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1、单项选择题 CK是由两种亚基(M亚基和B亚基)组成的几聚体().
A.二聚体
B.三聚体
C.四聚体
D.五聚体
E.六聚体
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本题答案:A
本题解析:2.LDH是由两种亚基(M亚基和H亚基)组成的四聚体。
2、单项选择题 下列心肌损伤标志物中,分子量最小的是().
A.MB
B.cTnT
C.CK-MB
D.CK
E.cTnI
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本题答案:A
本题解析:肌红蛋白分子量为17.5kD,是分子量最小的心肌损伤标志物。
3、单项选择题 下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是().
A.心肌肌钙蛋白(cTnT,cTnI)
B.肌酸激酶
C.丙氨酸氨 基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.天冬氨酸氨基转移酶
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本题答案:A
本题解析:cTnT可以检测出小范围心肌损伤,cTnT不仅能检测出急性心肌梗死,还能检测心肌的微小损伤。
4、单项选择题 下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是().
A.肌红蛋白
B.肌酸激酶MB同工酶
C.肌动蛋白
D.心肌肌钙蛋白T
E.心肌肌钙蛋白I
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。
肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高().
A.24~36小时
B.10~12/小时
C.3~8小时
D.15~320小时
E.1~31.5小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 有助于判断 溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是().
A.ALT
B.AST
C.CK
D.LD1
E.LD2
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本题答案:C
本题解析:如果在AMI后及时进行了溶栓治疗出现再灌注时,梗死区心肌细胞中的CK就会被冲洗出来,导致CK成倍增加,使达峰时间提前,故C K测定有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注。
7、单项选择题 不少国内学者建议摒弃免疫抑制-酶动力学法检测CK-MB的主要原因是().
A.试剂昂贵
B.敏感度差
C.特异性差
D.线性范围窄
E.污染环境
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本题答案:C
本题解析:由于目前CK-MB测定临床使用的免疫抑制-酶动力学法不特异,故不少国内学者建议摒弃此法.
8、单项选择题 心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是().
A.cTnT、TnC
B.cTnT、cTnI、TnC
C.mTnT、mTnI、mTnC
D.mTnT、cTnI、mTnI
E.TnC、cTnI、mTnT
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本题答案:B
本题解析:心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成:心肌肌钙蛋白T(cTnT);心肌肌钙蛋白I(cTnI);心肌肌钙蛋白C(TnC)。
9、单项选择题 下列那一种酶只位于细胞浆().
A.乳酸脱氢酶
B.酸性磷酸酶
C.谷氨酸脱氢酶
D.异柠檬酸脱氢酶
E.天冬氨酸脱氢酶
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本题答案:A
本题解析:乳酸脱氢酶只位于细胞浆。
10、单项选择题 用于术后心肌梗死判断的较好指标是().
A.MB
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST
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本题答案:D
本题解析:cTn出现早,最早可在症状发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗,是判断术后心肌梗死的较好指标。在AMI发病后1~3小时MB血中浓度迅速上升,6~7小时达高峰值,升高幅度大于各心肌酶,因此可作为AMI的早期诊断指标。由于MB半衰期短,胸痛发作后6~12小时不升高,有助于排除AMI的诊断,是筛查AMI的很好指标。cTn被认为是目前心肌损伤诊断最特异的指标,出现早可在发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗。
11、单项选择题 患者女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院,入院时血压150/90mmHg,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是().
A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白减少
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本题答案:D
本题解析:CK-MB主要存在于心肌细胞,急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早.
12、单项选择题 关于心脏标志物应用原则,下列哪项说法不正确().
A.肌钙蛋白比CK-MB出现更早
B.对发病6小时后的就诊患者,不必测MB,只需测定cTn
C.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量,确保诊断无误
D.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,应立即进行治疗
E.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准
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本题答案:C
本题解析:本题考察心肌标志物的应用原则,C不正确。
13、单项选择题 溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标().
A.CK
B.CK-MB
C.MB
D.cTn
E.LD
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本题答案:C
本题解析:cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物,它们出现早,最早可能在症状发作后2小时出现。由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低,因此也可用于微小心肌损伤的诊断,这是酶学指标所难以做到的。MB是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。
14、单项选择题 可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是().
A.CK
B.CK-MB
C.MB
D.cTn
E.LD
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本题答案:D
本题解析:cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物,它们出现早,最早可能在症状发作后2小时出现。由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低,因此也可用于微小心肌损伤的诊断,这是酶学指标所难以做到的。MB是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。
15、单项选择题 急性心肌梗死时,最先恢复正常的酶是().
A.ALT
B.LD
C.CK-MB
D.AST
E.ALP
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本题答案:C
本题解析:急性心肌梗死时,CK-MB出现早,持续时间短。
16、单项选择题 患者,男54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊,查体:面色苍白、出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/min,心音正常,心电图ST段抬高,实验室检查:K+3.2mmol/L,Na+138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L。
首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的().
A.MB
B.CTnI
C.CK
D.AST
E.CK-MB
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 用于排除AMI发生的较好指标是().
