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1、单项选择题 高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差,眼压测量时的主要误差因素()
A.患者的配合
B.中央角膜厚度
C.测量的方法
D.巩膜的厚度
E.眼球内容物的多少
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,女性,45岁,左眼视力下降1年。Vod0.8,Tod15mmHg,Vos0.3,Tos30mmHg,右眼眼前后段正常。左眼无充血,KP(+),灰褐色,前房轴深4C.T.,房水闪辉(±),虹膜蛇皮样,晶状体轻度混浊,C/D0.8。正确的诊断是()
A.虹膜角膜内皮综合征
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.青光眼一睫状体炎综合征
D.原发性开角型青光眼
E.剥脱综合征
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本题答案:B
本题解析:该题是临床综合分析题。患者有眼前段轻度虹膜睫状体炎的表现,伴有虹膜异色,灰褐色KP与青一睫综合征不符,诊断考虑Fuchs综合征,属于葡萄膜炎继发青光眼的一种类型。
3、单项选择题 关于恶性青光眼的药物治疗,不正确的是()
A.1%阿托品滴眼液3次/日,夜间加用阿托品眼膏
B.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压
C.溴莫尼定滴眼液降眼压
D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗
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本题答案:B
本题解析:恶性青光眼的治疗原则为抗炎、降眼压、散瞳和使用浓缩玻璃体的脱水药物。使用1%毛果芸香碱缩瞳可引起睫状体痉挛收缩,前房更浅,加重恶性青光眼的病情,因此不能用于恶性青光眼。
4、多项选择题 新生血管性青光眼常继发于下列疾病()
A.视网膜静脉阻塞
B.糖尿病性视网膜病变
C.视网膜中央动脉阻塞
D.视网膜静脉周围炎
E.Coats病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:新生血管性青光眼常继发于下列疾病视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、Coats病。
5、多项选择题 无晶状体眼青光眼的机制包括()
A.晶状体皮质残留
B.血液、色素等阻塞小梁间隙
C.瞳孔膜闭
D.虹膜嵌塞手术切口
E.小梁水肿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:无晶状体眼青光眼的机制包括晶状体皮质残留,血液、色素、炎症细胞等阻塞小梁间隙、瞳孔膜闭、虹膜嵌塞手术切口、手术导致小梁水肿等。
6、多项选择题 急性闭角型青光眼发病因素包括()
A.眼轴短
B.大角膜
C.前房浅
D.房角窄
E.晶状体厚
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流()
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者男性,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:VosHM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(++),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(+),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。
患者眼压升高可能的原因是()
A.小梁网挫伤后炎症、水肿
B.吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网
C.血影细胞性青光眼
D.玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞
E.含铁血黄素颗粒阻塞小梁网
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者女性,54岁,右眼视力下降1个月。Vod0.5,Tod40mmHg,Vos1.0,Tos21mmHg。右眼轻度充血,角膜雾状水肿,前房轴深4C.T.,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360°劈裂),左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。
患者右眼用药眼压控制不良,应首选下列哪种手术方式()
A.睫状体光凝术
B.小梁切除术
C.激光小梁成形术
D.前房引流管植入术
E.小梁切开术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 先天性青光眼通常和哪些眼病相鉴别()
A.婴儿鼻泪管阻塞
B.眼睑内翻倒睫
C.角膜炎
D.先天性大角膜
E.眼内肿瘤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者,男性,60岁,右眼视力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.9。Vos1.0,Tos17mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.3。
患者正确的诊断是()
A.原发性开角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.色素性青光眼
