1、单项选择题  患者，女性，19岁，双眼充血、疼痛、畏光、流泪、异物感20天，检查：双眼结膜充血，滤泡增生，中央部角膜可见散在的白色斑点状浑浊（）。

A.沙眼
B.泡性结膜炎
C.腺病毒性结膜炎
D.春季卡他性结膜炎
E.淋球菌性结膜炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列属于恶性肿瘤的是（）。

A.结膜色素痣
B.结膜鳞状细胞癌
C.结膜乳头状瘤
D.结膜皮样瘤
E.以上均是

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  春季卡他性结膜炎的细胞学检查有哪些改变（）。

A.单核细胞增多
B.多形核白细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.细胞 质内有包涵体
E.中性粒细胞增多

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：春季卡他性结膜炎的细胞学检查可见嗜酸性粒细胞增多。

4、单项选择题  过敏性结膜炎的分泌物涂片细胞类型是（）。

A.多形核白细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.巨噬细胞
E.浆细胞

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸性和嗜碱性粒细胞，沙眼滤泡破裂后，结膜分泌物涂片和刮片可检出浆细胞阳性。因此上述两问答案分别选B、C。

5、单项选择题  可引起迟发型超敏反应的不包括（）。

A.阿托品
B.庆大霉素
C.毛果芸香碱
D.阿昔洛韦
E.角膜接触镜清洗液

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：自然界的抗原种类繁多，一般引起速发型的致敏原有花粉、角膜接触镜及其清洁液。药物引起的一般是迟发型如睫状体麻痹药阿托品、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药物、防腐剂及缩瞳剂。根据题目的问题，应该选的答案是E。

6、单项选择题  患者，男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1.2（双眼），结膜充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。 依据病史、症状和体征，此患者的初步诊断是（）。

A.春季角结膜炎
B.急性细菌性结膜炎
C.病毒性角结膜炎
D.沙眼
E.泡性角结膜炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  属于沙眼Ⅲ期的是（）。

A.上睑结膜出现滤泡，轻微上皮下角膜混浊、弥漫点状角膜炎和上方细小角膜血管翳
B.上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳
C.上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。仅留少许活动病变
D.乳头增生，滤泡模糊。可以见到滤泡坏死和出现上方表浅角膜血管翳和上皮下浸润。瘢痕不明显
E.上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：沙眼是重要的致盲性眼病，为了统一进行流行病学调查和指导治疗，国际上对沙眼的表征进行了分期，常用MacCallan分期法。我国在1979年也制定了适合我国国情的分期方法，Ⅱ期即退行期，上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动病变。Ⅲ期则表现为上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕。选项A是国际分期的活动期，选项D是国际分期的Ⅱb，因此正确答案分别为C和E。

8、单项选择题  患者男性，30岁。右眼上睑结膜近穹隆部见结膜肉芽肿，伴有下颌下腺淋巴增大，活检提示纤维血管结缔组织增生，见较多单核细胞、巨噬细胞。此时首先考虑的诊断是（）。

A.睑板腺囊肿
B.睑腺炎
C.腺病毒结膜炎
D.Parinaud眼腺综合征
E.巨乳头性结膜炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：肉芽肿一般是由增殖的纤维血管组织和单核细胞、巨噬细胞所构成。常见睑板腺囊肿及一些内源性疾病如梅毒、猫抓病、肉瘤病、Parinaud眼腺综合征等。Parinaud眼腺综合征表现为单眼肉芽肿性结膜炎和局部滤泡增殖，常伴有耳前或下颌下淋巴结肿大、发热和其他全身表现。组织活检有助于这些疾病的诊断，因此根据患者的临床表现和组织活检结果分析，选择答案为D。

9、单项选择题  沙眼局部用药疗程至少为（）。

A.3～4天
B.3～4周
C.5～6周
D.7～10周
E.10～12周

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，男性，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。 最可能的诊断是（）。

A.Steven-Jonson综合征
B.干燥性角结膜炎
C.综合征
D.过敏性结膜炎
E.结膜瘢痕性类天疱疮

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  不会引起睑球粘连、瘢痕性睑内翻倒睫等并发症的是（）。

A.沙眼
B.结膜瘢痕性类天疱疮
C.Stevens-Jonson综合征
D.综合征
E.春季角结膜炎

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：该题是基础理论记忆题。几种疾病临床表现不同，各有其特点，Stevens-Jonson综合征在发病早期有发热及上呼吸道感染症状，春季角结膜炎各型都可发生角膜病变，但极少引起广泛结膜瘢痕导致睑内翻等并发症，因此答案分别为C，D，E，A。

12、单项选择题  关于流行性出血性角结膜炎的描述，正确的是（）。

A.由腺病毒3、4、7型感染引起
B.一般无全身症状及耳前淋巴结肿大
C.潜伏期短，病程2～3周
D.结膜下片状出血，可引起角膜炎和前葡萄膜炎
E.治疗以使用敏感抗生素为主

