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1、单项选择题 肺炎并发心力衰竭时主要临床表现,下述哪点不正确()
A.呼吸突然加快>60次/min
B.心率突然>180次/min
C.肝脏迅速增大
D.突然极度烦躁不安,青紫
E.吐粉红色泡沫痰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、判断题 金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及年长儿。胸部X线常见多发性肺脓肿、脓气胸、肺大泡。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 5岁患儿,反复咳嗽3个月,常于清晨发作,运动后加重,无发热,曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×109/L,N0.50,胸片未见异常。
为确定诊断首选的检查是()
A.超声心动图
B.血气分析
C.支原体抗体
D.胸部CT
E.气道高反应性测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、填空题 对急性喉炎患儿,能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻的药物是________。
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本题答案:肾上腺皮质激素
本题解析:试题答案肾上腺皮质激素
5、单项选择题 11个月小儿,发热2天,进食少,偶有吐奶。查体:T38.3℃,烦躁不安,呼吸深大,心率180次/分,四肢凉。应立即给予以下哪种处理()
A.给予洋地黄强心治疗
B.CPAP辅助呼吸
C.抗生素静脉注射
D.开放静脉通路,快速补液
E.立即应用退热药物
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本题答案:D
本题解析:患儿发热2天,烦躁不安,呼吸深大,心率180次/分,四肢凉,有代谢性酸中毒及休克早期表现,此时应开放静脉通路,补液纠正早期休克。
6、多项选择题 与孤立性液性肺囊肿相鉴别的疾病有()
A.肺结核球
B.假性炎症性肿瘤
C.肺部肿瘤
D.支气管肺炎
E.肺脓肿
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患儿,女,6岁,发热、轻咳、食欲缺乏2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L;血清冷凝集反应1:64;胸片:右肺下部呈云雾状浸润;经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为()
A.支原体肺炎
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
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本题答案:A
本题解析:肺炎体征不明显、血象不高、血清冷凝集反应1:64和胸片右肺下部呈云雾状浸润,治疗1周后肺部病情变化慢,均提示支原体肺炎。
8、单项选择题 不符合毛细支气管炎特点 的是()
A.婴儿多见
B.选红霉素治疗
C.多为呼吸道合胞病毒引起
D.以喘憋为主
E.可有肺气肿的特征
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本题答案:B
本题解析:毛细支气管炎主要由病毒感染所致,抗生素治疗无效。
9、单项选择题 下列哪种肺炎属于非典型肺炎()
A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.军团菌肺炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 小儿下呼吸道解剖特点()
A.气管和支气管腔狭窄,粘膜血管丰富
B来源:91考试网 91Exam.org.肺泡数量少
C.粘膜纤毛运动差,清除能力薄弱
D.肺脏弹力纤维发育差,血管丰富
E.肺泡数量多
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、气喘1周来诊。体格检查呈重病容,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。实验室检查:白细胞28.3×109 /L,中性粒细胞0.85。考虑诊断为()
A.急性毛细支气管炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
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本题答案:B
本题解析:患者感染中毒症状重,皮肤有猩红热样皮疹和血象明显升高均是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点。
12、单项选择题 患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×109/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。
首先选择的检查是(提示患儿入院后立即用头孢呋辛治疗,效果不显著,需尽快做出病原学诊断。)()
A.痰细菌培养
B.咽拭子病毒分离培养
C.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
D.血清特异性IgG效价检测
E.G试验
F.咽拭子肺炎支原体培养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 小儿危重哮喘一般不出现哪项表现()
A.呼吸音降低,哮鸣音减少
B.意识改变或昏迷
C.奇脉
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()
A.快速洋地黄化
B.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
C.针对病原菌,选择抗生素治疗
D.每日液体入量以75ml/kg为宜
E.应用速尿利尿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 8个月婴儿,高热、咳嗽7天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:T39℃,P180次/min,R70次/min。昏睡状态,面色发绀,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC10×109/L,N0.40,L0.60。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L(70mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。最可能是()
