1、单项选择题  急性心梗患者心电监护示室颤应行（）

A．口对口人工呼吸
B．气管插管
C．心外按压
D．非同步直流电除颤
E．同步直流电除颤

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本题答案：D
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2、问答题  颈部的姿势与运动

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本题答案：观察受检者有无斜颈、抬头不起。检查有无运动受限（方法见
本题解析：试题答案观察受检者有无斜颈、抬头不起。检查有无运动受限（方法见颈椎活动度检查）、疼痛、颈部强直（方法见脑膜刺激征项强直检查）。
正常人颈部直立、柔软无痛感，伸屈、转动自如。如头不抬起可见于严重消耗性疾病的晚期，重症肌无力、脊髓前角细胞炎、进行性肌萎缩；斜颈见于颈肌外伤、瘢痕收缩、先天性肌挛缩或斜颈。颈部运动受限并伴有疼痛，可见于软组织炎症、颈肌扭伤、肥大性脊椎炎、颈椎结核或肿瘤等。颈强直见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

3、单项选择题  发生鼻源性颅内并发症最常见的鼻窦是

A．上颌窦与额窦
B．额窦和筛窦
C．筛窦和上颌窦
D．蝶窦与筛窦
E．额窦与蝶窦

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本题答案：B
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4、填空题  甲型肝炎病人根据血清标志物()阳性，可作早期诊断。

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本题答案：抗－HAVIgM
本题解析：试题答案抗－HAVIgM

5、单项选择题  小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的

A．5％～10％
B．15％～25％
C．10％～15％
D．20％～25％
E．10％以上

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  表皮干细胞约占表皮基底细胞的

A．10％ 
B．20％ 
C．5％ 
D．2％ 
E．30％

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本题答案：A
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7、单项选择题  病理上典型的角化珠的改变见于

A．黑素瘤
B．组织细胞 91Exam.org病
C．鳞状细胞癌
D．蕈样肉芽肿
E．基底细胞瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  1岁10个月男孩，仅能扶立，不会叫人，无热惊厥发作1次。查体：两眼距增宽，鼻梁低平，外眦上翘，通贯手，可能性最大的诊断是

A．呆小病
B．苯丙酮尿症
C．先天愚型
D．佝偻病活动期
E．癫癎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、问答题  试述鼻咽癌的诊断依据。

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本题答案：诊断鼻咽癌：
(1)鼻咽癌的临床表现：如出现
本题解析：试题答案诊断鼻咽癌：
(1)鼻咽癌的临床表现：如出现回涕带血、鼻阻塞、一侧耳鸣、耳闭及听力下降、颈淋巴结肿大、头痛或有颅神经受累症状：侵犯第Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ颅神经引起面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上睑下垂、眼球固定或失明；侵犯第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经引起软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜、耸肩无力等症状。应怀疑鼻咽癌可能。
(2)相关检查
①后鼻镜及鼻内窥镜检查：可见鼻咽顶、咽隐窝有菜花状、结节样或溃疡性肿物。并可发现早期微小病变。
②EB病毒血液学检查：可作为鼻咽癌诊断的辅助指标。
③鼻咽CT和MRI检查：可了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏程度。
④鼻咽部活检：可确诊。

10、填空题  根据耳聋的部位和性质，可将耳聋分为下列3类，即：_________、_________、_________。

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本题答案：传导性聋‖感音神经性聋‖混合性聋
本题解析：试题答案传导性聋‖感音神经性聋‖混合性聋

11、单项选择题  临床上确诊子宫内膜癌的依据是

A．获取高危病史
B．内膜病理学检查
C．妇科检查阳性体征
D．内膜细胞学图像分析检查
E．内膜免疫组化或电镜检查

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本题答案：B
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12、单项来源:91 考试网选择题  下列左向右分流的先天性心脏病的共同特点，错误的是

A．潜在青紫
B．胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
C．影响生长发育
D．易患肺炎
E．肺循环血量少

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本题答案：E
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13、问答题  开放性耻骨上膀胱造口的手术要点。

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本题答案：开放性耻骨上膀胱造口：
(1)体位：仰卧位略
本题解析：试题答案开放性耻骨上膀胱造口：
(1)体位：仰卧位略头低脚高位，使腹内肠管移向头侧。
(2)切口：做耻骨上正中切口，长6～10cm，将腹直肌与锥状肌向两旁分开，直达膀胱前间隙。
(3)显露膀胱前壁：用纱布裹手指向上钝性分离腹膜前脂肪与腹膜反折，显露出有纵行血管的膀胱前壁。分离腹膜反折时，应避免分破，以防漏尿而污染腹腔。在膀胱空虚、挛缩、破裂时应防止将腹膜当作膀胱而误切入腹腔，一旦分破腹膜，应立即缝合。
(4)切开膀胱前壁：在膀胱前壁稍高位置的中线两旁，用两把组织钳夹住，提起膀胱壁，在两钳之间用注射器穿刺，抽吸出充盈膀胱的盐水后切开膀胱。做膀胱造瘘术时切开1～2cm，可容手指探查即可；其他手术可酌情扩大。溢出的灌洗液用吸引器吸尽。膀胱壁上的动脉止血，必须当即结扎出血，以免回缩再出血。
(5)探查膀胱：用手指伸入膀胱内探查，明确病变情况，如有可能，应同时将病变去除。
(6)缝合膀胱前壁：将气囊导尿管、伞状或蕈状导尿管置入膀胱切口内。分两层缝合膀胱壁。内层用2-0铬制肠线全层间断缝合(在无肠线的情况下，也可采用丝线间断缝合肌层，但不可穿过黏膜层，以免导致术后结石形成)；外层再以4-0号丝线间断缝合。导管经腹壁切口的上角引出。
(7)引流、缝合：用等渗盐水冲洗伤口，在膀胱前间隙置一香烟引流，由腹壁切口的下角引出。逐层缝合腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤。缝合腹直肌时可在膀胱颈部固定一针，以免膀胱挛缩。导尿管需用皮肤缝线环绕结扎固定，以免脱出。伞状或蕈状导尿管需自膀胱及腹壁切口高位引出，以防长期引流后膀胱挛缩。