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒（偶由A24型柯萨奇病毒）引起的一种暴发流行的自限性眼部传染病。潜伏期短，18～48小时（病程短，5～7天），具有特征性的体征是结膜下出血呈片状或点状，从上方球结膜开始向下方球结膜蔓延，可伴有上皮角膜炎和耳前淋巴结肿大。少数人发生前葡萄膜炎。治疗以抗病毒为主。综合上述知识点，该题的正确答案是D。

13、单项选择题  患者，女性，颞侧角膜缘旁结膜见灰白色小结节，周围充血，顶部形成小溃疡，荧光素染色阳性。下列最可能的诊断为（）。

A.翼状胬肉
B.泡性结膜炎
C.睑裂斑
D.巨乳头性结膜炎
E.特应性角结膜炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：分析题干提供的信息，患者角膜缘旁结膜存在病灶，初步排除巨乳头性结膜炎和特应性结膜炎，病灶的特点为结节样病变，周围局限性充血，从形态上可排除翼状胬肉和睑裂斑。因此最佳选项为B。

14、单项选择题  患者，男性，62岁，发现左眼上睑肿物3个月，不伴眼红痛。眼科检查：双眼视力1.0，左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物，无压痛，无活动性，边界不清。上睑结膜增厚，表面不规则颗粒样、息肉样增生，粉红色，质脆，触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生，红褐色，未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT：左侧上睑与眼球间软组织增厚，包绕眼球，与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。 患者的初步诊断是（）。

A.角结膜原位癌
B.结膜肉芽肿
C.结膜淀粉样变
D.结膜皮样瘤
E.皮脂腺癌

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  对免疫性结膜炎的药物治疗，叙述不正确的是（）。

A.局部使用糖皮质激素可减轻症状，可长期使用
B.在缓解期可使用肥大细胞膜稳定剂
C.血管收缩剂可减轻血管充血，改善症状
D.抗组胺药可拮抗已释放的炎症介质
E.难治性病例可使用环孢素等免疫抑制剂

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：局部使用糖皮质激素对迟发型超敏反应亦有良好的抑制作用，一般使用时间不超过4周，要注意长期使用会产生青光眼、白内障等严重并发症。肥大细胞稳定剂可预防病情发作或维持治疗效果，抗组胺药可拮抗已经释放的炎症介质的生物学活性，经过一系列药物治疗（抗组胺药、血管收缩剂）仍有强烈畏光以至于无法正常生活的顽固病例，局部应用2%的环孢素或FK506等免疫抑制剂。选项A中关于糖皮质激素的使用时间叙述错误，因此答案为A。

16、单项选择题  沙眼的病原体为（）。

A.A、B、C抗原型衣原体
B.D～K衣原体
C.L1～L3衣原体
D.腺病毒8型
E.Koch-Weeks杆菌

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：这是一道知识点记忆考查题。沙眼是常见的结膜病，地方性流行性沙眼多由A、BC或Ba抗原型所致，D～K型主要引起生殖泌尿系统感染以及包涵体性结膜炎，腺病毒引起急性结膜炎，而Koch-Weeks杆菌常导致慢性结膜炎。因此正确答案选A。

17、单项选择题  关于结膜下出血的描述，不 正确的是（）。

A.剧烈咳嗽、呕吐可引起球结膜下出血
B.高血压、动脉硬化是危险因素
C.结膜下出血初期呈鲜红色，以后逐渐变为棕色
D.出血早期可热敷，两天后改成冷敷
E.频繁发生者需进行内科治疗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：球结膜下血管破裂或其渗透性增加可引起球结膜下出血，可发生于任何年龄组。可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有：外伤（眼外伤或头部挤压伤）、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病（如白血病、紫癜、血友病）、某些传染性疾病（如败血症、伤寒）等。出血初期需冷敷，收缩血管，48小时后改为热敷，加速淤血的吸收，选项D中将处理顺序写反，因此应选择答案为D。

18、单项选择题  下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是（）。

A.脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和纤维素性渗出物混合形成
B.可完整去除，其下的结膜上皮保持完整
C.真膜剥除后的创面易出血
D.白喉棒状杆菌结膜炎可形成真膜
E.常见于腺病毒性结膜炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：此题主要考查真膜和假膜的鉴别点，通常结膜炎中的真膜或假膜，由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成，累及整个上皮，强行剥除后创面粗糙，易出血。而假膜是上皮表面的凝固物，去除后上皮仍保持完整。因此正确答案选择B。

