神经病学(医学高级):神经系统疾病的诊断原则测试题(强化练习)
2019-07-06 09:29:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、判断题  小脑病变常出现锥体束征。


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2、单项选择题  

一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。

本病最可能的定性诊断是()

A.脑梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.脑血栓形成
D.短暂脑缺血发作
E.脑出血


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3、填空题  治疗原发性三叉神经痛的首选药物是()。


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4、填空题  左胸3-胸10痛觉消失,触觉存在是()侧()损害所致。


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5、单项选择题  小脑病变常出现下列症状,但除外()

A.肌张力减低
B.眼球震颤
C.锥体束征
D.共济失调
E.以上均不是


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6、单项选择题  脊髓前连合病变产生()。

A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下深浅感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍
D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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7、单项选择题  局限性运动性癫痫的特征是()。

A.轻微的抽搐发作
B.身体某一部分发作性抽搐
C.发作性头痛
D.发作性多动
E.发作性瘫痪


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8、单项选择 题  神经系统疾病的定位诊断中,疾病的空间分布不包括()

A.局灶性
B.组织性
C.弥漫性
D.系统性
E.多灶性


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9、单项选择题  某一支脑动脉闭塞后,是否发生脑梗塞的决定性因素()。

A.有无心脏病
B.有无糖尿病
C.病人的年龄
D.闭塞的速度和侧枝循环情况
E.有无高血压


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10、单项选择题  男性,45岁,右侧背痛1年,右下肢进行性无力10个月,左下肢麻木9个月。检查:右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征(+)。右下肢位置觉和音叉觉明显减退。左侧脐水平以下痛觉明显减退,最可能的诊断是()。

A.腰椎间盘突出
B.脊髓空洞症
C.脊髓髓内肿瘤
D.脊髓髓外肿瘤
E.运动神经元病


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11、填空题  头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是()侧()肌瘫痪。


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12、单项选择题  急性脑血管病伴脑疝形成,最急需的措施()。

A.脑CT
B.脑MRI
C.腰椎穿刺
D.静脉注射甘露醇
E.脑血管造影


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13、单项选择题  病人意识障碍,不能叫醒,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是()。

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷


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14、问答题  患者,男,55岁。3月前开始右上肢疼痛,呈烧灼样,从肩向大拇指放射。一月前出现右下肢无力,并逐渐加重。当地治疗无效,于一日前转我院。查体:内科情况无特殊。神经检查:颅神经正常,右上肢肌张力低,肱二,三头反射减弱;肌力近端4度,远端1度,大小鱼际肌有萎缩;右腹壁反射消失;右下肢肌力2度,肌张力增高,髌踝阵挛阳性;右下肢震动觉和关节位置觉消失;右上肢和左侧肚脐以下痛温觉消失。 下一步有哪些检查措施?可能出现的阳性结果。


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15、填空题  蛛网膜下腔出血的一般处理主要是绝对卧床()周;适当给予()药;保持()通畅。


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16、单项选择题  原发性三叉神经痛的治疗目标是()。

A.终止痉挛
B.解除疼痛
C.镇静
D.神经阻滞或切断
E.防止并发症


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17、填空题  脑干一侧病变出现病侧脑神经瘫及对侧肢体瘫,称为____________;也可出现病侧面部及对侧肢体感觉障碍,称为_____________。


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18、单项选择题  四肢远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍疾病定位在()

A.肌肉病变
B.多发性周围神经病变
C.脊髓病变
D.脑干病变
E.神经肌肉接头处病变


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19、问答题  患者,女,38岁.入院前2小时进午饭时突然出现右手抽动,继之意识丧失,双眼上翻,全身抽动,持续约3-4分钟,抽动停止,呼之不应.急送急症.入院后查体:呼之不应,压眶时有痛苦表情,并有左上下肢乱动;双眼闭合,双瞳等大,眼底正常;右上下肢肌张力低,反射活跃,右下肢Babinski征阳性;针刺右侧肢体无反应,左侧有躲避反应.颈软,Kernig征阴性.心脏听诊有心房纤颤. 应首先作什么检查证实你的诊断?


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20、填空题  ()神经损害时瞳孔缩小,()神经损害时瞳孔扩大。


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21、单项选择题  核间性眼肌麻痹的病变部位在()。

A.外展神经核
B.内侧纵束
C.内侧丘系
D.前庭神经核
E.基底神经节


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22、填空题  左胸3-胸10痛觉消失,触觉存在,是()侧()损害。


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23、填空题  右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向()侧。


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24、单项选择题  无动性缄默的病变部位在()。

A.大脑半球
B.间脑
C.中脑
D.桥脑
E.延髓


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25、单项选择题  属于上运动神经元麻痹的体征是()。

A.显著的肌萎缩
B.肌束颤动
C.运动觉消失
D.可引出Babinski征
E.肌张力减低


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26、单项选择题  一名23岁妇女,在进行颈部一个淋巴结切除活检后,出现肩部不稳定,神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛,术中她可能被损伤了()

A.三角肌
B.前锯肌
C.胸长神经
D.肩胛上神经
E.腋神经


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27、单项选择题  左侧半身深感觉和浅感觉丧失,左半身自发性疼痛,病变部位在()。

A.右侧中央后回
B.右侧顶上小叶
C.右侧丘脑
D.右侧内囊后肢
E.右侧脊髓丘脑束


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28、单项选择题  女,25岁,3年来有发作性幻视,几分钟后幻视消失,即出现头痛,头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍,不发作时完全正常。神经系统检查未见异常。诊断应考虑()。

A.头痛型癫痫
B.颅内动脉瘤
C.肌收缩性头痛
D.短暂脑缺血发作
E.偏头痛


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29、填空题  定位诊断通常要遵循____________的原则,尽量用一个局限性病变解释患者的全部症状、体征。


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30、单项选择题  膝腱反射消失。病变部位在()。

A.胸髓第11、12节段
B.腰髓第2、3、4节段
C.腰髓第5节段和骶髓第1节段
D.腰髓第1、2节段
E.骶髓第1、2节段


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