14、填空题  根据选用制作材料不同，固定桥可以分为（）、（）、（）、（）。

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本题答案：金属固定桥‖金属烤瓷固定桥‖高强度纤维加强树脂桥‖全瓷固定桥
本题解析：试题答案金属固定桥‖金属烤瓷固定桥‖高强度纤维加强树脂桥‖全瓷固定桥

15、单项选择题  关于曲马朵的作用机制哪项是正确的

A．曲马朵与阿片受体有高度的亲和力，通过激动δ、κ受体产生止痛作用
B．曲马朵通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
C．曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
D．曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用
E．曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用

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本题答案：C
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16、单项选择题  在组织病理图像上须与皮肤纤维瘤鉴别的疾病不包括

A．纤维肉瘤
B．瘢痕疙瘩
C．结节性黄瘤
D．黑素瘤
E．幼年黄色肉芽肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、问答题   简述细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别诊断。

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本题答案：鉴别要点见下表：
试题答案鉴别要点见下表：

18、单项选择题  根据Gullstrand模型眼计算，眼在使用最大调节力时屈光力可达

A．58D
B．65D
C．70D
D．75D
E．80D

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本题答案：C
本题解析：本题属于记忆型题目，Gutlstrand模型眼调节静态时屈光度为58D，最大调节女时为70D。

19、单项选择题  女性，57岁。全麻下行剖腹探查直肠癌根治术，术后送ICU病房。测体温33．2℃，你认为患者低体温的原因中可排除的是

A．手术室环境温度过低
B．麻醉使体温调节中枢受抑制
C．术中行腹腔冲洗时水温过低
D．患者体温调节中枢有器质性损害
E．患者体质弱，病情危重

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  重症肌无力危象包括

A．肌无力性危象
B．胆碱能性危象
C．反拗性危象
D．复发性危象
E．疲劳危象

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本题答案：A, B, C
本题解析：重症肌无力危象包括肌无力性危象（抗胆碱酯酶药量不足）、胆碱能性危象（抗胆碱酯酶药量过量）和反拗性危象（抗胆碱酯酶药量不敏感）。

21、填空题  小儿腹泻分为______、______两大类。

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本题答案：感染性腹泻‖非感染性腹泻
本题解析：试题答案感染性腹泻‖非感染性腹泻

22、单项选择题  患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是

A．精神分裂症
B．双相情感障碍
C．复发性躁狂症
D．抑郁症
E．分裂情感性精神病

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本题答案：B
本题解析：该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋；病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退；经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。
根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性精神病相鉴别，根据该疾病的诊断标准，符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。

23、单项选择题  用角膜映光法检查眼位，当角膜映光点位于瞳孔缘时，其偏斜度大约是

A．25°
B．15°
C．20°
D．5°

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、填空题  有弥散性血管内凝血(DIC)或类似DIC者可试用______。

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本题答案：肝素
本题解析：试题答案肝素

25、多项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染与下列哪些因素有关

A．咳嗽反射差
B．纤毛运动能力较差
C．SIgA及IgA，IgG和IgG亚类含量均低
D．肺泡巨噬细胞功能不足
E．干扰素、补体等数量和 活性不足

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A．咯血
B．水肿
C．劳力性呼吸困难
D．体循环瘀血
E．头晕

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  钩体病的基本病理损害是

A．弥漫性血管内凝血
B．肾小管上皮细胞变性
C．肺间质性病变
D．全身毛细血管损害
E．肝细胞损害

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  周围神经受累感觉障碍呈

A．节段性感觉障碍 
B．节段分离性感觉障碍 
C．偏身感觉障碍 
D．末梢性感觉障碍 
E．运动功能障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  ; 下列哪一种药物不可经由气管进入人体

A．阿托品
B．碳酸氢钠
C．利多卡因
D．肾上腺素
E．地塞米松

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、问答题  试述角化囊肿的治疗原则。

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本题答案：角化囊肿的治疗原则是：角化囊肿的手术刮除应彻底。在刮除囊壁后
本题解析：试题答案角化囊肿的治疗原则是：角化囊肿的手术刮除应彻底。在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创，或加用冷冻疗法，以消灭子囊，防止复发。多次手术后复发的角化囊肿或骨质破坏过多者可考虑作下颌骨部分切除术并即时修复骨缺损。对于多发性角化囊肿者，术后应密切随访，并对其子女追踪观察。