19、单项选择题  病毒性结膜炎的细胞学特点是以何种类型细胞为主（）。

A.多形核白细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.巨噬细胞
E.浆细胞

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：不同类型的结膜炎，其细胞反应也不相同，细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸性和嗜碱性粒细胞，沙眼滤泡破裂后，结膜分泌物涂片和刮片可检出浆细胞阳性。因此上述两问答案分别选B、C。

20、单项选择题  脑膜炎球菌性结膜炎的潜伏期为（）。

A.24小时以内
B.1～2天
C.2～3天
D.3～4天
E.4～5天

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  属于细胞免疫介导的迟发型过敏性结膜炎是（）。

A.季节过敏性结膜炎
B.常年过敏性结膜炎
C.春季角结膜炎
D.泡性结膜炎
E.特应性角结膜炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：免疫性结膜炎以前又称变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。由体液免疫介导的免疫性结膜炎呈速发型，临床上常见的有花粉症、异位性结膜炎和春季角结膜炎；由细胞介导的则呈慢性过程，常见的是泡性结膜炎。因此正确答案是D。

22、单项选择题  对春季结膜炎临床特征的描述中，不正确的是（）。

A.上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样
B.结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞
C.部分患者可在角膜缘见到白色的Hormer-Trantas结节
D.局部使用免疫抑制剂有效
E.寒冷环境对病情缓解有帮助

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的， 临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生，是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误，因此该题的选项为B。

23、单项选择题  患者女性，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。 此患者最可能的诊断是（）。

A.慢性细菌性结膜炎
B.沙眼
C.包涵体性结膜炎
D.春季角结膜炎
E.巨乳头性结膜炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。 根据以上临床表现，初步的诊断是（）。

A.急性细菌性结膜炎
B.流行性角结膜炎
C.包涵体性结膜炎
D.过敏性结膜炎E沙眼

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。 患者发病后3周，角膜上皮下浸润加剧，此时应选择的治疗方案是（）。

A.此病具有自限性，不需要治疗
B.局部冷敷，可以使用血管收缩剂
C.局部抗生素眼药水联合激素眼药水
D.局部抗病毒眼药水联合激素眼药水
E.局部抗过敏眼药水

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  角结膜上皮原位癌的最佳治疗方案是（）。

A.局部冷冻
B.锶-90放射治疗
C.丝裂霉素局部注射
D.单纯手术切除
E.手术切除联合板层角膜移植

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：上皮内上皮癌又称角膜原位癌或Bowen病，是一种单眼发病、病程缓慢的上皮肿瘤。部分患者可发展为角结膜鳞癌，因此可早期治疗。肿瘤切除联合板层角膜移植术是理想的治疗措施。来源:91考试网 www.91exAm.org答案选择E。

27、单项选择题  患者，男性，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是（）。

A.沙眼
B.包涵体性结膜炎
C.春季角结膜炎睑结膜型
D.巨乳头性结膜炎
E.特应性角结膜炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：巨乳头性结膜炎多见于戴角膜接触镜或佩戴义眼人群，发生机制与抗原沉积及微创伤有密切的关系，为机械性刺激与超敏反应共同作用的结果。睑结膜巨大乳头增生是其特征性病理变化，但要注意和春季角结膜炎睑结膜型相鉴别，从题干给出的患者年龄以及角膜接触镜佩戴史，可以得出正确诊断为D。

28、单项选择题  与免疫有关的结膜病不包括（）。

A.急性卡他性结膜炎
B.过敏性结膜炎
C.泡性结膜炎
D.滤泡性结膜炎
E.春季卡他

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者男性，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是（）。

A.淋病奈瑟菌性结膜炎
B.流感嗜血杆菌性结膜炎
C.金黄色葡萄球菌性结膜炎
D.腺病毒性结膜炎
E.肠道病毒性结膜炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：这是一道临床分析题，患者的临床表现是急性结膜炎的特点，虽然有结膜下出血的体征，但是从分泌物性质以及抗生素治疗有效的结果，可以排除病毒性结膜炎的诊断。患者为儿童，起病前有发热等全身症状，符合流感嗜血杆菌引起的结膜炎特点。因此答案选择B。

30、单项选择题  属于沙眼Ⅱ期的是（）。

A.上睑结膜出现滤泡，轻微上皮下角膜混浊、弥漫点状角膜炎和上方细小角膜血管翳
B.上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳
C.上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。仅留少许活动病变
D.乳头增生，滤泡模糊。可以见到滤泡坏死和出现上方表浅角膜血管翳和上皮下浸润。瘢痕不明显
E.上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：沙眼是重要的致盲性眼病，为了统一进行流行病学调查和指导治疗，国际上对沙眼的表征进行了分期，常用MacCallan分期法。我国在1979年也制定了适合我国国情的分期方法，Ⅱ期即退行期，上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动病变。Ⅲ期则表现为上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕。选项A是国际分期的活动期，选项D是国际分期的Ⅱb，因此正确答案分别为C和E。