1、单项选择题  女性，25岁，因寒战、高热、纳差、腹泻1周，今突发昏厥2次急诊，心电图：窦性节律时QT0.56s，间隙尖端扭转型室速，应立即做哪项检查（）

A.血培养+药敏
B.肝肾功能
C.血气分析+全套电解质
D.全血分析
E.血糖

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本题答案：C
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2、单项选择题  下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是（）

A.早期应用
B.小剂量，长程治疗
C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

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本题答案：B
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3、单项选择题  男性，56岁，冠心病，近2周心悸，心电图提示：窦性心律，75/min，频发房性期前收缩，短阵房速，以下用药哪项不对（）

A.胺碘酮
B.美托洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.利多卡因

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本题答案：E
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4、单项选择题  诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）

A.心率>160/min
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D.颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢，停止后心率复原
E.心律绝对规则

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本题答案：C
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5、单项选择题  男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）

A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/100mmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160／100mmHg
E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注

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本题答案：B
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6、单项选择题  感染性心内膜炎不具有的临床体征为（）

A.皮肤黏膜瘀点
B.脾大
C.结节性红斑
D.贫血
E.杵状指

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本题答案：C
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7、单项选择题  男性，55岁，反复头晕、黑矇5年，查体：血压130/86mmHg，心率45/min，律不齐。动态心电图：窦性心动过缓（38～60/min），窦性停搏，频发房早，阵发房颤，最适宜的治疗措施为（）

A.静滴阿托品
B.静注毛花苷C
C.安置永久心脏起搏器
D.静滴异丙肾上腺素
E.口服普罗帕酮

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本题答案：C
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8、单项选择题  某高血压病患者，病程10年，血压水平为165／105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（）

A.高血压2级，中度危险
B.高血压2级，高度危险
C.高血压3级，高度危险
D.高血压3级，中度危险
E.高血压2级，极高危险

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本题答案：E
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9、单项选择题  男性，35岁，血压进行性升高伴心慌气急，夜间端坐，视力减退半年，体检血压190/120mmHg，心率100/min，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视盘水肿，尿蛋白（++），尿素氮、肌酐升高，病情属（）

A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级低危组
D.高血压3级高危组
E.高血压3级极高危组

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本题答案：E
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10、单项选择题  二尖瓣狭窄的超声特征是（）

A.EF斜率加快，前后瓣同向运动
B.EF斜率减慢，前后瓣异向运动
C.EF斜率减慢，前后瓣同向运动
D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快
E.无特异征象

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本题答案：C
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11、单项选择题  女性24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜 炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）

A.多见于瓣膜关闭不全者
B.可发生于先天性动脉导管未闭者
C.也可发生于原无器质性心脏病者
D.可发生于二尖瓣脱垂者
E.多见于瓣膜狭窄者

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本题答案：E
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12、单项选择题  我国目前最常见的急性心包炎的病因是（）

A.化脓性
B.结核性
C.真菌性
D.放射性
E.风湿性

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本题答案：B
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13、单项选择题  下列哪一项不是心肌梗死的并发症（）

A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.二尖瓣脱垂
D.室壁瘤
E.主动脉窦瘤破裂

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本题答案：E
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14、单项选择题  关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是（）

A.脂质浸润学说
B.血小板聚 集和血栓形成学说
C.单克隆学说
D.损伤反应学说
E.以上都不正确

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本题答案：D
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15、单项选择题 来源:91exam .org 女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中等发热4周，用大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的（）

A.体温
B.白细胞的数量
C.血沉高值
D.皮肤黏膜瘀点及脾大
E.贫血的程度

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本题答案：D
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16、单项选择题  男性，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年，近2年活动时胸闷气急，加重2d。体检：心率130/min，心律不规整，心尖区双期杂音，两肺呼吸音粗，即刻最佳药物是（）

A.洋地黄类
B.利尿药
C.ACEI
D.β受体阻滞药
E.钙拮抗药

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本题答案：A
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17、单项选择题  急性心肌梗死合并急性病窦综合征常见原因是（）

