1、单项选择题  女性，23岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是()

A．颈部肿物细针穿刺活检
B．试验性抗结核治疗
C． 颈部肿物切除术
D．以治疗淋巴瘤方案化疗1周期
E．查血沉

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  抗结核药物中杀菌药有()

A．乙胺丁醇
B．异烟肼
C．利福平
D．吡嗪酰胺
E．链霉素

点击查看答案

本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、问答题  胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。

点击查看答案

本题答案：胸部X线检查能发现肺内病变的部位、范围、有无空洞及空洞
本题解析：试题答案胸部X线检查能发现肺内病变的部位、范围、有无空洞及空洞的大小、洞壁厚薄等，是早期发现肺结核的有效手段，也是肺结核分型的主要依据。通过X线检查能大致估计结核病灶的病理改变，可判断病情发展及治疗的效果，对制定治疗方案有重要意义。
原发性肺结核的X线征是由原发病灶、引流淋巴管炎和肺门肿大的淋巴结组成的哑铃状病灶，多位于上叶的下部、中叶或下叶的上部。急性血播型肺结核胸片见双肺分布一致、大小一致、密度一致的粟粒影。亚急性和慢性血播型肺结核则表现为大小不等、密度不一、分布不均(中上肺多、外带多)的结节影。继发性肺结核的X线表现最为多态性，病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶，部分患者在肺内形成结核球，也有的患者出现大片实变阴影(干酪样肺炎)。结核性胸膜炎的X线征为患侧肋膈角变钝，出现一致性密影和外高内低的弧形曲线。

4、单项选择题  结核菌()

A．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性
B．为棒状杆菌属
C．属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性
D．属于革兰染色阳性杆菌
E．属于肠道杆菌

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、问答题  什么是肺结核的标准化疗和短期化疗?

点击查看答案

本题答案：标准化疗以INH、SM为基础，加以PAS或EMB，每日
本题解析：试题答案标准化疗以INH、SM为基础，加以PAS或EMB，每日用药，疗程多采用12-18个月。短程化疗方案必须含有两种或两种以上的杀菌剂，以INH、RFP为基础。在强化阶段，若加用PZA，疗程6个月，若加用其他抑菌剂(如EMB)，不用PZA，疗程为9个月，强化阶段每天用药，巩固阶段不用PZA。可以间歇用药，亦可每天用药。

6、单项选择题  

男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。

A．气胸
B．休克
C．呼吸衰竭
D．窒息
E．肺栓塞

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  

女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+++)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。

A．结核性胸、腹膜炎
B．低蛋白所致胸、腹腔积液
C．Meig's综合征
D．肝硬化腹水
E．风湿性胸、腹膜炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、问答题  简述耐药结核的治疗原则。

点击查看答案

本题答案：耐药结核的治疗原则：①实施全程督导；②至少2～3种敏感
本题解析：试题答案耐药结核的治疗原则：①实施全程督导；②至少2～3种敏感药或未曾使用过的抗结核药物；③强化期应用5种药联合治疗，巩固期至少有3种药物；④痰菌转阴后，继续治疗18～24个月。

9、单项选择题  肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗方案是()

A．SM+INH
B．INH+EMB
C．RFP+INH
D．RFP+EMB
E．不需要治疗

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项 选择题  

男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断()

A．粟粒型肺结核
B．间质性肺炎
C．弥漫型肺癌
D．肺转移瘤
E．硅沉着病

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  

男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。

A．异烟肼+地塞米松
B．链霉素
C．卡哪霉素
D．对氨基水杨酸钠
E．丁胺卡哪霉素

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  女性，21岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是()

A．2HRZ/HR
B．2HRZ/2HR
C．2HS/4HZ
D．2HVP/4HR
E．3HRZ

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、问答题  什么是肺结核的标准化疗和短期化疗?

