妇产科住院医师:妊娠并发症考点巩固(最新版)
2019-07-06 13:51:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  孕早期合并心脏病患者,决定是否能继续妊娠的重要依据是()

A.心脏病种类
B.心脏病变部位
C.心功能分级
D.症状严重程度
E.以往有否生育史


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2、单项选择题  甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是()

A.受孕率明显降低
B.流产发生率不增加
C.早产发生率不增加
D.容易发生胎儿生长受限
E.分娩方式应选择剖宫产术


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3、单项选择题  妊娠与急性胆囊炎及胆石病的相互影响恰当的是()

A.在雌激素影响下,胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空缓慢
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多
D.妊娠期胆结石发病率明显增高
E.胆石病多见于妊娠早期


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4、单项选择题  25岁,初孕妇,妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是()

A.卧床休息,加强营养,避免过劳
B.静滴红霉素预防感染
C.静滴葡萄糖液内加维生素C
D.静滴保肝药
E.肌注维生素K


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5、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎恰当的是()

A.死亡率不比非孕期高
B.妊娠5个月末,阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张较明显


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6、单项选择题  对于妊娠合并糖尿病以下哪项是恰当的()

A.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉,不可用局麻
B.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
C.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱,故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗


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7、单项选择题  急性肾盂肾炎对于妊娠的影响下列哪项是不恰当的()

A.妊娠早期高热使无脑儿发生率增高
B.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高
C.妊娠早期高热可导致流产
D.妊娠早中期高热可使泌尿生殖系统畸形发生率增高
E.妊娠中晚期高热可导致流产及来源:91考试网 91eXAm.org早产


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8、单项选择题  25岁初产妇,孕29周,诊断妊娠合并急性肾盂肾炎(有症状性)。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为()

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3天


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9、配伍题  HBcAbIgM阳性提示()
HBeAb阳性提示()
HBeAg阳性提示()
HBsAb阳性提示()
HBsAg阳性提示()

A.目前感染HBV
B.曾经感染过HBV,已产生自动免疫
C.HBV感染恢复期,感染性低
D.HBV大量存在于血液中,传染性强
E.HBV复制阶段,出现于肝炎早期


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10、单项选择题  急性重型肝炎的主要病理表现为()

A.肝细胞急性广泛性变性
B.肝小叶中心肝细胞散在性变性
C.肝小叶中心肝细胞急性变性
D.肝细胞散在性坏死
E.肝细胞广泛性坏死


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11、单项选择题  25岁,G3P0,宫内孕34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常,其姐姐怀孕时也曾出现类似症状 。 该病人最可能的诊断是()

A.急性肝炎
B.药物性肝损害
C.妊娠期肝内胆汁淤积症
D.妊娠期急性脂肪肝
E.妊高征肝损害


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12、单项选择题  妊娠合并心脏病恰当的是()

A.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰
B.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩
C.心功能Ⅱ级易发生心力衰竭,不宜妊娠
D.发生产后出血,应快速输血
E.产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰


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13、单项选择题  25岁,G3P0,宫内孕34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常,其姐姐怀孕时也曾出现类似症状 。 处理原则是()

A.立即引产
B.立即剖宫产
C.立即行依沙吖啶(利凡诺)引产
D.积极治疗后适时终止妊娠
E.期待疗法


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14、单项选择题  妊娠期阑尾的位置恰当的是()

A .妊娠2个月末,在髂嵴下2横指
B.妊娠4个月末,在髂嵴水平
C.妊娠7个月末,在髂嵴上2横指
D.妊娠足月可达胆囊区
E.产后5日恢复到接近原来位置


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15、单项选择题  

患者,女,26岁,G2P0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

术中切口选择()

A.阑尾切口
B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切1口
C.胆囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口


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16、单项选择题  男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于()

A.男性喜欢运动
B.男性摄入更多的蛋白质
C.男性体内红细胞破坏减少
D.男性体内雄激素的浓度高
E.男性通常摄入更多的铁


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17、单项选择题  缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是不恰当的()