A.MB
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST
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本题答案:A
本题解析:cTn出现早,最早可在症状发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗,是判断术后心肌梗死的较好指标。在AMI发病后1~3小时MB血中浓度迅速上升,6~7小时达高峰值,升高幅度大于各心肌酶,因此可作为AMI的早期诊断指标。由于MB半衰期短,胸痛发作后6~12小时不升高,有助于排除AMI的诊断,是筛查AMI的很好指标。cTn被认为是目前心肌损伤诊断最特异的指标,出现早可在发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗。
18、单项选择题 肌红蛋白在AMI发病后多久迅速升高().
A.0~1小时
B.1~3小时
C.6~7小时
D.12~24小时
E.24~48小时
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本题答案:B
本题解析:肌红蛋白在AMI发病后1~3小时血中浓度迅速上升,6~7小时达峰值。
19、单项选择题 男性,51岁,胸痛发作24小时,心悸、气短、面色苍白,心电图ST段抬高,有慢性支气管炎史和20年吸烟史,查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18%,最有可能的原因是().
A.急性肾衰
B.骨骼肌疾病
C.肝硬化
D.急性心肌梗死
E.二尖瓣狭窄致有心衰竭
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本题答案:D
本题解析:心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶,急性心肌梗死时心肌酶谱异常。
20、单项选择题 在酶活性测定时,底物浓度最好是Km的().
A.0.1倍
B.1.0倍
C.1.0~5倍
D.10~20倍
E.50~100倍
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本题答案:D
本题解析:在酶活性测定时,为了保证酶活性与反应速度成正比,底物浓度必须足够大,根据米氏方程,底物浓度至少是Km的10~20倍,反应才能达到最大反应速度的91%~95%。
21、单项选择题 患者,男,45岁,突然感觉胸痛,4小时后到医院就诊,以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助().
A.CK
B.LDH
C.CK-MB亚型
D.cTn
E.MB
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本题答案:E
本题解析:MB、C来源:91考试网 www.91exAm.orgK-MB和cTn是急性心肌梗死的确诊标志物,而MB是早期标志物,由于MB半衰期短,胸痛发作后6~12小时不升高,有助于排除AMI的诊断,是筛查AMI的很好指标。
22、单项选择题 急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为().
A.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
D.LD4>LD 1>LD2>LD3>LD5
E.LD5>LD2>LD1>LD3>LD4
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本题答案:A
本题解析:正常血清中LD同工酶的分布为LD1>LD2>LD3>LD4>LD5,心梗发作8~12小时后,心肌细胞中LD释放入血,LD的升高以LD1和LD2为主,且LD1超过LD2。
23、单项选择题 下列多用于急性心肌梗死诊断的酶是().
A.ALT和AST
B.ALP和CK
C.AST和AMY
D.CK和CK-MB
E.γ-CT和ALT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物()
A.CK
B.CK-MB
C.LD1
D.cTn
E.AST
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 早期诊断AMI最好的心肌标志物是().
A.CK
B.CK-MB
C.MB
D.cTn
E.LD
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本题答案:D
本题解析:cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物,它们出现早,最早可能在症状发作后2小时出现。由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低,因此也可用于微小心肌损伤的诊断,这是酶学指标所难以做到的。MB是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。
26、单项选择题 AMI发生后,血中出现最早的心肌损伤标志物是().
A.MB
B.CK
C.LD
D.cTn
E.AST
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本题答案:A
本题解析:cTn出现早,最早可在症状发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗,是判断术后心肌梗死的较好指标。在AMI发病后1~3小时MB血中浓度迅速上升,6~7小时达高峰值,升高幅度大于各心肌酶,因此可作为AMI的早期诊断指标。由于MB半衰期短,胸痛发作后6~12小时不升高,有助于排除AMI的诊断,是筛查AMI的很好指标。cTn被认为是目前心肌损伤诊断最特异的指标,出现早可在发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗。
27、单项选择题 目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是().
A.MB
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST
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本题答案:D
本题解析:cTn出现早,最早可在症状发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗,是判断术后心肌梗死的较好指标。在AMI发病后1~3小时MB血中浓度迅速上升,6~7小时达高峰值,升高幅度大于各心肌酶,因此可作为AMI的早期诊断指标。由于MB半衰期短,胸痛发作后6~12小时不升高,有助于排除AMI的诊断,是筛查AMI的很好指标。cTn被认为是目前心肌损伤诊断最特异的指标,出现早可在发作后2小时出现,具有较宽的诊断窗。
28、单项选择题 胞浆CK的酶蛋白部分由几个亚基组成().
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
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本题答案:B
本题解析:胞浆CK的酶蛋白部分由2个亚基组成,不同亚基的组合将其分为CK-MM、CK-MB、CK-BB三种同工酶。
29、单项选择题 监测再次心肌梗死的首选标志物是().
A.肌红蛋白
B.肌钙蛋白
C.CK-MB
D.AST
E.LDH
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本题答案:C
本题解析:CK-MB是监测再次心肌梗死的首选标志物。
30、单项选择题 患者,男,58岁,10天前诊断为急性心肌梗死,现最有可能异常的血清酶是().
A.CK-MB
B.ALT
C.AST
D.LD
E.CK
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本题答案:D
本题解析:由于分子较大,AMI等心肌损伤发生后8~12小时血中LD及LD1出现升高,3天左右达峰值,8~12天缓慢恢复正常。
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