1、单项选择题  慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为（）

A.大于150mg／d
B.小于1g／d
C.小于1.5g／d
D.1～3g／d
E.大于3.5g／d

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是（）

A.肾性骨软化症
B.纤维囊性骨炎
C.骨质疏松症
D.肾性骨硬化症
E.无菌性股骨头坏死

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者男，74岁。确诊糖尿病肾病4年．夜间阵发性呼吸困难2周，血压170/105mmHg，两肺底湿啰音，心率106次／分，双下肢水肿，血尿素氦37mmol／L，肌酐1200μmol／L。此时最宜采取的治疗措施是（）

A.积极补充血容量
B.腹膜透析
C.血液透析
D.利尿、扩血管治疗
E.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

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本题答案：B
本题解析：此患者为老年男性，有糖尿病肾病史，此次发病血压高、心功能不全，血尿素氮、肌酐升高又提示肾小球滤过率下降，肾功能下降，故而治疗时选取腹膜透析，答案选B。解题关键：尿毒症有明显出血倾向、急性心肌梗死、糖尿病、心血管功能不稳定以及老年、儿童病例，宜做腹膜透析。【考点】：糖尿病肾病治疗

4、单项选择题  患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 为明确诊断应查（）

A.尿常规
B.内生肌酐清除率
C.24小时尿蛋白定量
D.血常规
E.肾活检

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本题答案：C
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5、单项选择题  在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为（）

A.梗阻性肾病
B.糖尿病肾病
C.原发性肾小球病
D.狼疮性肾炎
E.高血压肾疾病

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本题答案：C
本题解析：慢性肾衰竭由能破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统疾病引起。如原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾病、肾血管疾病、先天性和遗传性肾病等。其中最主要的原因为原发性肾小球病，故选C。解题关键：在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为原发性肾小球病。【考点】：慢性肾衰竭的病因

6、单项选择题  患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压175／110mmHg。GFR55mmol／L，SCr360μmol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。 向患者做的健康宣教内容是（）

A.介绍准备透析的基础知识
B.介绍饮食治疗的意义
C.绝对卧床休息
D.为恢复体力，每日运动1小时
E.为预防感染，病房每日紫外线消毒

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本题答案：B
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7、单项选择题  急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养，有诊断意义的是（）

A.细菌数大于102／ml
B.细菌数大于104／ml
C.细菌数大于105/ml
D.细菌数小于105／ml
E.细菌数在102～105／ml

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本题答案：C
本题解析：肾盂肾炎的病人通过中段尿细菌培养可以协助诊断：①尿液内杆菌含量>105／ml，为真性菌尿，对泌尿系感染有诊断意义；<105／ml为污染造成，无诊断意义；②某些球菌（如粪链球菌）在尿液中代谢繁殖慢，细菌计数>1000／ml已有诊断意义；③原浆型（L型）细菌在一般培养下为阴性，只有在高渗环境中培养才能生长。故选C。解题关键：肾盂肾炎尿液内细菌含量>105／ml，为真性菌尿。
【考点】：中段尿细菌培养和计数的意义

8、单项选择题  尿路刺激征不包括下列哪些症状（）

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.排尿不尽感
E.腰痛

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本题答案：E
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9、单项选择题  下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（）

A.感染
B.超负荷的蛋白饮食
C.肾毒性药物的使用
D.长期应用抗血小板药物
E.劳累

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本题答案：D
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10、单项选择题  肾性水肿一般表现为（）

A.双下肢对称性可凹性水肿
B.胸腔积液
C.晨起眼睑及头面部水肿
D.腹水
E.腰骶部水肿

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本题答案：C
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11、单项选择题  患者男，32岁。因慢性肾小球肾炎、血压增高住院，住院3天后出现剧烈头痛、头晕、恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/105mmHg，此时应立即（）

A.肌注苯巴比妥
B.口服呋塞米
C.肌注利舍平
D.静点硝普钠
E.静注20%甘露醇

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本题答案：D
本题解析：患者患慢性肾小球肾炎，高血压是此病的主要症状，根据剧烈头痛、头晕症状及血压值，推断为高血压急性发病，故而选用硝普钠迅速降压，利舍平是轻、中度及高血压危象的用药。故而答案选D。解题关键：硝普钠是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。【考点】：慢性肾小球肾炎并发症治疗

12、单项选择题  患者，男，35岁，慢性肾小球肾炎多年，为确定其病理类型，可行的检查是（）

A.尿常规
B.膀胱镜检查
C.B超检查
D.肾功能检查
E.肾活组织检查

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本题答案：E
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13、单项选择题  下列关于急性肾盂肾炎的护理措施中不妥的是（）

