儿科主治医师:血液系统疾病试题预测(题库版)
2019-07-06 10:23:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症()

A.Coomb试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.抗碱血红蛋白含量增高
D.高铁血红蛋白还原试验异常
E.Ham试验阳性


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2、单项选择题  患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 该患儿总的治疗疗程需()

A.1年
B.2年
C.2.5年
D.3.5年
E.4年


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3、单项选择题  血友病B的治疗可输注()

A.5天以上的血浆
B.凝血酶原复合物
C.冷沉淀物
D.1-脱氧-8-精氨酸加压素
E.纤维蛋白原


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4、单项选择题  血友病A患者出血程度的轻重与其血浆中哪种物质的活性高低有关()

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅸ
C.因子Ⅺ
D.因子Ⅷ:C
E.因子Ⅷ:Ag


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5、单项选择题  2岁男孩,面色苍白1个半月,间有低热,近周来见皮下有瘀斑。体查:面色苍白,双颈可触及花生米大小淋巴结各2个,心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,脾肋下3cm,双下肢散在瘀斑。RBC2.7×1012/L,Hb80g/L,MCV84fl,网织红细胞0.015,WBC19×109/L,L0.88,N0.12,PLT35×109/L,本例贫血最可能原因是

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.感染性贫血


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6、单项选择题  下列对自身免疫性溶血的诊断最有意义的是()

A.临床上发热、苍白、黄疸等
B.肝脾大,轻中度贫血
C.网织红细胞明显增高,红细胞大小不等
D.直接抗人球蛋白试验阳性
E.骨髓象呈红系增生活跃


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7、单项选择题  患儿女,9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75fl。 正确的诊断应为()

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.无贫血
E.极重度贫血


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8、单项选择题  患儿男,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾无肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 下列骨髓象结果哪项与诊断符合()

A.原始幼稚细胞比例2%
B.原始幼稚细胞比例5%
C.原始幼稚细胞比例10%
D.原始幼稚细胞比例25%
E.原始幼稚细胞比例50%


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9、单项选择题  2岁男童,脸色苍白2个月,肝脾肿大,可能性最小的疾病是()

A.地中海贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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10、单项选择题  下列描述哪一项符合维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血()

A.神经症状不明显
B.叶酸治疗有效
C.幼红细胞内DNA合成减少
D.对自身免疫性疾病的易感性增高
E.巨核细胞的核分叶减少


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11、单项选择题  下列哪项关于胸腺和淋巴结的陈述是不正确的()

A.胚胎6~7周时,胸腺开始生成淋巴细胞
B.胚胎11周时,淋巴结开始生成淋巴细胞
C.胸腺有短暂的生成红细胞和粒细胞的作用
D.源于卵黄囊的原始干细胞可直接分化成T淋巴细胞
E.在胸腺内淋巴干细胞可分化成前T细胞和T细胞


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12、单项选择题  患儿,女,8月。周围血白细胞总数11×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.29,单核细胞0.01,以下结论正确的是()

A.总数不正常,分类正常
B.总数、分类均正常
C.总数、分类均不正常
D.总数正常,分类不正常
E.总数偏高,淋巴细胞偏低


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13、单项选择题  5个月女婴,广西籍,面色苍白2个月,母乳喂养,肝肋下2cm,脾肋下3cm,RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,MCV56fl,网织红细胞0.025,WBC和PLT正常,其最可能的诊断是()

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


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14、单项选择题  最符合再生障碍性贫血的血常规是

A.RBC4.0×1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,MCH22pg,MCHC0.25,网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012/L,Hb85g/L,MCV94fl,MCH35pg,MCHC0.35,网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,MCV84fl,MCH30pg,MCHC0.33,网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012/L,Hb115g/L,MCV83fl,MCH31pg,MCHC0.34,网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012/L,Hb63g/L,MCV81fl,MCH32pg,MCHC0.33,网织红细胞0.09


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15、单项选择题  9个月婴儿,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,发育、营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸及出血点,浅表淋巴结不大,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺部查体正常,肝脾肋下未触及。 最佳的治疗应是()

