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1、多项选择题 咨询服务系统方法的步骤包括()。.
A.了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息
B.对问题进行确定并归类
C.确定检索方法,查阅文献
D.文献的评价、分析和整理
E.形成答案并告知问询者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:本题考查要点是“咨询服务方法”。药师在各种药学实践的场所每天都会回答患者或医务人员提出的许多问题,因此,药师必须掌握一套药学信息服务的系统方法。药师运用好这套回答问题的系统方法可以节省工作时间,减少失误。系统方法由以下步骤组成:①了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息:②对问题进行确定并归类;③确定检索方法,查阅文献;④文献的评价、分析和整理;⑤形成答案并告知问询者;⑥随访并建立档案。因此,本题的正确答案为ABCDE。
2、多项选择题 下列可引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)增高的有()。
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.乙醇
D.泛昔洛韦
E.伊曲康唑
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本题答案:A, B, C
本题解析:本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶升高的临床意义”。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。因此,本题的正确答案为ABC。
3、单项选择题 用于有机氟杀虫农药中毒的解救药物是()。
A.双解磷
B.亚硝酸钠
C.盐酸烯丙吗啡
D.谷胱甘肽
E.乙酰胺
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本题答案:E
本题解析:本组题考查要点是“中毒的一般救治措施”。谷胱甘肽主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。谷胱甘肽肌注或静注,每次50~100mg,每日1~2次,使用时,以所附的维生素C注射液作溶剂,溶解后注射。盐酸烯丙吗啡(纳络芬)主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。乙酰胺(解氟灵)用于有机氟杀虫农药中毒。亚硝酸钠适用于治疗氰化物中毒。双解磷用于有机磷中毒。
4、多项选择题 制定药物治疗方案应考虑的方面包括()。
A.为药物治疗创造条件:改善环境、改善生活方式
B.选择合适的用药时机,强调早治疗
C.选择合适的剂型和给药方案
D.确定合适的疗程
E.药物与非药物疗法的结合
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:本题考查要点是“制定药物治疗方案应考虑的方面”。合理的药物治疗方案可以使患者获得有效、安全、经济、规范的药物治疗。制定药物治疗方案应考虑以下几个方面:①为药物治疗创造条件:改善环境、改善生活方式。②确定治疗目的,选择合适的药物以消除疾病、去除诱因、预防发病、控制症状、治疗并发症、为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效。③选择合适的用药时机,强调早治疗。④选择合适的剂型和给药方案。⑤选择合理配伍用药。⑥确定合适的疗程。⑦药物与非药物疗法的结合。因此,本题的正确答案为ABCDE。
5、单项选择题 药物经济学研究的4种方法主要差别在于()。
A.用药成本的不同测量上
B.计算不同类型的成本
C.对于用药结果的不同测量
D.所采用的实验研究方法不同
E.研究对象不同
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本题答案:C
本题解析:本题考查要点是“药物经济学评价方法”。①最小成本分析,用于两种或多种药物治疗方案的选择,虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果,这是最小成本分析与成本分析的区别,因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。②成本-效益分析,将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字,用以评估药物治疗方案的经济性。③成本-效果分析:与成本-效益分析的差异在于,药物治疗的效果不以货币为单位表示,而是用其他量化的方法表达治疗目的,如延长患者生命时间等。④成本-效用分析:是更细化的成本效果分析,效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好(即主观满意程度),主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种,分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值(权重值)。也即它不仅关注药物治疗的直接效果,同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响,着重于分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。以上四种方法中,主要差别在于对用药结果的不同测量上,每种方法各有其优缺点。因此,本题的正确答案为C。
6、单项选择题 DIC是()的英文缩写。
A.药物不良反应
B.药物信息
C.药物信息中心
D.药疗保健
E.循证药物信息
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本题答案:C
本题解析:本组题考查要点是“药物信息服务相关术语的英文缩写”。药物信息的英文缩写是DI;药疗保健的英文缩写是PC;循证药物信息的英文缩写是EBDI;药物信息中心的英文缩写是DIC;药物不良反应的英文缩写是A DR。
7、单项选择题 解救药物中毒时,洗胃液最多不超过()。
A.200mL
B.500mL
C.1500mL
D.1000mL
E.750mL
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本题答案:B