D.剥脱性青光眼
E.晶状体过敏性青光眼
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 多中心正常眼压性青光眼(NTG)临床研究(CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy,NTGS)的研究结果表明()
A.NTG患者不需要降眼压药物治疗
B.NTG患者一般峰值眼压出现在白天
C.NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关
D.NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素
E.青光眼手术对NTG患者无效
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本题答案:D
本题解析:NTGS主要结果表明,NTG患者的峰值眼压一般出现在夜间,患者眼压下降30%能使视野损害速度从30%下降到10%。
13、单项选择题 下列关于色素性青光眼,描述不正确的是()
A.中周部虹膜后凹,与晶状体悬韧带接触、摩擦,导致色素释放
B.小梁网功能亦存在异常,并非色素颗粒的单纯阻塞所致
C.裂隙灯下可见Krukenberg梭,呈水平向
D.可见周边虹膜透光缺损呈环形分布
E.整个前房角,尤其是后3/4小梁网有明显的深棕色、黑色色素沉着
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91exam.org 本题答案:C
本题解析:该题是基础理论记忆题。色素性青光眼的Krukenberg梭应呈垂直向,下端稍宽。
14、单项选择题 急性闭角型青光眼最主要的发病机制为()
A .眼轴短
B.小角膜
C.小梁网功能不全
D.房角窄
E.瞳孔阻滞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者男性,70岁,右眼视力下降1年,伴眼痛2天。VodHM/10cm,右眼混合充血(+),眼压46mmHg,角膜轻度雾状水肿,前房轴深4C.T.,房水闪辉(++),晶状体白色混浊,囊膜有钙化点。正确的诊断应该是()
A.急性闭角型青光眼
B.晶状体过敏性青光眼
C.虹膜睫状体炎继发青光眼
D.晶状体溶解性青光眼
E.青光眼一睫状体炎综合征
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本题答案:D
本题解析:该题是临床综合分析题。患者为老年人,有较长时间的视力下降史,患眼前房较深,房水混浊明显,晶状体有过熟期的临床表现,因此诊断应为晶状体溶解性青光眼。
来源:91 考试网
16、单项选择题 患者,女性,58岁,双眼视力下降3个月。Vou0.8,Tod26mmHg,Tos28mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.7。双眼房角:NⅣ(粘连闭合1/2)。双眼中心视野:上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是()
A.原发性急性闭角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.原发性慢性闭角型青光眼
D.晶状体膨胀继发青光眼
E.糖皮质激素性青光眼
91EXAm.org
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本题答案:C
本题解析:该题是临床综合分析题。患者为老年女性,双眼眼压高,前房浅、房角窄,粘连闭合1/2,C/D增大,有青光眼视野损害,没有急性发作的症状和体征,可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。
17、单项选择题 患者,男性,20岁,双眼视力下降1个月。Vod0.3,Vos0.4,Tod35mmHg,Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,前房轴深4CT.,房水清,瞳孔4mm×4mm,晶状体后囊下混浊,C/D0.9。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。正确的诊断应该是()
A.原发性开角型青光眼
B.青少年型青光眼
C.糖皮质激素性青光眼
D.慢性闭角型青光眼
E.青光眼合并先天异常
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本题答案:C
本题解析:该题是临床综合分析题。患者为年轻人,有长期的局部使用含糖皮质激素的滴眼液病史,双眼眼压高,晶状体后囊下混浊,眼底C/D增大,可明确诊断。
18、单项选择题 青光眼滤过手术后两年失败率是多少()
A.小于5%
B.5%~15%
C.15%~25%
D.25%~35%
E.大于35%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 青光眼黄斑功能改变除外()
A.获得性色觉障碍
B.图形视网膜电图改变
C.视诱发电位改变
D.眼电图改变
E.视觉对比敏感度改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻浊。
接诊患者后首选的治疗方式应该是()
A.局部及全身应用降眼压药物治疗
B.施行前房穿刺术降眼压
C.作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞
D.急诊行小梁切除术
E.上述均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 关于β受体激动剂,错误的是()
A.地匹福林属于β受体激动剂
B.兴奋β1受体
C.既降低小梁网房水流出阻力,又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流
