1、单项选择题  以下哪组诊断为肾病综合征所必须的（）

A.大量蛋白尿和血尿
B.大量蛋白尿和低蛋白血症
C.低蛋白血症和贫血
D.水肿和高脂血症
E.水肿和高 血压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、配伍题  成年人最常见的肺结核类型是()
60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史。X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为()

A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．继发型肺结核
D．结核性胸膜炎
E．肺外结核

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本题答案：C,C
本题解析：试题答案C,C

3、单项选择题  临床上何种疾病最早出现白细胞管型（）

A.肾小球肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾移植后急性排异
D.腹膜炎
E.肾盂肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、问答题  重症贫血患者为何一般不出现发绀?

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本题答案：发绀一般是在毛细血管血液中的还原血红蛋白量超过5g／1
本题解析：试题答案发绀一般是在毛细血管血液中的还原血红蛋白量超过5g／100mL，亦即血氧未饱和度超过6．7vol／100mL，时才出现。重度贫血患者，血红蛋白量低于4～5g／100mL，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发绀。

5、多项选择题  能确诊系统性进行性硬化症的指标有()

A．皮肤对称性弥漫性水肿性硬化
B．血沉增快
C．皮肤病理检查示胶原纤维肿胀
D．类风湿因子阳性

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好()

A．血清总T3、总T4
B．血浆TSH水平(放免法)
C．血浆TRAb测定
D．THR兴奋试验
E．T3抑制试验

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、问答题  出血时间延长的临床意义如何?

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本题答案：①血小板数量减少。②血小板功能异常。③血管功能或结构异
本题解析：试题答案①血小板数量减少。②血小板功能异常。③血管功能或结构异常。④缺乏血浆抗出血因子，如vW因子。

8、单项选择题  正常止血过程决定于以下哪几个因素()

A．血小板质和量及血管壁的正常
B．皮肤的完整性及凝血因素的正常
C．血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常
D．血小板质和量正常，凝血因素正常
E．凝血因素正常．骨髓正常．血小板质和量正常

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本题 答案：C
本题解析：暂无解析

9、问答题  胰岛素治疗糖尿病的适应证有哪些?

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本题答案：①1型糖尿病；②2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得
本题解析：试题答案①1型糖尿病；②2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得满意控制者；③糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷；④合并重症急性感染和急性严重心、脑、肾疾病；③糖尿病人大型外科手术前、术中和术后；⑨糖尿病合并妊娠和分娩时；⑦胰腺全切除引起的继发性糖尿病。

10、多项选择题  Hp感染相关性疾病有()

A．慢性胃炎
B．平滑肌瘤
C．溃疡病
D．血管瘤
E．胃癌

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

11、问答题  试述肺结核化疗的原则和常用化疗方法?

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本题答案：肺结核化疗原则：早期、联用、适量、规律、全程。
本题解析：试题答案肺结核化疗原则：早期、联用、适量、规律、全程。常用化疗方法；(1)常规化疗：又称标准化疗或传统化疗，是指联用几种抗结核药，每日给药，疗程12～18个月。(2)短程化疗：即联用2个以上杀菌剂，将疗程缩短为6～9个月。其疗效及复发率与常规化疗相似。(3)两阶段疗法：实验证明，抗结核药每周给药2次，能达到每日用药的效果。两阶段疗法，把疗程分为两个阶段。开始1～3个月，每日给药，为强化阶段；以后每周给药2次，为巩固阶段。疗效与每日用药一样，但减少了投药次数和毒副反应，有利于监督用药。(4)督导用药：指医务人员按时督促病人用药治疗。

12、问答题  试述类风湿性关节炎的诊断标准。

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本题答案：(1)标准：①展僵至少1小时，病程≥6周；②3个
本题解析：试题答案(1)标准：①展僵至少1小时，病程≥6周；②3个或3个以上关节肿胀，病程≥6周；③腕、掌指、近端指间关节肿，病程≥6周；④对称性关节肿．病程≥6周；⑤皮下结节；⑥手X线征像改变，至少有骨质稀疏及关节间隙狭窄；⑦类风湿因子阳性(所用方法正常人<5％阳性)。(2)评定：上述7项中有4项符合者可诊断，特异性为88％，敏感性为91％。早期不典型病例则需作更多的检查。

13、问答题  如何治疗慢性呼吸衰竭?