本题解析:本题考查要点是“洗胃的注意事项”。洗胃的注意事项有:①中毒毒物进入体内时间在4~6小时之内应洗胃,超过4~6小时毒物大多吸收,但是如果服毒量很大或者毒物过多,或所服毒物存在胃-血-胃循环,尽管超过6小时,仍有洗胃的指征;②深度昏迷,洗胃时可能引起吸入性肺炎;③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃,操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌入洗胃液为300~400mL,最多不超过500mL,过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃,因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力,防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。根据第④点可知,选项B符合题意。因此,本题的正确答案为B。
8、单项选择题 下列选项中,关于儿科疾病特点的叙述不正确的是()。
A.个体差异、性别差异和年龄差异都非常大
B.对疾病造成损伤的恢复能力较强
C.自身防护能力较弱
D.性别差异不大,但个体差异和年龄差异非常大
E.儿童期所罹患疾病与成年人相比有一定的差别
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本题答案:D
本题解析:本题考查要点是“儿科疾病特点”。儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段,因此表现出的基本特点有三方面:①个体差异、性别差异和年龄差异都非常大;②对疾病造成损伤的恢复能力较强;③自身防护能力较弱。导致儿童期所罹患疾病与成年人相比有一定的差别。根据第①点可知,选项D的叙述是不正确的。因此,本题的正确答案为D。
9、多项选择题 蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用()。
A.吗啡
B.高锰酸钾溶液
C.过氧化氢
D.氯丙嗪
E.巴比妥类
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本题答案:A, D, E
本题解析:本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后,应迅速排除毒液。用水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤,以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁,并立即吐出,将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后,先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;抽吸促使毒液排出;取胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10~20mL,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12~24小时可重复。因此,本题的正确答案为ADE。
10、单项选择题 正常成人中性分叶核粒细胞的正常参考区间为()。
A.0.50~0.70
B.0.03~0.08
C.0.20~0.40
D.0.00~0.01
E.0.01~0.05
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本题答案:A
本题解析:本组题考查要点是“白细胞分类计数”。白细胞是一个“大家族”,白细胞分类计数(DC)是指对不同类型的白细胞分别计数并计算其百分比。正常血液中白细胞以细胞质内有无颗粒而分为有粒和无粒两大类,前者粒细胞根据颗粒的被瑞氏染料染色特点分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种;后者包括单核细胞、淋巴细胞。每类细胞的形态、功能、性质各异。正常参考区间:中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.50~0.70(50%~70%);中性杆状核粒细胞0.01~0.06(1%~6%);嗜酸性粒细胞0.01~0.05(1%~5%),儿童0.005~0.05(0.5%~5%);嗜碱性粒细胞0~0.01(0%~1%);淋巴细胞0.20~0.40(20%~40%);单核细胞0.03~0.08(3%~8%)。
11、单项选择题 下面对药学服务的表述不正确的是()。
A、药学服务的基本要素是"与药物有关"的"服务"
B、是社会发展和药学技术进步的结果
C、是时代赋予药师的使命
D、社会属性表现在仅服务于治疗性用药
E、反映现代医药学服务模式和健康新观念
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者,女性,34岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛入院。查体:体温38℃,肾区叩击痛,血分析可见:WBC15×109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。下列选项中,关于该患者的治疗,叙述不正确的是()。
A.首选针对革兰氏阳性菌的药物
B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D.对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程
E.出现耐药菌株时应联合用药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 处方审核“四查十对”中,不包括()。
A.药品数量
B.药品名称
C.药品性状
D.患者姓名
E.药品价格
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本题答案:E
本题解析:本题考查要点是“四查十对”。《处方管理办法》中明确提出,在调剂处方过程中必须做到“四查十对”,四查十对是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。不包括选项E的“药品价格”。因此,本题的正确答案为E。
14、单项选择题 对抗胆碱阻断的解毒剂是()。
A.卡马西平
B.阿托品
C.毒扁豆碱
D.乙酰胺
E.甲脒类
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本题答案:C