A.重度贫血可导致心肌缺血
B.轻度贫血对妊娠影响不大
C.重度贫血易发生子痫前期
D.孕妇易发生感染
E.铁可以通过胎盘双向运转,但在一般情况下胎儿摄取占主要优势


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18、单项选择题  妊娠合并糖尿病有确诊意义的是()

A.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol/L
B.妊娠期有"三多"症状,且本次妊娠伴有巨大儿,尿糖阳性
C.有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史
D.口服糖耐量试验结果有两点超过正常值
E.空腹血糖≥5.8mmol/L


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19、单项选择题  30岁初产妇,孕足月,风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm,应()

A.快速给予毛花苷丙(西地兰)预防心衰
B.立即行剖宫产
C.立即行人工破膜,缩短产程
D.缩宫素静脉滴注,加强产力
E.产程中尽量使产妇安静,适当给予镇静药


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20、单项选择题  初产妇,30岁,妊娠20周,有风心病史,无心衰史,感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧,检查心率120次/分,双下肢水肿(+)。最佳处理方式应是()

A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产
C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠
D.积极控制心衰后,继续妊娠
E.立即行剖宫产术


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21、单项选择题  妊娠期急性胆囊炎患者内科药物除外()

A.广谱抗生素防治感染
B.发作期禁食,必要时胃肠减压
C.静脉补充能量,维持电解质平衡
D.发作时给予解痉、镇痛治疗
E.缓解期可正常饮食


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22、单项选择题  28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。查体:血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。 经治疗后自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg尿蛋白(++),水肿(+),此患者最可能的诊断是()

A.子痫前期
B.妊娠合并肾炎
C.妊娠合并原发性高血压
D.慢性肾炎基础上并发子痫前期
E.原发性高血压基础上并发子痫前期


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23、单项选择题  测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据()

A.心肌收缩力
B.左心前负荷
C.右心前负荷
D.后负荷
E.心率


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24、单项选择题  32岁孕妇,孕28周,诊断妊娠合并重症肝炎,下列诊断要点中不恰当的是()

A.肾衰竭
B.肝性脑病
C.实验室检查提示肝衰竭
D.恶心呕吐等胃肠道反应
E.凝血功能障碍


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25、单项选择题  甲状腺功能亢进合并妊娠,下列哪项是恰当的()

A.可用放射性核素治疗
B.不宜用抗甲状腺药物治疗
C.甲亢是终止妊娠的适应证
D.如需手术,应先终止妊娠
E.用抗甲状腺药物时不宜哺乳


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26、单项选择题  27岁经产妇,妊娠32周起出现转氨酶进行性增高,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是()

A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎


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27、配伍题  HELLP综合征()
妊娠合并急性乙型病毒性肝炎()
妊娠合并重症肝炎()
妊娠急性脂肪肝()
妊娠肝内胆汁淤积综合征()

A.血清甘氨胆酸值升高,ALT、AST、轻度增高
B.HBsAg阳性,ALT、AST明显增高
C.酶胆分离
D.PLT计数降低;ALT增高;血间接胆红素升高
E.血胆红素增高,而尿胆红素阴性


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28、单项选择题  30岁,G2P1,宫内孕38周,因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次份,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L。 产科处理原则是()

A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.立即前列腺素引产
D.卧床休息,吸氧
E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠


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29、单项选择题  对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的()

A.慢性肾炎病程较长者,易导致胎盘功能减退,影响胎儿发育
B.Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征,但症状轻,胎儿预后较好
C.妊娠能使原有慢性肾炎加重
D.血清肌酐<132.6μmol/L,对母儿影响不大
E.慢性肾炎对妊娠影响取决于分型和肾损害程度


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30、单项选择题  女性,28岁,初产妇,孕35周,孕期检查正常,2周来皮肤瘙痒,饮食正常,无黄染,检查血胆红素正常,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大()

A.妊娠期高血压疾病
B.急性传染性肝炎
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎


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