点击查看答案

本题答案：标准化疗以INH、SM为基础，加以 PAS或EMB，每
本题解析：试题答案标准化疗以INH、SM为基础，加以 PAS或EMB，每日用药，疗程多采用12-18个月。短程化疗方案必须含有两种或两种以上的杀菌剂，以INH、RFP为基础。在强化阶段，若加用PZA，疗程6个月，若加用其他抑菌剂(如EMB)，不用PZA，疗程为9个月，强化阶段每天用药，巩固阶段不用PZA。可以间歇用药，亦可每天用药。

14、单项选择题  

女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT(1/2000，5U)试验，肿结直径16mm，伴水泡。

A．肺结核
B．结节病
C．淋巴瘤
D．肺癌
E．硅沉着病(硅沉着病)

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、填空题  结核病的基本病理改变是__________、__________和__________。

点击查看答案

本题答案：炎性渗出、 增生 、干酪样坏死
本题解析：试题答案炎性渗出、 增生 、干酪样坏死

16、单项选择题  女性，45岁，午后低热2个月，咳嗽，少量白痰，痰结核菌阳性，X线胸片发现左上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为()

A．利福平+乙胺丁醇+异烟肼
B．异烟肼+链霉素+利福平
C．异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
D．利福平+异烟肼+卡哪霉素
E．异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  

男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现 肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。

A．结核菌培养+药物敏感试验
B．痰涂片检查
C．痰PCR
D．胸部CT检查
E．PPD

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是()

A．RFP
B．INH
C．EMB
D．SM
E．PZA

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单 项选择题  新发现肺结核，胸片示左上云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程化疗，下列哪种方案最为理想()

A．2HSP/4HP
B．2HRE/4HR
C．2HRZS/4HR
D．2HESZ/4HR
E．2HSE/4HE

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  结核菌素试验假阴性反应见于()

A．轻症结核病
B．3岁以下小儿
C．细胞免疫缺陷病
D．陈旧性心肌梗死
E．应用抗生素

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  属于活动性肺结核的X线表现为()

A．渗出性病灶
B．渗出增殖性病灶
C．不断缩小的空洞
D．干酪样肺炎
E．纤维钙化病灶

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  确诊肺结核的依据是（）。

A.结核中毒症状
B.血沉增快
C.结核菌素试验阳性
D.痰检找到结核菌
E.胸部X线片示浸润性改变

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  

男，30岁，咳嗽咯血，盗汗1个月，伴消瘦无力发热，CT如图，应考虑为()

A．右上肺大叶性肺炎
B．右上肺干酪性肺炎
C．右侧脓胸
D．右上肺多发肺脓肿
E．右上肺不张

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎的最主要鉴别依据是()

A．全身中毒症状
B．血沉
C．痰菌检查
D．肺实变体征
E．X线胸片所见上肺浸润性病变

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、判断题  干扰结核菌的蛋白合成，对细胞内的结核菌作用较小的抗结核药是异烟肼。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

26、问答题  女性患者，23岁，发烧、乏力、盗汗，偶尔干咳1周。下午体温37.3～38℃，无胸痛及气短，近2天咯血约10ml。查体：BP110/70mmHg，P96次/分，R18次/分。T38.0℃，咽充血，双肺无啰音，心脏无杂音，心率96次/分，律齐，肝脾无肿大。血常规：WBC9.0×10/L，N70%，125%，Hb120g/L。X光胸片：右肺上野淡片状影。(1)该患最可能的诊断是什么?(至少2项)(2)为确诊下一步应做何项检查?(至少6项)

点击查看答案

本题答案：(1)a.右肺上叶肺结核b.右肺上叶肺炎支原体肺炎本题解析：试题答案(1)a.右肺上叶肺结核b.右肺上叶肺炎支原体肺炎
(2)a.痰涂片查TB菌b.血肺炎支原体抗体检测c.血PPD抗体d.PPD皮试e.血沉f.血冷凝集试验

27、单项选择题  下列疾病中，常有空洞形成，除了()

A．肺结核
B．坏死性肉芽肿
C．肺炎球菌性肺炎
D．肺脓肿
E．金葡萄球菌性肺炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。 应首先做哪项检查（）。

A.胸CT
B.胸X线摄片
C.痰细菌培养＋药敏
D.痰脱落细胞检查
E.纤维支气管镜检查

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。 为尽早作出初步诊断，首选下列哪种检查方法（）。

A.结核菌素试验
B.结核杆菌培养
C.痰或其他标本动物接种
D.痰液飘浮集菌找抗酸杆菌
E.痰厚涂片找抗酸杆菌

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  

男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。

A．2HRZE/4HR
B．2H3R3Z3E3/4H3R3
C．2HRZSE/4～6HRE
D．2HRE/4HR
E．2H3R3Z3/4H3R3

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析