1、单项选择题  等渗性缺水时，体液渗透压的改变特点是（）。

A.钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常
B.钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围
C.钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高
D.钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均降低
E.钠与水成比例地丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、配伍题  以肌无力为最早临床表现的疾病是（）。
出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病是（）。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.等渗性缺水
D.低渗性缺水
E.高渗性缺水

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

3、单项选择题  高钾血症的临床表现中，错误的是（）。

A.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱
B.明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
C.可发生心搏骤停
D.心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长
E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是（）。

A.消化液或体液的大量丧失
B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
C.短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  低钙血症的治疗，下列错误的是（）。

A.积极治疗病因
B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒
D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IU
E.每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸 钙10ml

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本题答案：C
本题解析：碱中毒时，Ca2+与蛋白质结合增多，游离Ca2+减少；酸中毒时，则相反。因此，纠正酸中毒后应及时补钙，以防低血钙发生。当钙剂治疗不明显时应考虑是否存在碱中毒。另外，还要考虑是否存在低镁血症。

6、单项选择题  高钾血症的治疗措施包括（）。

A.立即停用含钾的药物
B.促使钾离子转入细胞内
C.应用阳离子交换树脂
D.必要时采取透析疗法
E.以上答案都对

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本题答案：E
本题解析：对高钾血症的治疗，主要的原则是停止钾的摄入，增加钾的排出，将细胞外的钾离子转入细胞内，降低细胞外钾离子的浓度。上述答案均符合这些原则，所以都对。

7、配伍题  代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。

A.PaCO2减低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
B.PaCO2升高，HCO 3-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C.PaCO2正常或略增高、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高
D.PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO3-升高，HCO3-变化与AG升高不成比例
E.PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

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本题答案：C,A,D
本题解析：试题答案C,A,D

8、单项选择题  代谢性碱中毒几乎都同时存在（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.高钙血症

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本题答案：B
本题解析：代谢性碱中毒的常见病因是胃液的丢失，酸性胃液的丢失造成了代谢性碱中毒，同时也丢失了大量的钠，在机体的代偿过程中，肾小管的钠-钾交换增加，造成了低钾血症。另一方面，长期摄入钾不足或大量的消化液丢失造成的低钾血症，在代偿过程中，细胞内的钾和细胞外的钠、氢离子发生交换，可引起细胞内的酸中毒和细胞外碱中毒。所以代谢性碱中毒常同时并存低钾血症。

9、单项选择题  高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。

A.停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D.阿托品类药物的应用
E.腹膜透析或血液透析

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+） 91EXAM.org，肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10

A.25.4g
B.17.2g
C.12.7g
D.4.5g
E.9.0g

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  呼吸性酸中毒是指（）。

A.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情况
B.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2降低的情况
C.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2正常的情况
D.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2降低的情况
E.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情况

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的（）。

A.输入钾盐过多、过快
B.大量输入保存期较久的库存血
C.大量组织破坏使细胞内的钾外移
D.代谢性碱中毒
E.肾衰竭，致少尿或无尿

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本题答案：D
本题解析：代谢性碱中毒时，细胞内外离子交换加快，细胞内H+逸出，而细胞外K+进入细胞内，此时产生的是低钾血症，而不是高钾血症。

13、单项选择题  下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）。

A.肌无力，腱反射减退
B.腹胀，肠麻痹
C.心率快，心律异常
D.代谢性碱中毒
E.尿量少，呈碱性

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本题答案：E
本题解析：低钾血症的临床表现有肌无力，腱反射减退，腹胀，肠麻痹.心脏传导节律异常。U波出现，T波低平，代谢性碱中毒，但尿为反常性酸性尿，所以选E。

14、单项选择题  在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的（）。

A.急性腹膜炎
B.休克
C.长期禁食
D.长期反复呕吐
E.急性肾衰竭

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本题答案：D
本题解析：长期反复呕吐是导致代谢性碱中毒的常见原因。

15、单项选择题  输入大量库存血易导致（）。

A.高钙血症
B.低钙血症
C.高钠血癌
D.低钠血症
E.高钾血症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  病人休克时若补钾，每小时的尿量必须超过（）。

A.10ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
E.50ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为（）。

A.1～3天
B.3～5天
C.1～3周
D.3～5周
E.5～7周

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本题答案：C
本题解析：Mg2+缺乏可用氯化镁或硫酸镁溶液静脉补充，一般按0.25mmol/（kg·d）的剂量补充。25%硫酸镁溶液中，1ml含Mg2+1mmol，60kg体重者可补25%硫酸镁15ml。如患者肾功能正常，Mg2+缺乏严重时，可按1mmol/（kg·d）的剂量补充。硫酸镁溶液加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，切忌输注过量和速度太快，以免发生急性Mg2+中毒。但完全纠正Mg2+缺乏需时较长，故在解除症状后，仍应每天补Mg2+，持续1～3周，一般用量为5～10mmol/d，相当于25%硫酸镁5～10ml。患者如可口服，亦可经口补充。

18、单项选择题  男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是（）。

A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失
B.可发生心脏传导阻滞和节律异常
C.早期心电图T波降低、变平 或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波
D.肌肉 痉挛抽搐
E.肠麻痹

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  高钙血症的病因中，来源:91考试网 91ExaM.org最常见的是（）。

A.多发性骨髓瘤
B.急性肾功能不全
C.低磷血症
D.恶性肿瘤骨转移
E.甲状旁腺功能亢进

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、配伍题  呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。

A.PaCO2升高，HCO3-与CO2CP明显增高，pH正常、降低或升高
B.PaCO2升高，HCO3-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
C.PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO3-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
D.PaCO2减低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
E.PaCO2正常或略增高、略降低，HCO3-，pH正常，AG增高

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本题答案：C,A,B
本题解析：试题答案C,A,B

22、单项选择题  休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）。

A.血压与脉搏
B.尿量和中心静脉压测定结果
C.颈静脉充盈情况
D.尿量
E.根据已丧失量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  正常血浆渗透压为（）。

A.290～310mmol/L
B.180～310mmol/L
C.290～400mmol/L
D.60～100mmol/L
E.100～200mmol/L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）。

A.等渗盐水
B.平衡盐溶液
C.2：1溶液
D.改良达罗液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液

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本题答案：B
本题解析：等渗盐水因Cl-含量比血清Cl-含量高50mmol／L，大量输入后又导致血Cl-过高，有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想，故应选B。

25、单项选择题  重度缺钠补液时应首选（）。

A.10%葡萄糖盐水
B.生理盐水
C.10%葡萄糖
D.1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水
E.2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。

A.摄入水分不足，水分丧失过多
B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状
C.血浆渗透压<290mOsm／L
D.血清钠在150mmol／L以上
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）。

A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注
B.按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g
C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）
D.输入钾量应控制在20mmol／h以下
E.尽可能在48小时内纠正低钾血症

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本题答案：E
本题解析：细胞内缺K+的恢复速度常比较缓慢，在纠正失K+因素下，一般常需4～6天才能达到平衡，而严重病例有的需10～20天以上才能纠正细胞内缺K+状态。

28、单项选择题  低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在（）。

A.血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态
B.抗利尿激素分泌先少后多
C.肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少
D.血容量下降可不明显
E.细胞内渗透压基本不变

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本题答案：E
本题解析：低渗性缺水时，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，因此细胞内也处于低渗状态。

29、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）。

A.低钾低氯性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（）。

A.低钾血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.低氯、低钾血症
E.低氯、低钾血症，碱中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析