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1、单项选择题 男性,48岁,心悸1小时,查 体:BP60/20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即()
A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律
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本题答案:E
本题解析:患者已发生严重的血流动力学障碍,应立即同步直流电复律。
2、单项选择题 男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
主要累及的血管是()
A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()
A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女性患者,24岁,因突发心悸半小时来院,既往有类似发作史5年。查体:一般情 91EXAM.org况好,血压90/50mmHg,心率170次/分。心脏不大,律整,无杂音,双肺(-)。心电图检查QRS波群正常,P波不明显
首选的治疗措施应为()
A.刺激迷走神经
B.腺苷静脉注射
C.异搏定静脉注射
D.慢心律
E.心得安
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 属于Ⅲ类抗心律失常药物是()
A.美西律
B.胺碘酮
C.阿替洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 头晕、乏力、晕厥常见于()
A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 房室折返性心动过速可有()
A.洋地黄中毒
B.颈动脉窦按摩无效
C.颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.颈动脉窦按摩终止心动过速
E.高钾血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 正常房室结()
A.只具传导性
B.既有传导性又有自律性
C.位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方
D.血供通常来自右冠状动脉
E.血供通常来自左冠状动脉
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 &nb sp;男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()
A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性室性心动过速
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本题答案:E
本题解析:患者有心肌梗死史,胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常,从而导致低心排血量、脑缺血,从而发生晕厥。
10、多项选择题 临床心电生理检查适应于()
A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 房颤粗颤波表现为()
A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。
为明确诊断应立即做()
A.心图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏X线检查
E.头颅CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。
对该患者心律失常治疗首选是()
A.电复律
B.奎尼丁转复
C.洋地黄减慢心率
D.用乙胺碘肤酮转复
E.β受体阻滞剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 室性并行心律见于()
A.室率40~60次/分,QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动,QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞
B.室性异位搏动,30~50次/分,引牲期前收缩的配对间期不固定,可能有融合波,所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍
C.规则的室性节律60~110次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,心室夺获和房室分离常见
D.室率30~40次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞
E.频率150~300次/分,无法辨认QRS波群、ST段与T波
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 心房颤动发生后易引起的并发症是()
A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺部感染
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本题答案:C
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16、单项选择题 阵发性室上性心动过速()
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.腺苷
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮
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本题答案:C
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17、单项选择题 下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征()
A.病窦综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.频发房性早搏
D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征
E.三度窦房传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心来源:91考试网率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并()
A.心脏乳头肌断裂
B.急性心包炎
C. 91ExAm.org二 尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺部感染
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本题答案:A
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19、单项选择题 某一青年学生健康体检时,心电图示心室率65次/分,PR间期为0.26秒,QRS-T波群未见异常
正确的处理为()
A.阿托品
B.置入临时心室起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
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本题答案:D
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20、单项选择题 QRS波群方向交替变换的室速称()
A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波
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本题答案:B
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21、单项选择题 Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()
A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素
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本题答案:E
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22、单项选择题 右心房异常表现为()
A.P波形态多样
B.V1导联P波高耸
C.仅在V1导联有深倒的P波
D.P波存在但被掩盖
E.无P波
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本题答案:B
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23、单项选择题 被动性异位心律是()
A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律
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本题答案:E
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24、单项选择题 应用洋地黄时出现室早二联律时()
A.停用洋地黄制剂加用钾盐
B.停用洋地黄制剂加用普鲁卡因酰胺和钾盐
C.停用洋地黄制剂加用阿托品
D.试用小剂量西地兰静脉推注
E.停用洋地黄制剂观察
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本题答案:B
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25、单项选择题 多在正常人运动时发生的是()
A.窦性心动过速
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.心房颤动
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本题答案:A
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26、单项选择题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()
A.心律绝对规则
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原
D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
E.心率>160次/分
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本题答案:D
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27、单项选择题 交界性心动过速见于()
A.洋地黄中毒
B.颈动脉窦按摩无效
C.颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率
D.颈动脉窦按摩终止心动过速
E.高钾血症
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本题答案:A
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28、单项选择题 阵发性室上性心动过速可用()
A.异丙肾上腺素
B.硝酸甘油
C.异搏定
D.硝苯地平
E.肾上腺素
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本题答案:C
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29、单项选择题 异位心房节律表现为()
A.P波形态多样
B.V1导联P波高耸
C.仅在V1导联有深倒的P波
D.P波存在但被掩盖
E.无P波
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本题答案:D
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30、单项选择题 关于窦房阻滞不正确的说法是()
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
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本题答案:E
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