A.右冠状动脉病变
B.左冠状动脉主干病变
C.左冠状动脉前降支
D.左冠状动脉回旋支
E.以上都不是

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本题答案：A
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18、单项选择题  女性，34岁，活动后胸闷气短3年，加重1个月。体检：心界向左右扩大，心率120/min，心律失常，可闻及期前收缩，心尖区2/6级收缩期杂音，两肺底湿啰音。X线胸片：心胸比例75%。其心功能不全的病因是（）

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.心包炎
D.限制性心肌病
E.甲亢性心脏病

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本题答案：A
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19、单项选择题  下列哪项因素与高血压有关（）

A.高钠低钾
B.低钠高钾高钙
C.低钠高磷
D.高糖高钙
E.低钠低钾

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本题答案：A
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20、单项选择题  阵发性室性心动过速需要尽早终止发作，其最主要的原因为（）

A.可发展为心室颤动
B.可引起心源性休克
C.可诱发心绞痛
D.可诱发心力衰竭
E.可发生脑梗死

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本题答案：A
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21、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音响度的变化，下列哪一项是正确的（）

A.左心室流出道狭窄加重时减弱
B.左心室流出道狭窄加重时增强
C.左心室与主动脉间压力阶差加大时减轻
D.左心室与主动脉间压力阶差减少时加强
E.肺静脉回流增加时减轻

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本题答案：B
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22、单项选择题  女性，60岁，急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失， 抽搐，心电图提示：窦性停搏和三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）

A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.抗凝治疗
D.硝酸酯类药
E.安装临时心脏起搏器

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本题答案：E
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23、单项选择题  第三度房室传导阻滞，来源:91考试网 91EXAm.org反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）

A.安装人工心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静点异丙肾上腺素
D.静点肾上腺皮质激素
E.应用扩张心血管药物

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本题答案：A
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24、单项选择题  下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）

A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病

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本题答案：B
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25、单项选择题  对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）

A.心律失常的存在及其类型
B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等
C.心律失常发作的频繁程度、起止方式
D.心律失常是触发机制还是自律性增高
E.心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应

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本题答案：D
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26、单项选择题  女性，45岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、快速房颤，应用地高辛0.25mg，1/d，1个月后心室率突然转为规则，45/min，提示（）

A.已转为窦性心动过缓
B.已达到洋地黄化
C.仍应用洋地黄，给予维持量
D.可能为洋地黄中毒
E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞

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本题答案：D
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27、单项选择题  男性，60岁，高血压4年，近半年来进行性乏力，血压控制不佳，入院前半小时突发晕厥伴尿失禁，心电图：频发室性期前收缩，明显u波，血钾2.6mmol/L，哪种疾病可能性大（）

A.嗜铬细胞瘤
B.甲状腺危象
C.原发性醛固酮增多症
D.下壁心肌梗死
E.癫癎大发作

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本题答案：C
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28、单项选择题  老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）

A.抗生素
B.化痰药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.定期做超声心动图
E.胸部X线检查

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本题答案：C
本题解析：主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗，但需定期复查，如超声心动图，平均动脉压=心排血量×外周阻力。ACEI扩张动脉，可降低外周阻力。而主动脉瓣狭窄患者心排血量低，如应用ACEI类，会导致血压下降，可致致命性低血压，所以主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂，特别是血管紧张素转化酶抑制剂治疗。患者咳嗽、咳黄痰故应做胸部X线检查以明确是否存在肺部感染，对症予抗菌素、化痰药物是非常必要的

29、单项选择题  体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）

A.酒精性心肌病
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.围生期心肌病
E.病毒性心肌炎

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本题答案：D
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30、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病有什么特征（）

A.主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音
B.胸骨左缘第3、4肋间响亮的喷射性收缩期杂音
C.主动脉瓣区舒张期杂音.
D.胸骨左缘下端响亮的舒张期杂音
E.心尖区隆隆样舒张期杂音

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本题答案：B
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