1、单项选择题  休克晚期临床表现下列哪项是错误的()

A．心功能不全
B．急性呼吸功能衰竭
C．代谢性酸中毒
D．顽固性低血压
E．烦躁不安，精神紧张

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  休克的诊断依据包括()

A．有诱发休克的原因
B．意识异常，脉细速，尿量小于30ml/h
C．收缩压小于80mmHg
D．脉压小于20mmHg
E．原有高血压者收缩压下降30%以上

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  急性失血时，下列哪项关于机体的早期代偿反应错误的是()

A．交感-肾上腺髓质兴奋
B．贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
C．血管升压素和醛固酮分泌增加
D．组织间液移向血管内
E．细胞内液移向血管内

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本题答案：E
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4、判断题  中度休克血容量减少40%以上

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  休克失代偿期表现有()

A．四肢苍白
B．尿量明显减少
C．神志淡漠
D．血压极低
E．皮肤粘膜发绀

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  休克时患者中心静脉压不足4cmHO，提示()

A．严重酸中毒
B．心功能不全
C．血容量过多
D．容量血管收缩
E．血容量不足

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、问答题  简述休克治疗的注意 事项。

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本题答案：休克治疗的注意事项：
休克是一个变化多端的动
本题解析：试题答案休克治疗的注意事项：
休克是一个变化多端的动态病理过程，及时诊治引起休克的原始疾病是防治休克最关键的措施。治疗的目的在于改善全身组织和器官的血液灌注，恢复并 维护人体的正常代谢和脏器功能，而不是单纯地提高血压。因此，在治疗时须注意：
(1)尽早治疗，最好在休克症状尚未充分发展时就开始，及时打断休克的恶性循环，避免休克发展到晚期而难以逆转；
(2)积极寻找并治疗原发病，进行对因治疗，如急性失血性休克进行止血；
(3)对各种不同类型及不同阶段的休克，应针对其主要病理生理变化处理：
(4)密切观察病情，监测生命体征及器官功能尤其是重要器官的功能状态，随时调整治疗措施。

8、单项选择题  休克指数的定义为()

A．收缩血压/脉率
B．脉率/舒张血压
C．脉率/平均动脉压
D．脉率/收缩血压
E．舒张血压/脉率

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本题答案：D
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9、单项选择题  休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是()

A．使用缩血管药
B．使用扩血管药
C．继续补充血容量
D．强心剂
E．使用利尿剂

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本题答案：A
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10、单项选择题  下列哪—项不是心源性休克的最常见病因()

A．大面积肺梗死
B．重度二尖瓣狭窄
C．心脏压塞
D．肺源性心脏病(肺心病)
E．严重心律失常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  符合休克代偿期的微循环变化是()

A．微静脉收缩
B．微动脉收缩
C．静脉回心血量增加
D．动静脉短路和直接通路开放
E．组织灌流量减少

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

12、名词解释  休克(shock)

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本题答案：休克是指由于各种原因引起有效循环血容量不足，使全身组织
本题解析：试题答案休克是指由于各种原因引起有效循环血容量不足，使全身组织、器官血流灌注不良，导致微循环障碍、缺血缺氧、代谢紊乱和脏器功能障碍为特征的一种复杂的急性循环功能不全综合征。

13、单项选择题  下列哪一项不是呼吸监测的主要指征() 91EXAm.org

A．神志不清
B．少尿
C．血气状况进行性恶化
D．心肺复苏术后
E．休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是()

A．>250ml/24h
B．>500ml/24h
C．>750ml/24h
D．>1000ml/24h
E．>1500ml/24h

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  休克患者血压低，中心静脉压低，提示()

A．血容量严重不足
B．严重酸中毒
C．容量血管过度收缩
D．心功能不全
E．血容量不足

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、问答题  简述休克时使用肾上腺皮质激素的机制。

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本题答案：休克时使用肾上腺皮质激素的机制：
(1)具有
本题解析：试题答案休克时使用肾上腺皮质激素的机制：
(1)具有稳定血管壁、细胞膜的作用，稳定溶酶体膜，使其不易破裂，防止具有活性的水解酶进入血流，减少毛细血管的渗出；
(2)可降低血细胞和血小板的黏附性，降低血液黏度，减少微血栓形成；
(3)抑制垂体β-内啡肽的释放，拮抗内毒素，减轻毒血症状，具有非特异性抗炎、抗过敏作用；
(4)稳定补体系统，抑制中性粒细胞活化，增强网状内皮系统功能；
(5)可加强去甲肾上腺素的收缩血管作用，减少升压药的剂量和副作用；
(6)大剂量激素可扩张外周血管，改善微循环，增强心肌收缩力和增加心排出量，消除缺血、坏死区域心肌组织的水肿；
(7)改善肺功能、肾功能，保护肝脏线粒体和酶系统功能。

17、多项选择题  根据病因和病理生理对休克进行分类，正确的有()

A．严重呕吐、腹泻：低血容量性休克
B．中暑休克：低血容量性休克
C．腰麻后休克：神经源性休克
D．腹腔脓肿：感染性休克
E．股骨骨折：神经源性休克

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  关于休克代偿期临床表现下列选项正确的是()

A．血压稍低，脉快、脉压正常
B．血压稍升高，脉搏无变化、脉压缩小
C．血压正常，脉细速、脉压缩小
D．血压稍升高，脉快、脉压缩小
E．血压稍低，脉快、脉压缩小

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、名词解释  心源性休克

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本题答案：心源性休克指因心脏搏出血量急剧减少不能维持血压水平而导
本题解析：试题答案心源性休克指因心脏搏出血量急剧减少不能维持血压水平而导致的休克。