A.进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素
B.多饮水，每天饮水量超过2000ml
C.体温过高时宜进行物理降温
D.采用平卧位卧床休息可以减轻疼痛
E.心理护理以减轻患者紧张、焦虑情绪

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本题答案：D
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14、单项选择题  患者，女性，31岁，突然出现畏寒，高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎。对于该患者疼痛的护理中不当的是（）

A.指导病人进行膀胱区热敷或按摩，以缓解疼痛
B.嘱病人卧床休息
C.嘱病人尽量不要站立或坐立
D.因排尿会引起疼痛，嘱病人减少小便次数
E.听些舒缓的音乐以转移病人的注意力

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本题答案：D
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15、单项选择题   患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症（）

A.出血
B.致热源反应
C.低血压
D.失衡综合征
E.过敏反应

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本题答案：D
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16、单项选择题  在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是（）

A.糖尿病肾病
B.高血压肾病
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎

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本题答案：D
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17、单项选择题  白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野白细胞数（）

A.0～3个
B.超过3个
C.超过5个
D.超过8个
E.超过10个

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本题答案：C
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18 、单项选择题  慢性肾炎治疗的主要目的是（）

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.防止或延缓肾功能进行性减退
D.改善消化道症状
E.消除水肿

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本题答案：C
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19、单项选择题  患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 该患者可能的诊断为（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭

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本题答案：C
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20、单项选择题  以下关于尿量的叙述不妥的是（）

A.正常成人24小时尿量为1000～2000ml
B.24小时尿量＞2500ml为多尿
C.24小时尿量＜400ml为少尿
D.24小时尿量＜100ml为无尿
E.夜尿持续大于500ml为夜尿增多

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本题答案：E
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21、单项选择题  肾脏结构和功能的基本单位是（）

A.肾小体
B.肾小管
C.肾单位
D.髓袢
E.集合管

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本题答案：C
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22、单项选择题  患者男，41岁。间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白（+++），变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L，临床诊断最可能为（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征

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本题答案：C
本题解析：凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均诊断为慢性肾小球肾炎。该男性的病史已3年，临床诊断为慢性肾小球肾炎。故选C。【考点】：慢性肾小球肾炎的诊断

23、单项选择题  慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗可选（）

A.口服碳酸钙
B.静脉注射碳酸氢钠
C.补充活性维生素D
D.肌内注射促红细胞生成素
E.血液透析

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本题答案：E
本题解析：慢性肾功能不全伴高磷血症患者，应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。故第1题选A。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是患者死亡的主要原因。最佳的选择是予以血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。故第2题选E。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素D，从而增加血钙的浓度。故第3题选C。解题关键：慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭，治疗的最佳选择为血液透析及对症支持治疗。

24、单项选择题  患者女．40岁。因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，对患者的饮食指导中哪项不妥（）

A.保证充足的热量供给
B.低蛋白饮食
C.含钙磷丰富的饮食
D.每日液体入量应按前一天出液量加500～600ml计算
E.尿量在1000ml/d以上并无水肿时，可以正常饮水

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本题答案：C
本题解析：肾脏损害时磷的排泄量会减少，造成高磷血症，对维生素D的吸收减少，形成低钙，因此应当低磷高钙饮食，故C错。解题关键：糖尿病肾病的饮食既要热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入，根据自身的情况控制摄水量，让体液出入平衡。【考点】：糖尿病肾病饮食

25、单项选择题  患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。 本例的治疗方案应选用（）

A.单剂治疗
B.敏感抗生素治疗2周
C.长期抑菌治疗
D.系统联合用药，疗程稍长
E.抗生素治疗作用

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本题答案：D
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26、单项选择题  主要诱发肾盂肾炎的疾病是（）

A.心力衰竭
B.肺炎球菌性肺炎
C.慢性消耗性疾病
D.缺铁性贫血
E.糖尿病

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本题答案：E
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27、单项选择题  镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣 后每高倍镜视野红细胞数（）

A.0～3个
B.超过3个
C.超过5个
D.超过8个
E.超过10个

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本题答案：B
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28、单项选择题  患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为（）

A.急性肾炎
B.下尿路梗阻
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征

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本题答案：C
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29、单项选择题  肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为（）

A.葡萄球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.粪链球菌

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本题答案：C
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30、单项选择题  患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（）

A.蛋白质摄入量0.8g～1.0g／（kg·D.
B.应尽量摄入动物蛋白
C.每日摄入热量不少于126～127kJ
D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2：1
E.低盐饮食，钠盐摄入≤2g／d

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本题答案：D
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