D.禁用于闭角型青光眼
E.血管收缩和散瞳均为其主要不良反应
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本题答案:B
本题解析:β受体激动剂兴奋β2受体。
22、单项选择题 患者,女性,28岁,左眼视力下降1年。Vod1.0,Tod25mmHg,Vos0.3,Tos28mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体透明,右眼C/D0.5,左眼C/D0.9。房角镜检查:右眼窄Ⅳ(粘连闭合1/2),左眼窄Ⅳ(粘连闭合2/3)。正确的诊断是()
A.青少年型青光眼
B.青光眼合并先天异常
C.原发性慢性闭角型青光眼
D.原发性开角型青光眼
E.葡萄膜炎继发青光眼
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本题答案:C
本题解析:该题是临床综合分析题。患者虽为年轻女性,但有双眼眼压高、浅前房、窄房角,房角粘连,左眼C/D增大,应诊断为原发性慢性闭角型青光眼。
23、单项选择题 患者,女性,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mm×4mm,晶状体轻浊。
患者经治疗后眼压下降至正常,此时对指导治疗最有价值的检查项目是()
A.眼前段超声生物显微镜检查
B.B超检查
C.房角镜检查
D.视野检查
E.多次眼压测量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列滴眼液中,禁用于闭角型青光眼的有()
A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋肾上腺素滴眼液
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本题答案:E
本题解析:左旋肾上腺素滴眼液有散瞳作用,因而禁用于闭角型青光眼。
25、单项选择题 进展期青光眼干预临床研究(advancedglaucomainteryentiontudy,AGIS)的研究结果表明()
A.进展期POAG患者眼压降至正常范围即可阻止视功能进行性损害
B.药物治疗控制眼压较手术治疗效果好
C.进展期POAG患者眼压降低与视野保护成剂量-效应关系
D.黑种人小梁切除术后降眼压治疗效果比白种人好
E.以上说法均不对
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本题答案:C
本题解析:AGIS主要结果表明,进展期POAG患者眼压降低与视野保护成剂量-效应关系;药物控制不佳的白种人POAG进 91exam.org展期患者小梁切除术后降眼压效果比黑种人好。
26、单项选择题 睫状环阻塞性青光眼治疗不包括()
A.睫状肌麻痹药
B.高渗剂脱水剂和减少房水生成药物
C.晶状体玻璃体切割手术
D.糖皮质激素
E.缩瞳剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女,27岁,因病切除子宫,病理学检查见子宫肌壁内有水泡样组织,镜下见增生的滋养叶细胞。该患者的诊断为()
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
来源:91考试网 28、单项选择题 患者女性,27岁,双眼反复红痛、视力下降1年。Vod0.7,Tod13mmHg,Vos0.1,Tos38mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水闪辉(±),瞳孔3mm×3mm,2/3周后粘连。左眼混合充血(+),角膜透明,前房轴深3C.T.,房水闪辉(+),虹膜膨隆,瞳孔闭锁。正确的诊断是()
A.原发性慢性闭角型青光眼
B.葡萄膜炎继发青光眼
C.青光眼-睫状体炎综合征
D.青光眼合并先天异常
E.色素性青光眼
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本题答案:B
本题解析:该题是临床综合分析题。患者为年轻女性,有双眼反复红、痛、视力下降史。右眼前房深,轻度房水闪辉,瞳孔2/3周后粘连;左眼混合充血,眼压升高,前房略浅,房水混浊,虹膜膨隆,瞳孔闭锁,提示为葡萄膜炎、瞳孔闭锁引起的瞳孔阻滞,继发青光眼。
29、单项选择题 下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现,除外()
A.眼压急剧上升,视力明显减退,可仅存光感
B.角膜上皮水肿呈雾状混浊,角膜后有色素性KP
C.瞳孔呈竖椭圆形扩大,对光反应消失、后粘连
D.瞳孔缩小、后粘连
E.晶状体前囊下Vogt斑
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本题答案:D
本题解析:急性闭角型青光眼大发作后瞳孔应为散大,而不是缩小,这是急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别要点。
30、多项选择题 影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括()
A.晶状体肿大
B.晶状体悬韧带紧张
C.晶状体-虹膜隔前移
D.小眼球、小角膜
E.虹膜较厚和松软容易膨隆
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括晶状体肿大;晶状体悬韧带松弛;晶状体-虹膜隔前移、小眼球、小角膜,晶状体相对过大;虹膜的质地和厚度对青光眼有一定的影响,较厚和松软容易膨隆。
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★北京住院医师眼科Ⅰ阶段》题库
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