20、配伍题  急性肺栓塞并休克()
急性心肌梗死并休克()
急性心包填塞并休克()
主动脉夹层并休克()
消化道出血并休克()

A．男性高血压老人，突发胸骨后压榨样剧痛，第一心音减弱，血压95/50mmHg，面色苍白，肢端湿冷
B．脑血管意外后遗症长期卧床者用力大便后突发胸痛、气促、大汗，血压70/40mmHg，面色苍白，肺动脉瓣区可闻收缩期杂音
C．青年结核病患者发热1周，突发心前区刺痛，咳嗽时加剧，心音遥远，血压82/50mmHg，面色苍白，尿少
D．男性高血压老人，突发胸骨后撕裂样剧痛，向背部放射，血压96/50mmHg，面色苍白，肢端湿冷，主动脉瓣区可闻舒张期杂音
E．肝硬化并食管胃底静脉曲张患者突然呕血1500ml，血压90/60mmHg

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本题答案：B,A,C,D,E
本题解析：试题答案B,A,C,D,E

21、配伍题  轻度休克()
中度休克()
代偿期()
重度休克()
极重度休克()

A．出血占总血容量<15%
B．出血占总血容量20%～30%
C．出血占总血容量30%～40%
D．出血占总血容量40%～50
E．出血占总血容量>50%

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本题答案：B,C,A,D,E
本题解析：试题答案B,C,A,D,E

22、单项选择题  顽固性休克患 者使用去甲肾上腺素的剂量为()

A．2～20μg/min
B．8～30μg/min
C．5～20μg/min
D．10～40μg/min
E．40～50μg/min

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本题答案：B
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23、问答题  试 述休克时使用血管活性药物的作用机制、种类和注意事项。

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本题答案：休克时使用血管活性药物的作用机制、常用种类和注意事项：
本题解析：试题答案休克时使用血管活性药物的作用机制、常用种类和注意事项：
血管活性药物包括拟交感胺类和血管扩张剂。①拟交感胺类主要通过兴奋β受体而对心肌产生正性作用，兴奋α受体收缩非生命器官(如肌肉、内脏和皮肤等)血管，以利于血液的再分布。常用的有多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素和肾上腺素。②血管扩张剂直接或通过阻滞血管α受体而扩张小血管，以减少心脏前负荷和充盈压.或减少心脏后负荷而提高心排血量、降低需氧量并扩张小血管。常用的有硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油、胆碱能受体阻滞剂如阿托品、山莨菪碱(654-2)和东莨菪碱。
注意事项：①除非患者血压极低，一时难以迅速补充血容量，可先使用血管收缩剂暂时提高血压以保证重要脏器血供外，应首先补足血容量，在此前提下才使用血管活性药，尤其是血管扩张剂，否则会加剧血压下降，甚至加重休克；②必须及时纠正酸中毒，在酸性环境下血管活性药不能发挥作用；③使用血管收缩剂剂量不能太大，以免血管强烈收缩，加剧微循环障碍和肾脏缺血，诱发或加剧急性肾衰竭，避免因周围血管强烈收缩使外周血管阻力过大而增加心脏后负荷；④原无高血压者收缩压维持在90～100mmHg，高血压者维持在100～120mmHg，脉压差维持在20～30mmHg，避免血压剧烈波动；⑤应用血管扩张剂初期血压可能下降，若休克症状无加重，可继续观察，若观察0.5～1小时后血压仍低，患者烦躁不安，可加用血管收缩剂或减慢血管扩张剂滴速以提高血压；⑥应用血管扩张剂后由于淤积在毛细血管床的酸性代谢产物可大量进入体循环，加重机体酸中毒，应及时补碱；⑦使用血管活性药物必须配合病因治疗和其他综合治疗措施，否则难以真正发挥其作用。

24、单项选择题  下列特征中属岩浆岩中深成岩的特征是()。

A.常具气孔构造
B.常具斑状结构
C.常具全晶质结构
D.常具流纹构造

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  符合休克不可逆期微循环特点的是()

A．毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩
B．毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛
C．毛细血管前括约肌、微动脉松弛，微静脉收缩
D．毛细血管前括约肌和微动脉收缩，微静脉松弛
E．微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  失血性休克早期代偿期反应有()

A．醛固酮分泌增加
B．肝、脾和皮肤血管收缩
C．组织间液移向血管内
D．心率加快
E．血管升压素分泌增加

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  扩血管活性药是()

A．硝酸甘油
B．阿拉明
C．多巴酚丁胺
D．酚妥拉明
E．新福林

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  下列哪些说法正确。（）

A、《烟草专卖法》自1991年6月29日施行
B、《烟草专卖法》自1992年1月1日施行
C、《烟草专卖法》自1997年7月3日施行
D、《烟草专卖法》解释权属于全国人民代表大会
E、《烟草专卖法》解释权属于全国人民代表大会常务委员会

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  符合感染性休克高排低阻型特点下列哪些是正确的()

A．常由G球菌感染
B．释放组胺
C．β受体兴奋
D．回心血量减少
E．微动、静脉收缩， 动静脉短路开放

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  一个MODS的患者，发病7个小时来院，其平均动脉血压为54mmHg，尿量为150ml，手脚凉，但人还清醒，该患者的外周循环处于()

A．衰竭晚期
B．外周循环处于受损期
C．全身性炎症反应综合征
D．肾衰竭
E．衰竭早期

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本题答案：E
本题解析：暂无解析