外科住院医师:小肠结肠疾病试题预测(题库版)
2019-07-02 23:03:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  结肠癌的预后较好,经根治手术治疗后,DukesA、B及C期的5年生存率分别为()

A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对


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2、单项选择题  有关麻痹性肠梗阻的临床表现中,下列不正确的是()

A.腹胀往往显著
B.腹痛为持续性钝痛
C.肠鸣音高亢,伴气过水音
D.常无阵发性绞痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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3、单项选择题  急性肠炎可引起()

A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯肠梗阻


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4、单项选择题  乙状结肠扭转的典型X线征象是()

A.充盈缺损
B."杯口"征
C."鸟嘴"征
D."鹅卵石"征
E."铅管"征


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5、单项选择题  关于克罗恩病,以下错误的是()

A.常合并肠腔狭窄,肠梗阻
B.病变以回肠末端多见
C.病变呈跳跃性
D.很少合并肛周肛管感染
E.X线钡灌肠可见"鹅卵石"征


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6、单项选择题  男,12岁。间隙性反复发作腹痛3~4年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,但可自行缓解 ,自幼营养情况欠佳,考虑最可能的诊断是()

A.肠痉挛
B.肠蛔虫症
C.过敏性紫癜(腹型)
D.肠旋转不良
E.慢性肠套叠


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7、单项选择题  男性,42岁。近3天以来出现腹泻,解水样便,有脓血,伴肛门坠胀及里急后重。 患者目前不宜进行的检查是()

A.大便常规检查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.钡灌肠造影
E.直肠指检


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8、单项选择题  女性,26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天出现腹痛、腹胀、呕吐,肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢,位置固定不随时间变化。此时应立即采取()

A.胃肠减压
B.输液,补充血容量
C.纠正水电解质紊乱
D.积极术前准备,剖腹探查
E.以上都是


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9、单项选择题  不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转 后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑()

A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重,与进食有关
C.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻


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10、单项选择题  成人肠套叠常见的原因是()

A.畸形
B.肠肿瘤
C.剧烈运动
D.饮食习惯改变
E.肠道炎症


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11、单项选择题  男,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体:腹平、软,左腹部可及肿块。 有诊断价值的检查为()

A.腹腔穿刺
B.腹部B超
C.直肠指诊
D.钡灌肠造影
E.血癌胚抗原测定


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12、单项选择题  缺血性结肠炎好发于()

A.末端回肠
B.直肠及乙状结肠
C.回盲部
D.左侧结肠
E.空肠或回肠


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13、单项选择题  水样泻,常伴有皮肤潮红、哮喘等。常见于()

A.肠类癌
B.溃疡性结肠炎
C.盲袢综合征
D.假膜性肠炎
E.急性出血性肠炎


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14、单项选择题  男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是()

A.乙状结肠扭转
B.乙状结肠癌
C.肠套叠
D.直肠癌并梗阻
E.绞窄性肠梗阻


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15、单项选择题  女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。 若剖腹探查发现是右半结肠肿块,其手术原则是()

A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
B.行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口
C.行右半结肠切除后,远近肠管分别造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术


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16、单项选择题  男性,31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。 首先要考虑的诊断是()

A.溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.小肠扭转
E.以上都不是


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17、单项选择题  女性,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性 ,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。 应及时采取的治疗措施是()

A.持续胃肠减压
B.禁食、禁水
C.静脉输液,应用抗生素
D.积极做好术前准备
E.以上都是


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18、单项选择题  机械性肠梗阻病人,当腹部X线检查显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()

A.近段肠管扩张,远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气


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19、单项选择题  判断肠管无生机的根据以下哪项不对()

A.肠管无弹性及张力
B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
C.肠管的颜色变黑
D.肠管对刺激有反应,能收缩
E.肠管无蠕动能力


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20、单项选择题  女,26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀,肛门无排便排气,立位腹平片示孤立胀大的肠袢,位置固定不随时间变化。最恰当的处理为()

A.胃肠减压,抗生素治疗
B.输液,补充血容量
C .纠正水电解质紊乱
D.肛管排气
E.积极术前准备,剖腹探查


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21、单项选择题  克罗恩病的典型X线征象是()

A.充盈缺损
B."杯口"征
C."鸟嘴"征
D."鹅卵石"征
E."铅管"征


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22、单项选择题  乙状结肠急性扭转属于()

A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯性肠梗阻


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23、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的()

A.有腹膜刺激征
B.腹痛持续严重无缓解
C.呕吐血性或棕褐色的液体
D.肠鸣音极微弱或消失
E.腹部症状轻,病情相对平稳


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24、单项选择题  男性,48岁,半年来时有腹泻与便秘,明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见环形狭窄。最可能的诊断是()

A.克罗恩病
B.降结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠息肉
E.肠结核


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25、单项选择题  男性,55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛,随后出现肛门停止排便排气,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:全腹胀,左下腹尤甚,未扪及包块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是()

A.小肠急性扭转
B.结肠肿瘤性梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠套叠
E.肠系膜血管栓塞


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26、单项选择题  乙状结肠急性扭转属()

A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯肠梗阻


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27、单项选择题  机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()

A.扩张肠段黏膜呈鱼刺状
B.扩张肠段呈梯形排列
C.近端肠段扩张,远端肠段未见气体
D.孤立肠段扩张且较固定
E.以上都不是


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28、单项选择题  右半结肠癌引起的梗阻属于()

A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯性肠梗阻


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29、单项选择题  女性,26岁。1个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核


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30、单项选择题  女性,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。 剖腹探查发现右半结肠呈腊肠状肿块,张力较高。手术原则是()

A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
B.行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口
C.行右半结肠切除后,远近肠管分别造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术


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