1、多项选择题  周围血片中出现幼红细胞的疾病有（）

A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.脾功能亢进
D.骨髓纤维化
E.血友病

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  下列哪项符合克罗恩病的特点（）

A.病变呈连续性
B.病变在回肠末段及近段结肠
C.病变累及肠壁全层
D.常有瘘管形成
E.大便呈糊状，无脓血

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、问答题  十二指肠球部溃疡诊断要点

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本题答案：1.周期性、节律性、季节性上腹部疼痛。
2.
本题解析：试题答案1.周期性、节律性、季节性上腹部疼痛。
2.空腹（餐前）痛明显，餐后缓解。
3.反酸、胃灼热（俗称烧心）、嗳气，注意有无黑便。
4.饮食和起居不规律，喜好烟酒和辛辣刺激食物。
5.中上腹压痛。
6.胃镜和X线钡餐表现。

4、问答题  慢性肾小球肾炎诊断依据

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本题答案：1.起病缓慢，病情反复，迁延不 愈。
2.有血
本题解析：试题答案1.起病缓慢，病情反复，迁延不愈。
2.有血尿、水肿和高血压。
3.尿检有血尿和蛋白尿。
4.可有肾功能异常。

5、多项选择题  关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的（）

A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D.酸中毒，使钾向细胞内转移
E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移

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本题答案：A, B, C, E
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6、多项选择题  急性胃炎的病因（）

A.脑出血，脑梗死后
B.非甾体类消炎药
C.烧伤，手术后
D.饮酒后
E.细菌或其毒素作用

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本题答案：A, B, C, D, E
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7、单项选择题  患者不宜使用胰岛素治疗的是（）

A.糖尿病合并脑血管意外
B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病合并重症感染
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.糖尿病需急症手术

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本题答案：D
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8、单项选择题  与糖尿病诊断治疗无关的检查是（）

A.OGTT
B.糖化血红蛋白
C.血糖
D.干扰素
E.胰岛素释放试验

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本题答案：D
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9、单项选择题  血糖去路的主要途径是（）

A.糖酵解
B .有氧氧化
C.合成糖原
D.转化成脂肪
E.通过尿液排出体外

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本题答案：B
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10、多项选择题  肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确（）

A.强调早期足量和联合应用抗菌药物
B.不能等腹水细菌培养报告结果回报后才开始治疗
C.等腹水细菌培养后，有针对性的选择抗生素治疗
D.主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌
E.用药时间不得少于2周

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本题答案：A, B, D, E
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11、单项选择题  男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是（）

A.下尿路感染
B.右下肢静脉血栓
C.心源性休克
D.急性肾衰
E.右下肢动脉栓塞

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本题答案：E
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12、多项选择题  幽门螺旋杆菌（Hp）的检测方法（）

A.病理银染色
B.C呼气试验
C.快速尿素酶法
D.血清抗体
E.超声内镜检查

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本题答案：A, B, C, D
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13、单项选择题  不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.微小病变肾炎
D.急性过敏性间质性肾炎
E.狼疮性肾炎

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本题答案：A
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14、单项选择题  下列哪种疾病不会出现Auer小体（）

A.M型白血病
B.M型白血病
C.M型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病

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本题答案：D
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15、单项选择题  女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。 最可能临床诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭

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本题答案：D
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16、问答题  十二指肠球部溃疡概述

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本题答案：1.概念发生在十二指肠球部的与胃液（主要是胃酸／胃蛋白
本题解析：试题答案1.概念发生在十二指肠球部的与胃液（主要是胃酸／胃蛋白酶）的消化有关的溃疡。
2.病因是多种因素共同作用的结果，包括环境因素、遗传因素、细菌感染和吸烟等。胃酸分泌增多和幽门螺杆菌感染是十二指肠球部溃疡发病的主要因素。
3.病理溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层。可一个或多个。
4.临床特点慢性反复发作的周期性、季节性、节律性上腹痛。疼痛多发于空腹（餐前）时，餐后可缓解，伴腹胀、反酸、胃灼热、嗳气等消化不良症状。具有穿孔、出血、幽门梗阻并发症。要注意与功能性消化不良和卓一艾综合征相鉴别。常通过胃镜或钡剂造影证实。多采用抑制胃酸药物（H：受体阻断剂、质子阻断制剂和抗酸药）、黏膜保护药物（硫糖铝，胶体次枸橼酸铋和前列腺素）和抗幽门螺杆菌药物治疗。

17、单项选择题  女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒

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本题答案：B
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18、单项选择题  诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）

A.95g/L
B.105g/L
C.90g/L
D.120g/L
E.100g/L

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本题答案：D
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19、单项选择题  女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、 ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。 该患者合适的处理是（）

A.定期复查血尿常规
B.活检
C.X线片检查
D.手术
E.B型超声检查

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本题答案：A
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20、单项选择题  糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）

A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D.氢氯噻嗪排钠
E.快速补碱

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本题答案：B
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21、单项选择题  糖尿病最具特征的慢性并发症是（）

A.动脉粥样硬化
B.糖尿病足
C.自主神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.直立性低血压

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本题答案：D
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22、单项选择题  以下 何种疾病不引起血糖升高（）

A.生长激素瘤
B.肢端肥大症
C.嗜铬细胞瘤
D.Cushing综合征
E.甲减

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本题答案：E
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23、单项选择题  发现早期直肠癌最有效的方法是（）

A.直肠指诊
B.大便隐血
C.直肠镜
D.CEA
E.钡灌肠

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本题答案：A
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24、单项选择题  磺脲类降糖药主要适用于（）

A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠

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本题答案：C
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25、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）

A.脑水肿
B.低血钠
C.低血糖
D.低血钙
E.低血钾

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本题答案：E
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26、单项选择题  单纯性肥胖和Cushing综合征（）

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断

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本题答案：C
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27、单项选择题  可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）

A.环磷酰胺
B.钙通道阻滞剂
C.青霉素
D.非甾体抗炎药（NSAID.
E.血管紧张素转换酶抑制剂

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本题答案：D
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28、单项选择题  1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白 细胞15．3×10／L。治疗除抗感染外宜（）

A.原治疗方案不变
B.加大中效胰岛素剂量
C.改用长效胰岛素
D.加大二甲双胍剂量
E.改用短效胰岛素

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本题答案：E
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29、多项选择题  食管癌的晚期症状有（）

A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.呕吐
D.锁骨上淋巴结肿大
E.胸背疼痛

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本题答案：A, D
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30、问答题  慢性肾小球肾炎概述

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本题答案：1.概念慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、
本题解析：试题答案1.概念慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同，疾病表现呈多样化。
2.病因仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致，绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚，起病即属慢性。起始因素多为免疫介导炎症。导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫非炎症因素占有重要作用。3.病理慢性肾炎可由多种病理类型引起，常见类型有系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化等，其中少数非IgA系膜增生性肾小球肾炎可由毛细血管内增生性肾小球肾炎（临床上急性肾炎）转化而来。病变进展至后期，所有上述不同类型病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化，相应肾单位的肾小管萎缩、肾间质纤维化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄，病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。
4.临床表现慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展 为慢性肾衰竭。