本题解析:本组题考查要点是“临床常见中毒物质与解救”。①毒扁豆碱属于乙酰胆碱酯酶抑制药,能对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应,能透过血脑屏障,故对三环类抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用。②氟乙酰胺中毒的特殊解毒剂为乙酰胺(解氟灵),可以肌内注射,一次2.5~5g,一次2~4次,或一日0.1~0.3g/kg,分2~4次注射。一般连续注射5~7日,危重病例一次可给予5~10g。乙酰胺剂量过大时可出现血尿,宜减量并加用肾上腺皮质激素。③阿托品中毒时患者表现为谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷,应立即停用阿托品,并可用毛果芸香碱解毒,但不宜使用毒扁豆碱。④卡马西平无特殊的解救药,应用利尿剂促进排泄。透析治疗只适用于那些肾衰的严重中毒患者。
15、单项选择题 硝苯地平和美托洛尔的相互作用属于()。
A.酶诱导作用
B.与血浆蛋白结合
C.作用于同一受体的拮抗作用
D.排泄
E.作用于不同作用点的协同作用
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本题答案:E
本题解析:本组题考查要点是“药动学与药效学的药物相互作用”。拮抗作用是指药物相互作用所引起的药效降低现象。美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于作用于同一受体的拮抗作用;硝苯地平和美托洛尔的相互作用属于作用于不同作用点的协同作用;巴比妥类使口服避孕药效果降低属于酶诱导作用,酶诱导剂巴比妥类可促进避孕药代谢,而使药效降低;酶诱导剂卡马西平促进环孢菌素的代谢,而使疗效降低。
16、单项选择题 胃脘胀痛或痛窜两胁,嗳气频频,嘈杂泛酸,舌质淡红,苔薄白,脉弦。治法是()
A.疏肝理气,和胃止痛
B.清利湿热,醒脾化浊
C.化瘀通络,和胃止痛
D.健脾益气,温中和胃
E.养阴益胃,和中止痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 以下选项中,属于长效类巴比妥类镇静催眠药的是()。
A.戊巴比妥
B.异戊巴比妥
C.异丁巴比妥
D.苯巴比妥
E.司可巴比妥
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本题答案:D
本题解析:本题考查要点是“巴比妥类镇静催眠药的种类”。巴比妥类镇静催眠药主要有长效类如巴比妥、苯巴比妥,中效类如戊巴比妥、异戊巴比妥、异丁巴比妥,短效类如司可巴比妥、硫喷妥钠。所以,选项D符合题意。选项A、B、C均属于中效类巴比妥类镇静催眠药,选项E属于短效类巴比妥类镇静催眠药。因此,本题的正确答案为D。
18、单项选择题 下面对药历的叙述不正确的是()。
A、促进新药的推广
B、保证患者的用药安全、有效、经济
C、便于药师开展药学服务
D、提高患者的用药依从性
E、提高医疗质量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是()
A.兰索拉唑+阿莫西林+法莫替丁
B.奥美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素
C.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑
D.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑
E.兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑
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本题答案:E
本题解析:本题考查消化性溃疡抗Hp的三联疗法。根除幽门螺杆菌感染的方案:四联疗法,根除率较高,PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7~14d;PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7~14d。三联疗法,上述方案去除铋剂,适用于肾功能减退、不耐受铋剂者,但Hp根除率下降。
20、单项选择题 硫酸阿托品、硫酸可待因为()。
A.易氧化的药品
B.不能受潮的药品
C.易引湿的药品
D.易风化的药品
E.易挥发的药品
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“影响药品质量的环境因素”。①阿司匹林片、卡巴匹林钙散属于不能受潮的药品。②易氧化的药物包括溴化钠、碘化钙、硫酸亚铁、硫代硫酸钠、亚硝酸钠、亚硫酸钠、苯甲醇、麻醉乙醚、肾上腺素、水杨酸钠、吗啡类、左旋多巴、维生素E、磺胺、盐酸普鲁卡因、安乃近、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、奋乃静、松节油、维生素A、维生素D、维生素C、叶酸等。③易风化的药品有硫酸阿托品、硫酸可待因、’硫酸镁、硫酸钠等。④易挥发的药物包括麻醉乙醚、乙醇、挥发油、樟脑、薄荷脑、碘仿、酊剂、十滴水等。⑤易吸湿的药物包括蛋白银、枸橼酸铁铵、氯化钙、山梨醇、甘油、乳酸、胃蛋白酶、淀粉酶、青霉素类、洋地黄粉等。⑥易引湿的药品有胃蛋白酶、甘油等。
21、单项选择题 三环类抗抑郁药中毒癫痫发作时,可用()。
A.苯妥英钠
B.普鲁卡因酰胺
C.毒毛花苷K
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺
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本题答案:A
本题解析:本组题考查要点是“临床常见中毒物质与解救”。三环类抗抑郁药中毒对症治疗发生心律失常时,可静滴普鲁卡因酰胺0.5~1.0mg或利多卡因50~100mg。如出现心力衰竭,可静注毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时,可扩充血容量,必要时可使用去甲肾上腺素,但是应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗,避免使用安定类及巴比妥类药物,因为有中枢神经和呼吸抑制作用。
22、单项选择题 EBDI是()的英文缩写。
A.药物不良反应
B.药物信息
C.药物信息中心
D.药疗保健
E.循证药物信息
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本题答案:E
