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1、单项选择题 长期大量饮酒史,GGT升高()
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.药物性肝损害
D.脂肪肝
E.自身免疫性肝炎
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本题答案:B
本题解析:本题考核肝炎的鉴别诊断。药物性肝损害病前可有使用损害肝脏药物如抗结核药、化疗药等的病史;酒精性肝病应有长期饮酒史,病常可见到GGT升高;血中甘油三酯增高,B超见肝内光点回声减弱是脂肪肝的特点;只有当出现消化道症状,肝功能异常的同时,检出肝炎标志物阳性时才能明确诊断病毒性肝炎。
2、单项选择题 女,32岁。近因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15Iμmol/L,ALT100U,HBsAg(-),抗HBc(+),大便甲型肝炎抗原检测(+)()
A.甲型肝炎隐性感染
B.急性无黄疸型甲型肝炎
C.甲型肝炎病毒携带者
D.甲型肝炎恢复期
E.乙型肝炎病毒携带者
F.乙型肝炎恢复期
G.乙型肝炎潜伏期
H.乙型肝炎传染性最强期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。
考虑可能的诊断是()
A.中毒性菌痢(脑型)
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行脑脊髓膜炎
E.病毒性脑炎
F.颅内肿瘤
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。
根据其临床表现,属于()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列关于甲肝病毒的描述错误的是()
A.只有一个抗原抗体系统
B.在细胞培养中HAV在细胞中易形成持续感染状态
C.属微小RNA病毒科
D.分为7个基因型
E.对外界抵抗力较弱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。
下列治疗 措施哪项不合理()
A.吸氧
B.下胃管给予一定量的饮食
C.20%甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.大剂量抗生素预防感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 产妇,24岁,产前检查HBsAg(+),HBeAg(+),为阻断母婴传播最有效的措施是()
A.人工喂养新生儿
B.新生儿注射乙肝疫苗和HbIG
C.尽快洗净新生儿皮肤上的血污和羊水
D.新生儿避免与母亲接触
E.母亲注射HbIG
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 有关人禽流感的临床与预后,哪一项是正确的()
A.病情进展迅速,预后不良
B.并发全血细胞减少症者预后不良
C.胸片检查大多数有胸腔积液
D.儿童患者的预后通常较成人好
E.Reye综合征主要出现在老年患者中
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本题答案:B
本题解析:禽流感患者并发全血细胞减少症者预后不良。
9、单项选择题 患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4.0乘以十的九次方/L。
病人于5岁时出现智力下降,视听障碍,应考虑()
A.散发性脑炎
B.脑囊虫
C.流行性脑脊髓膜炎
D.型脑炎
E.急性硬化性全脑炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、多项选择题
某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。
在此休克治疗时可用于扩容的液体是()
A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖液
D.0.9%氯化钠
E.平衡盐液
F.血浆
G.人血白蛋白
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本题答案:D, E, F, G
本题解析:暂无解析
www.91eXam.org 11、单项选择题 &nbs p;以下符合慢性乙型肝炎抗HBV治疗指征的是()
A.HBeAg阳性者,HBVDNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为≥104)
B.ALT反复或持续≥2×正常上限(ULN)
C.组织病理学KnodellHAI指数≥4,或炎症≥(G2~3)和(或)纤维化≥S2
D.满足B和C选项
E.满足A和C选项
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本题答案:E
本题解析:慢性乙型肝炎的抗HBV治疗的指征主要为两条:同时满足HBV复制活跃和肝脏炎症或纤维化明显,B选项一般被认为C选项的生化学表现,当不能进行肝穿刺的时候的良好指标,故满足A+C或A+B才能进行抗病毒治疗。
12、单项选择题 在于受感染的肝细胞核内,不游离存在于血清中()
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBcAg
D.抗HBe
E.HBeAg
F.DNA多聚酶
G.DNA抗体
H.Dane颗粒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、多项选择题
某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g,/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。
急诊医生需做下列哪项检查()
A.化验血、尿常规、大便常规
B.骨穿检查
C.血型检查
D.电解质
E.血气分析
F.血培养+药敏