A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
E.粟粒型肺结核,结核性脑膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 对于FEV1小于多少的哮喘疑似患儿可选择支气管舒张试验()
A.50%
B.65%
C.70%
D.75%
E.80%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。
患儿突然再次发作全身抽搐,急诊应尽快做的处理包括()
A.吸氧
B.快速静脉滴注甘露醇
C.10%水合氯醛灌肠
D.吸痰
E.快速静脉注射地西泮
F.肌内注射地塞米松
G.雾化氨溴索
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
18、判断题 急性气管炎以咳嗽为主要症状,治疗时宜用镇咳剂或镇静剂,以免影响睡眠。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 正常纤毛摆动的特点有()
A.周期性
B.节律性
C.同步性
D.方向性
E.异相性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患儿,男,10个月。咳嗽、发热7天,气喘2天;呼吸急促,两肺有细湿啰音和哮鸣音,心率140次/分,腹软,肝肋下1.5cm;X线胸片:两肺中下野有小点片状阴影,两侧肋骨骨骺端膨大呈杯口状改变;白细胞14.5×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,可能诊断为()
A.肺炎合并心力衰竭
B.肺炎伴佝偻病
C.支气管炎伴肋骨畸形
D.急性毛细支气管炎伴佝偻病
E.肺炎
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本题答案:B
本题解析:患儿有典型的肺炎症状、体征和X线表现,可诊断为肺炎;患儿为维生素D缺乏性佝偻病好发年龄,并且X线表现肋骨骨骺端膨大呈杯口状改变,可诊断佝偻病。故应诊断该患儿为肺炎伴佝偻病。
21、单项选择题 患儿6个月,重症肺炎,吸氧下呼吸急促,尚规则,血气分析结果pH7.121,PaO268mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol/L。处理应给予下列哪项最佳()
A.补充碳酸氢钠
B.机械通气
C.补充血红蛋白
D.镇静剂治疗
E.使用呼吸兴奋剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题
4个月婴儿,因发热、咳嗽、气喘6天来诊。体格检查呈重病容,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。实验室检查:血白细胞总数为26×10/L,淋巴80%,胸片示轻度肺气肿,见图,诊断应考虑()

A.急性毛细支气管炎
B.腺病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 5个月婴儿,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检:呼吸急促75次/分,两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。
对其治疗,以下哪项不正确()
A.吸氧
B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.可雾化吸入糖皮质激素
D.静脉补液,并加用糖皮质激素
E.静滴抗生素抗感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
女,二天,呼吸困难、发绀,请结合图像选择最可能的诊断()
A.呼吸窘迫综合征
B.新生儿肺炎
C.法洛四联征
D.新生儿支气管炎
E.胎粪吸入综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、填空题 吸气时出现喘鸣音伴吸气延长,提示_______;呼气时出现喘鸣音伴呼气延长,提示__________。不固定的中、粗湿啰音提示_______内存在分泌物;吸气相听到固定不变的细湿啰音提示________内存在分泌物;见于________。
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本题答案:上呼吸道梗阻;下呼吸道梗阻;小支气管;肺泡;肺泡炎
本题解析:试题答案上呼吸道梗阻;下呼吸道梗阻;小支气管;肺泡;肺泡炎
26、多项选择题 急性感染性喉炎,临床表现为()
A.声音嘶哑
B.犬吠样咳嗽
C.发热
D.呼气性呼吸困难
E.三凹征阳性
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音, 心音有力、律齐,未闻及杂音。
目前应进行的急诊处理是(提示:胸片:①肺炎,右肺门外透亮腔影;②明显纵隔气肿;③前上胸壁及双侧颈部皮下积气;④右侧肺组织被压迫50%;⑤右侧少量胸腔积液。)()
A.抗感染
B.西地兰
C.胸腔闭式引流
D.气管插管
E.呼吸机辅助呼吸
F.纤维支气管镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 婴幼儿时期易患的肺炎是()
A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪样肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、判断题 应用抗生素治疗肺炎,当体温正常、临床症状消失后即可停药。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患儿,男,2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体:右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移,右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.支气管异物
C.支气管肺炎
D.支气管扩张
E.肺结核
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本题答案:B
本题解析:幼儿,反复发生右下肺炎,胸片显示局部肺不张,虽然病史中无明确的异物吸入史,但支气管异物的可能性最大。
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