神经内科(医学高级):神经内科试题及答案(题库版)
2019-07-06 09:59:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  岛叶与哪种功能有关()

A.瞳孔
B.膀胱及肛门括约肌
C.内脏活动
D.糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节
E.记忆


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2、单项选择题  一侧枕叶矩状裂皮质(楔回)损害()

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上限偏盲
E.同向偏盲伴黄斑回避


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3、单项选择题  患者,女性,20岁,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3~6小时后缓解。应当诊断为()

A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛


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4、单项选择题  患者右下肢无力2个月,左下肢麻木,检查左脐孔水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski(+),右踝部音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为()

A.胸髓10水平横贯性损害
B.左侧胸髓10水平半侧损害
C.右侧胸髓10水平半侧损害
D.左侧胸髓10水平后索损害
E.右侧胸髓10水平后索损害


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5、单项选择题  女性,40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。 根治办法是()

A.颈椎牵引
B.手术减压
C.局部封闭
D.泼尼松
E.布洛芬


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6、单项选择题  患儿8岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止。智力基本正常 为明确诊断应首选的辅助检查()

A.头颅MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描


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7、多项选择题  脑电图检查对下述哪种疾病有一定的诊断价值()?

A.脊髓小脑性共济失调
B.单纯疱疹病毒性脑膜炎
C.脑肿瘤
D.癫痫
E.球后视神经炎


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8、单项选择题  导致短暂性脑缺血发作的最常见病因是()

A.情绪激动
B.高血压
C.动脉粥样硬化
D.吸烟
E.饮酒


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9、多项选择题  病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 有关鼻脑毛霉菌感染的临床特点是提示:该患者经二性霉素B治疗1个月后,体温正常,头痛消失,脑脊液结果正常,患肢肌力恢复达4级,能独立行走()。

A.病死率极高
B.毛霉菌为条件致病菌
C.多见于免疫功能低下者
D.鼻腔感染易出现黑色坏死及血性分泌物
E.二性霉素B治疗有效
F.易侵犯颅内大血管引起脑梗死、面部感染时局部清创最重要、活组织或脑脊液直接镜检有诊断意义


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10、单项选择题  饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭抬举无力,咽反射消失,病损部位在()

A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经


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11、单项选择题  格林-巴利综合征病例起病前常有()

A.药物中毒史
B.糖尿病史
C.感染病史
D.外伤史
E.家族史


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12、单项选择题  选择抗癫痫药物是根据() 91eXaM.org

A.发作的诱因
B.发作的病因
C.发作的类型
D.发作的频率
E.脑电图的异常改变


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13、单项选择题  表现为痴呆的最常见疾病是()

A.癫痫
B.血管病
C.Alzheimer病
D.Parkinson病
E.路易体病


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14、单项选择题  Parkinson病和Lewv体痴呆主要是()

A.桥脑
B.大脑皮层
C.中脑黑质单胺神经元
D.小脑
E.黑质纹状体


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15、多项选择题  见于帕金森病的表现有()

A.角膜色素环
B.慌张步态
C.肌张力增高
D.小写征
E.眼睑阵挛


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16、单项选择题  面神经炎急性期,下列哪一种治疗应尽早使用()

A.激素
B.加兰他敏
C.针灸治疗
D.大剂量维生素
E.手术治疗


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17、单项选择题  患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变损害位于()

A.双侧大脑半球
B.基底节
C.脑桥基底部
D.中脑E-W核
E.延髓背外侧


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18、单项选择题  服用含左旋多巴的复方制剂4~5年后的远期并发症为()

A.恶心和呕吐 
B.青光眼和精神症状 
C.症状波动和运动障碍 
D.药物吸收缓慢和血药浓度下降 
E.转氨酶升高和尿色变黑 


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19、单项选择题  

患者,男性,35岁,1年前出现一侧视力下降,1个月后好转,近1周出现一侧肢体力弱,脑MRI检查结果如下图(T加权相),该患者诊断考虑为()

A.多发性脑梗死
B.脑出血
C.帕金森病
D.多发性硬化
E.运动神经元病


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20、单项选择题  不是血管性痴呆病因的是()

A.大面积皮质梗死
B.心脏病
C.既往卒中史
D.高龄
E.糖尿病


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21、单项选择题  患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。 本患者考虑最可能的诊断为()

A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.臂丛神经炎
D.多发性肌炎
E.皮肌炎


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22、单项选择题  下列检查共济运动除外()

A.无撑坐起试验
B.指鼻试验
C.误指试验
D.快复轮替试验
E.上肢平伸试验


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23、多项选择题  哪些因素可增加患Alzheimer病的风险()

A.重金属接触史
B.文化程度低
C.母亲怀孕时年龄小
D.脑外伤
E.吸烟


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24、单项选择题  男性,50岁,自觉走路地面不平,似有踩棉花感。查体:双下肢触觉丧失,Rom-berg征睁眼正常,闭目(+)。最可能的定位诊断是()

A.脊髓前角
B.脊髓前角,锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害


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25、单项选择题&nbs p; 29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍 最可能的诊断是()

A.重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.格林-巴利综合征
D.桥脑肿瘤
E.周期性麻痹


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26、单项选择题  皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于()

A.额中回大脑皮质
B.顶、枕、颞交界区
C.大脑深部白质、壳核、尾状核
D.小脑皮质
E.脑干


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27、多项选择题  病历摘要:患者女性,40岁。于5年前的冬天,先在左肩部无故起泡,破溃后发红,面积大如鸡蛋,曾在外院外科治疗,上药2个月后逐渐好转,留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉,逐渐伸不直,伴下肢活动不灵,以左侧为重。容易摔倒,走路如踩棉花,经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡,破溃后发红,现已结痂,左侧面部多汗。体查:一般情况良好,左眼裂变小,左瞳孔变小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差,左手骨间肌轻度萎缩,两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退,右C3-L5痛觉减退,左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失,右上肢深感觉减退,左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃,左侧Hoffmann(+),双侧Babinski(+),双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是()

A.早期常有根性痛
B.传导束型感觉障碍
C.痛温觉障碍从上往下发展
D.脊髓半切综合症少见
E.节段性肌无力和肌萎缩少见
F.脑脊液蛋白明显增高


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28、单项选择题  前腿功能障碍时转椅试验眼震()

A.<12秒
B.<30秒
C.<10秒
D.<18秒
E.<15秒


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29、单项选择题  病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。 神经梅毒治疗首选()

A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢哌酮
D.青霉素
E.磺胺类
F.强力霉素


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30、单项选择题  ; 年轻女患,反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为()

A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E.有先兆的偏头痛


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