本题解析:本组题考查要点是“药物信息服务相关术语的英文缩写”。药物信息的英文缩写是DI;药疗保健的英文缩写是PC;循证药物信息的英文缩写是EBDI;药物信息中心的英文缩写是DIC;药物不良反应的英文缩写是ADR。
23、单项选择题 主要用于吗啡、哌替啶急性中毒解救的是()。
A.双解磷
B.亚硝酸钠
C.盐酸烯丙吗啡
D.谷胱甘肽
E.乙酰胺
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本题答案:C
本题解析:本组题考查要点是“中毒的一般救治措施”。谷胱甘肽主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。谷胱甘肽肌注或静注,每次50~100mg,每日1~2次,使用时,以所附的维生素C注射液作溶剂,溶解后注射。盐酸烯丙吗啡(纳络芬)主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。乙酰胺(解氟灵)用于有机氟杀虫农药中毒。亚硝酸钠适用于治疗氰化物中毒。双解磷用于有机磷中毒。
24、单项选择题 处方的法律性质主要是指()。
A.因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任
B.医师具有诊断权和开具处方权和调配处方权
C.药师具有审核、调配处方权和开具处方权
D.因处方所造成的医疗差错或事故,医师负有法律责任
E.因处方差错所造成的医疗差错或事故,药师负有法律责任
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本题答案:A
本题解析:本题考查要点是“处方的法律性质”。处方的法律性是指因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断权和开具处方权。因此,本题的正确答案为A。
25、单项选择题 用于子宫平滑肌痉挛性疼痛的药物是()。
A.色甘酸钠
B.甲苯咪唑
C.多潘立酮
D.氢溴酸山莨菪碱
E.特比萘芬
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“常见疾病的自我药疗”。甲苯咪唑对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫(十二指肠及美洲钩虫)的成虫及幼虫均有较好疗效,除对蛔虫及鞭虫的虫卵有杀灭作用外,还可抑制虫体摄取葡萄糖,抑制虫体生长或繁殖,使其死亡。多潘立酮(吗叮啉)为促胃肠动力药,可促进胃排空、消化和推进食物。特比萘芬为治疗皮肤真菌感染的抗真菌药。由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱,可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛,氢溴酸山莨菪碱口服一次5mg,一日2~3次。
26、单项选择题 沙立度胺可引起()。
A.灰婴综合征
B .新生儿溶血
C.高胆红素血 症
D.海豹畸胎
E.四环素牙
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本题答案:D
本题解析:本组题考查要点是“妊娠期用药和新生儿期用药特点”。沙立度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形,产生海豹畸胎。磺胺药、硝基呋喃类药也可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现溶血。新生儿应用氯霉素后,由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶,不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物,导致血浆中游离的氯 霉素增多,使新生儿皮肤呈灰色,引起灰婴综合征。新生霉素也有抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症。
27、单项选择题 用于蛔虫病、蛲虫病的药物是()。
A.色甘酸钠
B.甲苯咪唑
C.多潘立酮
D.氢溴酸山莨菪碱
E.特比萘芬
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本题答案:B
本题解析:本组题考查要点是“常见疾病的自我药疗”。甲苯咪唑对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫(十二指肠及美洲钩虫)的成虫及幼虫均有较好疗效,除对蛔虫及鞭虫的虫卵有杀灭作用外,还可抑制虫体摄取葡萄糖,抑制虫体生长或繁殖,使其死亡。多潘立酮(吗叮啉)为促胃肠动力药,可促进胃排空、消化和推进食物。特比萘芬为治疗皮肤真菌感染的抗真菌药。由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱,可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛,氢溴酸山莨菪碱口服一次5mg,一日2~3次。
28、单项选择题 卡马西乎使环孢菌素疗效降低属于()。
A.酶诱导作用
B.与血浆蛋白结合
C.作用于同一受体的拮抗作用
D.排泄
E.作用于不同作用点的协同作用
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本题答案:A
本题解析:本组题考查要点是“药动学与药效学的药物相互作用”。拮抗作用是指药物相互作用所引起的药效降低现象。美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于作用于同一受体的拮抗作用;硝苯地平和美托洛尔的相互作用属于作用于不同作用点的协同作用;巴比妥类使口服避孕药效果降低属于酶诱导作用,酶诱导剂巴比妥类可促进避孕药代谢,而使药效降低;酶诱导剂卡马西平促进环孢菌素的代谢,而使疗效降低。
29、多项选择题 中央音乐平台振铃可以通过以下哪些方式接入?()
A.WEB;
B.WAP;
C.IVR;
D.音乐随身听。
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下面不属于药师在特殊情况下提示的是()。
A、合并用药
B、既往用药过敏史
C、麻醉药品使用
D、需要进行TDM的患者
E、用药剂量
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本题答案:E
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