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本题答案：1．基础疾病的治疗。
2．改善通气，纠正缺氧
本题解析：试题答案1．基础疾病的治疗。2．改善通气，纠正缺氧及二氧化碳潴留。(1)保持呼吸道通畅：解痉平喘，清除痰液。常用的平喘药有氨茶碱、β2受体兴奋剂、抗胆碱能药(异丙托溴铵)及肾上腺皮质激素等。痰液粘稠者可加用祛痰剂如氯化铵、必嗽平等，或用a糜蛋白酶、胰脱氧核糖核酸酶等雾化吸入，或行环甲膜穿刺，连续或间断气管药物滴入。经上述处理无效或昏迷患者，可行气管插管或气管切开抽吸痰液。(2)氧疗：Ⅱ型呼衰宜采用持续低浓度给氧，氧浓度控制在30％左右。用鼻导管(或鼻塞)，氧流量控制在1～2L／min。鼻导管吸氧浓度按下列公式计算：吸入氧气浓度(％)=21+4×氧流量(L／min)。(3)使用呼吸兴奋剂：常用可拉明、洛贝林、回苏灵等。(4)机械辅助呼吸：经上述处理，血气未改善的严重呼吸衰竭者，可试用鼻(面)罩无创性人工通气。鼻面罩通气无效，或气道分泌物多，且清除障碍，昏迷或伴有多器官功能损害，或呼吸乏力者，应进行气管插管或气管切开，用呼吸器进行人工辅助呼吸。近些年来常采取经鼻气管插管，病人耐受性较好，且可置留较长时间。(3)纠正酸碱失衡及电解质紊乱慢性呼衰患者常出现呼酸、代酸以及低钾、低氯性代碱等。纠正呼酸主要是改善通气，排出过多二氧化碳，只有当pH<7．20时，才酌情使用少量碱性溶液，使pH值上升到7．30以上即可。代酸可使用少量碳酸氢钠溶液。代碱常伴低钾、低氯，可给予氯化钾；血钾正常者可补充盐酸精氨酸、氯化铵，以增加血氯离子，促使HCO3-的排出；伴有抽搐者。可用氯化钙及硫酸镁。(4)使用抗生素控制感染。(5)治疗并发症：如心衰、消化道出血和肺性脑病等。(6)营养支持：呼衰者多有营养不良，导致机体免疫力下降及呼吸肌乏力，应补足热量及必需的营养物质。的排出；伴有抽搐者。可用氯化钙及硫酸镁。(4)使用抗生素控制感染。(5)治疗并发症：如心衰、消化道出血和肺性脑病等。(6)营养支持：呼衰者多有营养不良，导致机体免疫力下降及呼吸肌乏力，应补足热量及必需的营养物质。

14、单项选择题  慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是()

A．每年患病3月，连续2年以上
B．每年患病2月，连续2年以上
C．每年患病1月，连续3年以上
D．一年内患病持续3月以上
E．以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是（）。

A.血容量减少
B.肝解毒功能受限
C.脑缺血及缺氧
D.肠道积血致产氨增多
E.肾血流量减少，使排氨减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、填空题  肥厚性梗阻型心肌病(IHSS)患者的听诊发现，主要为在____部位闻及____期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及____期____。

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本题答案：胸骨左缘3～4肋间收缩期收缩期震颤
本题解析：试题答案胸骨左缘3～4肋间收缩期收缩期震颤

17、判断题  糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒．

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

18、判断题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是()

A．干扰大脑的蛋白质代谢
B．干扰大脑的脂肪代谢
C．干扰大脑的水盐代谢
D．干扰大脑的能量代谢
E．干扰大脑的微量元素的正常含量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有()

A．大量蛋白尿
B．持续性少尿或无尿
C．显著高血压
D．迅速发生并加重的肾功能损害

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

21、问答题  肾病综合征用激素和环磷酰胺治疗时应注意观察哪些副作用?

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本题答案：激素可诱发、掩盖和加重各种感染，导致应激性溃疡，增高血
本题解析：试题答案激素可诱发、掩盖和加重各种感染，导致应激性溃疡，增高血压和血糖，加重氮质血症，引起电解质紊乱及出现神经精神障碍等。环磷酰胺可引起骨髓抑制及中毒性肝损害、脱发、性功能减退和出血性膀胱炎等。

22、问答题  何谓干燥综合征?

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本题答案：干燥综合征又称Sjogren综合征或干性角膜结合膜炎，
本题解析：试题答案干燥综合征又称Sjogren综合征或干性角膜结合膜炎，是一种以泪腺、唾液腺病变为主的自身免疫性疾病。干燥综合征分为原发性和继发性两种，前者不伴有其他结缔组织病的存在，后者常伴有系统性红斑性狼疮、皮肌炎、硬化症等结缔组织病及桥本氏甲状腺炎、慢性活动性肝炎，可引起全身多脏器损害，但肾累及较少见。

23、单项选择题  血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏()

A．Ⅷ因子
B．Ⅸ因子
C．Ⅺ因子
D．Ⅴ因子
E．Ⅻ因子

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、配伍题  荧光抗体包裹细菌阳性()
尿中有颗粒管型()
膀胱刺激症状()
肋腰点有压痛()

A．肾盂肾炎
B．膀胱炎
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：A,A,C,A
本题解析：试题答案A,A,C,A

25、单项选择题  20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为()

A．右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治
B．右上肺继发型肺结核，涂(+)．初治
C．右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治
D．右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治
E．血行播散型肺结核，涂(+)，初治

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、判断题  血清总T3和总T4出现分离现象(即其中一个正常，一个升高或降低)只见于甲亢复发的早期。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

27、填空题  患者于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷．脉搏不可扪及，抢救时首先应用____。

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本题答案：肾上腺素
本题解析：试题答案肾上腺素

28、判断题  长期吸入光化学烟雾，能引起人体动脉硬化，加速人的衰老。（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解 析

29、问答题  试述病毒性心肌炎的临床表现和诊断。

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本题答案：临床表现：常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒
本题解析：试题答案临床表现：常先有发热，全身倦怠感即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛，呼吸困难，浮肿，甚至Adams-stoke综合征。诊断要点：①体检：可见与发热不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音，可有心力衰竭体征，重症可出现心源性休克。②心电图：可见ST－T改变，R波减低，病理性Q波和各种心律失常，特别是房室传导阻滞和室性过早搏动等。③血清学检查心肌酶增高(CPK．GOT．LDH增高)。④血清病毒中和抗体及补 体结合反应测定：在发病后3周间2次血清的抗体滴定度有四倍增高为病毒感染的阳性指标。

30、判断题  通过胃粘膜活检尿素酶试验阳性，提示胃内有Hp感染的。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析