化疗

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本题答案：C
本题解析：早期口咽癌手术或放疗疗效相当，分化差的肿瘤对放疗相对敏感，如需尽可能保留器官功能，根治性放疗作为首选。