A.注射铁剂
B.注射维生素B
C.口服三价铁
D.口服叶酸
E.口服二价铁


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16、单项选择题  小儿白血病的确诊主要依靠()

A.发热、贫血、出血等临床表现
B.贫血伴肝脾淋巴结肿大
C.周围血象有贫血伴异常WBC
D.组织化学染色
E.骨髓象中白血病细胞≥30%


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17、单项选择题  β地中海贫血可导致含铁血黄素沉着症,其原因有()

A.铁的利用障碍
B.大量红细胞破坏,体内铁质过多
C.反复多次输血
D.食物中铁不断吸收
E.肝功能障碍


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18、单项选择题  患儿男,12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,Hb 65g/L,WBC 15×109/L,血小板13×109/L,不需做的检查是()

A.组化染色
B.骨髓穿刺
C.染色体
D.免疫分型
E.血小板抗体


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19、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血

A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.单纯小细胞中性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.溶血性贫血


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20、单项选择题  关于儿童急性淋巴细胞白血病的治疗哪一项正确()

A.首选干细胞移植
B.联合化疗为主
C.化疗+移植治疗为主
D.都必须使用强化疗
E.治疗效果差,保守治疗为主


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21、单项选择题  10个月男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食 ,平时易感冒,浅表淋巴结不大,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肺(-),肝、脾肋下未及。 最佳的治疗是()

A.注射铁剂
B.注射维生素B12
C.口服三价铁
D.口服二价铁
E.口服叶酸


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22、单项选择题  1岁男婴,面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲缺乏;体检:虚胖,头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肝肋下0.5cm,脾未及。 血常规检查结果RBC2.5×1012/L,Hb78g/L,MCV95fl,网织红细胞0.010,白细胞计数正常,有核分叶过多现象, 血小板正常。最可能的诊断是()

A.营养性缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症


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23、单项选择题  患儿,男,3岁。持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下3cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×102/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×100/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血三酰甘油2.6mmol/L。 诊断首先考虑下列哪一项()

A.嗜血细胞综合征
B.急性白血病
C.传染性单核细胞增多症
D.急性再生障碍性贫血
E.恶性淋巴瘤


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2 4、单项选择题  患儿,女,4个月,双胎之小。面色苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,红细胞中心浅染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血


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25、单项选择题  患儿男,2岁,发热、 咳嗽3天,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:HB85g/L,WBC12×109/L,血小板130×109/L。 患儿局部肿胀进行性加重,诊断尚不清楚,应采取的处理措施是()

A.局部加压包扎
B.输注凝血酶原复合物
C.输注全血
D.输注新鲜冰冻血浆
E.输注纤维蛋白原


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26、单项选择题  患儿,女,2岁,晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来,患儿多汗,食欲缺乏,偶有腹泻,3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白,肝脾淋巴结不大,RBC3.8×1012/L,Hb99g/L,MCV79fl,WBC5.1×109/L,分类无异常,血小板19×109/L。初步诊断应首先考虑()

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血
D.免疫血小板减少症合并大细胞性贫血
E.骨髓异常增生综合征


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27、单项选择题  女孩,5岁。因"发热1个月,伴双下肢疼痛1周"住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁 1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 如本例治疗顺利,维持治疗需坚持()

A.2.5年
B.3年
C.3.5年
D.4年
E.5年


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28、单项选择题  营养性缺铁性贫血小儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,肺脓肿。血RBC 3.2×1012/L,Hb 68g/L,经先锋霉素Ⅴ静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是()

A.加大口服硫酸亚铁剂量
B.输血
C.更换抗生素并输血
D.肌注右旋糖酐铁
E.加用维生素B及叶酸


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29、单项选择题  下列哪一项早期缺铁的诊断最有帮助()

A.血清铁
B.红细胞游离原卟啉
C.骨髓可染铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度


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30、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于()

A.缺乏维生素B12
B.缺乏叶酸
C.DNA合成障碍
D.合并感染
E.合并缺铁


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