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本题答案:A, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 10岁男童,发热,T38℃,咽痛,查体扁桃体肿大,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下及边,血异型淋巴细胞13%。
针对本病治疗无效的是()
A.卧床休息
B.对症治疗
C.抗病毒治疗
D.抗菌治疗
E.注射恢复期血清
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 属于DNA病毒的是()
A.HCV
B.HBV
C.HDV
D.HEV
E.HAV
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,31岁。确诊乙型肝炎半年,ALT反复升高,伴皮肤黄染,近查TB68μmol/L,ALT400U再次住院。你认为下列哪项处理有违治疗原则()
A.血浆200ml静脉滴注,每日1次
B.静脉滴注强力宁
C.肝泰乐100mg,每日3次
D.益肝灵77mg,每日3次
E.Vit B12加VitC各2片,每日3次
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 乙型肝炎()
A.潜伏期为7~21天,平均14天
B.潜伏期为15~45天,平均30天
C.潜伏期为10~70天,平均40天
D.潜伏期为15~150天,平均50天
E.潜伏期为30~180天,平均70天
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。
患儿经诊断为乙脑,应采取下列治疗那些治疗措施()
A.吸氧
B.下胃管给予一定量的饮食
C.20%甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.应用抗生素预防感染
F.应用激素
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 影响流感病毒在上呼吸道存在时间的因素是()
A.机体免疫力
B.年龄
C.病毒亚型
D.治疗效果
E.病毒数量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为()
A.2~6周
B.1~6周
C.1~4周
D.2~8周
E.4~8周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男性,40岁。皮肤黄染1月,伴皮肤瘙痒,大便色浅来诊。体检:深度黄染,肝肋下2cm,质中、轻压痛,脾(-)。化验:TB182μmol/L,ALT310U,ALP130U,胆固醇9.02mmol/L,HBsAg(-)()
A.急性重症肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.中毒性肝炎
E.亚急性重症肝炎
F.甲型肝炎合并乙型肝炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,嗜睡,颈抵抗,病理反射阳性。
其脑脊液检查符合()
A.正常脑脊液
B.无色透明,白细胞(50~500)乘以十的六次方/L
C.混浊,白细胞1000乘以十的六次方/L以上
D.无色透明,糖、氯化物降低
E.混浊,糖、氯化物降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 丙型肝炎()
A.潜伏期为7~21天,平均14天
B.潜伏期为15~45天,平均30天
C.潜伏期为10~70天,平均40天
D.潜伏期为15~150天,平均50天
E.潜伏期为30~180天,平均70天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男性,35岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4+/CD8+0.8。
出现上述情况可应用药物()
A.长春新碱
B.氟康唑
C.维生素K
D.锌制剂
E.戊烷咪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。
此时病人出血最主要原因是()
A.血小板功能损伤
B.凝血因子消耗
C.DIC
D.血管壁脆性增加及血小板数量减少
E.血中有肝素类抗凝物质
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。
如检测血AFP420ng/ml,多提示()
A.预后较好
B.有肝细胞增生
C.大量纤维组织增生
D.原发性肝癌
E.阻塞性黄疸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 肾综合征出血热多尿期,下列哪项是错误的()
A.自觉症状较少尿期好转
B.尿量可达3~6L/天,持续数天至数周
C.可因出血或继发感染而引发休克
D.仍需密切监测水、电解质平衡
E.如补液不当可引起快速脱水或严重休克
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本题答案:A
本题解析:起初自觉症状较少尿期相似或加重,数天后才逐渐好转。
28、单项选择题 夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。
拟行腰穿,但患儿出现抽搐,测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是()
A.不需处理,可立即行腰穿
B.使用降压药后行腰穿
C.输注甘露醇+地西泮后行腰穿
D.注射地西泮后行腰穿
E.注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 艾滋病属于下列哪种类型感染()
A.急性病毒感染
B.持续性病毒感染
C.慢性病毒感染
D.潜伏病毒感染
E.慢发病毒感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 HAV感染后IgM型抗体一般持续存在()
A.6~8周
B.2~4周
C.8~12周
D.4~8周
E.1~2周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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