1、单项选择题  阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适（）

A.肛诊
B.阴道检查
C.窥器检查
D.超声波胎盘定位
E.以上均不恰当

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本题答案：D
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2、单项选择题  吸气性呼吸困难常见于（）

A.慢性支气管炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.阻塞性肺气肿

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本题答案：B
本题解析：吸气性呼吸困难可见于气道阻塞、喉痉挛、喉头水肿，严重时可出现"三凹征"，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。A、D、E多为混合性呼吸困难，C为呼气性呼吸困难。故选B。

3、单项选择题  水肿伴有肝大、颈静脉怒张则为（）

A.肾源性水肿
B.肝源性水肿
C.心源性水肿
D.营养不良性水肿
E.黏液性水肿

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本题答案：C
本题解析：肝大提示下腔静脉回流受阻而淤血，颈静脉怒张提示上腔静脉回流压力较大，一般右心功能不全时出现，故为心源性水肿。

4、单项选择题  正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间（）

A.7～10
B.8～10
C.8～11
D.9～11
E.10～肋缘

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本题答案：D
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5、单项选择题  有关“胆红素代谢”的描述，错误的是（）

A.游离胆红素于血循环中形成胆红素白蛋白复合物运载到肝
B.游离胆红素与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素
C.衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素的主要来源
D.结合胆红素大部分进入体循环经肾排出
E.在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取

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本题答案：D
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6、单项选择题  恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确（）

A.腹泻-十二指肠淤滞
B.呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻
C.眩晕-Menere综合征
D.右上腹痛及发热-食物中毒
E.头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全

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本题答案：C
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7、单项选择题  重症感染性疾病可见（）

A.意识障碍伴瞳孔散大
B.意识障碍伴发热
C.意识障碍伴瞳孔缩小
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴低血压

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本题答案：B
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8、单项选择题  有关中心性发绀的论述错误的是（）

A.血中还原血红蛋白增多
B.严重的肺部病变是重要的病因之一
C.典型表现为口唇发绀
D.重症休克时可以出现
E.SaO2往往有显著地下降

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本题答案：D
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9、单项选择题  男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。 此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）

A.二尖瓣脱垂
B.急性乳头肌功能不全
C.心脏破裂
D.室间隔穿孔
E.室壁瘤

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本题答案：D
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10、单项选择题  出血性疾病（）

A.咯血颜色鲜红
B.铁锈色血痰
C.砖红色胶冻样黏痰
D.粉红色乳样痰
E.粉红色浆液性泡沫样痰

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本题答案：A
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11、单项选择题  腹痛一般按起病的缓急和病程的长短分为急性腹痛和慢性腹痛，一般将以下哪种情况归为慢性腹痛（）

A.急性胃炎
B.胆囊结石
C.十二指肠溃疡
D.异位妊娠破裂
E.肠穿孔

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本题答案：C
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12、单项选择题  一风湿性心脏病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律（）

A.右室奔马律
B.左室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律

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本题答案：C
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13、单项选择题  一心房颤动患者，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查示右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为（）

A.右房奔马律
B.左房奔马律
C.左室奔马律
D.右室奔马律
E.C+D重叠奔马律

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本题答案：D
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14、单项选择题  慢性腹泻是指病程超过（） 91eXAm.org

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.半年
E.1年

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本题答案：B
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15、单项选择题  下列哪种物质可直接作用于体温调节中枢引起发热（）

A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中白细胞产生的外源性致热原
D.血液中白细胞产生的内源性致热原
E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

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本题答案：D
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16、单项选择题  败血症的热型是（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热

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本题答案：B
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17、单项选择题  心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.三尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全

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本题答案：B
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18、单项选择题  S1和S2的鉴别点中，不正确的是（）

A.S1音调较低钝，S2音调较高
B.S1在心尖部最响，S2在心底部最响
C.S1与S2之间的距离短于S2与S1之间的距离
D.可通过触诊桡动脉来鉴别
E.S2和S1之间的为舒张期

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本题答案：D
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19、单项选择题  不符合上消化道出血特点的是（）

A.黑便
B.呕吐咖啡色样物
C.呕吐物呈酸性
D.呕吐鲜血
E.便中有鲜血

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本题答案：E
本题解析：便中带鲜血，一般为下消化道出血。

20、单项选择题  痰鸣音属于（）

A.响亮性湿啰音
B.非响亮性湿啰音
C.细湿啰音
D.中湿啰音
E.粗湿啰音

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本题答案：E
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21、单项选择题  混合性呼吸困难见于（）

A.气管异物
B.急性喉炎
C.支气管哮喘
D.大量胸腔积液
E.颅脑外伤

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本题答案：D
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22、单项选择题  舒张早期奔马律发生的主要机制是（）

A.心室收缩期后负荷过重
B.舒张期心室负荷过重
C.心室收缩期负荷过轻
D.舒张期心室负荷过轻
E.心室舒张期后负荷过重

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本题答案：B
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23、单项选择题  尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝癌性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸

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本题答案：C
本题解 析：急性血管内溶血表现为非结合胆红素升高，而结合胆红素基本正常，尿胆红素及尿胆原可同时升高，故排除A；肝细胞性黄疸表现为结合及非结合胆红素都升高，尿胆红素及尿胆原可同时升高，故排除B项；肝癌性黄疸有或不伴有黄疸，血清结合胆红素轻-中度增高，尿胆红素及尿胆原阳性，故排除D；先天性非溶血性黄疸结合胆红素升高为主，非结合胆红素可不升高，尿胆红素及尿胆原可同时升高，排除E；肝内淤积性黄疸结合及非结合胆红素都有所升高，尿胆红素增加，尿胆原阴性，故排除C。

24、单项选择题  一风湿性心脏病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，PR间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律（）

A.右室奔马律
B.左室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律

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本题答案：D
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25、单项选择题  男性，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，壁静脉曲张，腹水征（+）。下列哪项与该患者腹水形成无关（） 来源:91考试网 91Exam.org

A.血管滤过压增高
B.钠与水的潴留
C.血管通透性增加
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液生成过多

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本题答案：C
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26、单项选择题  有关腹部检查，论述不正确的是（）

A.正常人可能在肋缘下触及肝脏
B.左肋下肿物，触诊时边缘有切迹，基本可以排除脾脏的可能
C.肾动脉狭窄的杂音应在脐的附近
D.肝脏的触诊应从脐以下水平开始
E.反跳痛的意义在于腹部脏器的炎症已经累及壁腹膜

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本题答案：B
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27、单项选择题  胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音，P固定分裂，见于（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.生理性杂音

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本题答案：B
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28、单项选择题  女性，45岁，甲状腺I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT，及FT均降低。该患者水肿的特征性表现是（）

A.身体下垂部位水肿
B.非炎症性水肿
C.全身性水肿
D.压陷性水肿
E.非压陷性水肿

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本题答案：E
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29、单项选择题  患儿8岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）

A.室间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄

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本题答案：A
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30、单项选择题  小咯血的定义为每日咯血量（）

A.<50ml
B.<100ml
C.<150ml
D.<200ml
E.<250ml

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本题答案：B
本题解析：日咯血量<100ml为小量，100～500ml为中等量，>500ml为大量。