1、单项选择题  男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。 其治疗方案为（）

A.2HRE/4HR
B.2HRS2/4HR
C.4HRE/2HE
D.顺铂+长春碱酰胺
E.顺铂+异环磷酰胺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是（）

A.起病急
B.常有高热、乏力
C.青少年多见
D.一般不排菌
E.常有空洞或干酪样坏死

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）

A.结核中毒症状
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液细胞计数和生化检查
D.脑脊液中找到结核菌
E.胸片X线检查

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本题答案：D
本题解析：脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。

4、单项选择题  急性粟粒型肺结核（）

A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（）

A.异烟肼
B.氟喹诺酮类
C.丙硫异烟肼
D.卷曲霉素
E.罗红霉素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  结核病全身中毒症状中最多见的是（）

A.夜间盗汗
B.疲乏无力
C.发热
D.体重减轻
E.失眠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）

A.临床症状消失
B.脑脊液正常
C.疗程结束后2年无复发
D.结核菌素试验阴性
E.血沉正常

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本题答案：D
本题解析：治愈的标准是：①临床症状、体征完全消失，无后遗症；②脑脊液检查正常；③疗程结束后随访观察两年无复发。

8、单项选择题  肠结核最好发的部位是（）

A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部

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本题答案：E
本题解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

9、单项选择题  确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）

A.X线检查
B.结核菌素实验
C.血沉检查
D.血结核抗体检查
E.痰结核菌检查

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本题答案：E
本题解析：痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。

10、单项选择题  男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较 多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。 诊断首先考虑（）

A.继发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.肺内转移癌
D.细支气管肺泡癌
E.特发性肺含铁血黄素沉着症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  结核菌素试验的描述正确的是（）

A.结果阴性可排除结核病
B.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
C.部分高危结核患儿可呈阴性反应
D.阳性结果代表患有结核病
E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小。应停用下列药物中的（）

A.利福平
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺

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本题答案：C
本题解析：乙胺丁醇的不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察。

13、单项选择题  男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是（）

A.输血
B.吸氧
C.去除呼吸道梗阻
D.静滴呼吸兴奋剂
E.推注垂体后叶素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是（）

A.性情改变
B.头痛、呕吐
C.结核中毒症状
D.嗜睡、双眼凝视
E.感觉过敏

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本题答案：A
本题解析：前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁，两眼凝视，食欲缺乏、消瘦，并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。

15、单项选择题  女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一 个，直径1cm左右。最可能是（）

A.肺癌
B.肺囊肿
C.肺结核
D.肺炎
E.支气管扩张合并感染

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本题答案：C
本题解析：糖尿病合并肺结核有逐年增加趋势，患者既往有糖尿病病史，且根据病史及胸片表现，不难看出是肺结核。

16、单项选择题  卡那霉素（）

A.结核菌抑菌剂
B.结核菌全杀菌剂
C.结核菌半杀菌剂
D.对结核菌无影响
E.对末梢神经有损害

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本题答案：A
本题解析：利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用；吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；卡那霉素是抑菌剂。

17、单项选择题  男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。 应考虑以下情况中的（）

A.诊断无误
B.合并肺外结核
C.肺内可能合并感染
D.抗结核药量相对不足
E.同时患有其他发热性疾病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。 应首先考虑的诊断是（）

A.肺癌
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺结核
D.克雷白杆菌肺炎
来源:91 考试网 E.肺囊肿继发感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。 该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列处置中的（）

A.暂停异烟肼、利福平
B.停用链霉素
C.停用乙胺丁醇
D.停用异烟肼
E.卧床休息，对症治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选（）

A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B.异烟肼、链霉素、青霉素
C.异烟肼、链霉素
D.利福平、对氨基水杨酸
E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  女性，30岁。过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+）。进一步检查首选（）

A.血沉
B.肺部CT
C.结核菌素实验
D.痰脱落细胞检查
E.纤维支气管镜

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本题答案：E
本题解析：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

22、单项选择题  男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。 确诊后治疗应选择的药物治疗是（）

A.青霉素静滴
B.阿奇霉素静滴
C.抗结核联 www.91exAm.org合化疗
D.庆大霉素静滴
E.氟喹诺酮类药物静滴

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本题答案：C
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23、单项选择题  关于血行播散型肺结核，错误的是（）

A.多由原发型肺结核发展而来
B.患者免疫力下降时易发病
C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环
D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

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本题答案：E
本题解析：急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

24、单项选择题  结核菌素试验强阳性结果应为（）

A.红晕直径≥15mm
B.硬结直径≥20mm
C.硬结直径≥10mm
D.硬结直径≥12mm
E.红晕直径≥20mm

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本题答案：B
本题解析：硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

25、单项选择题  下列不是结核性脑膜炎并发症的是（）

A.脑出血
B.脑积水
C.继发性癫痫
D.脑性瘫痪
E.脑神经障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  对肾脏毒性较大的抗结核药是（）

A.乙胺丁醇
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.异烟肼

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  关于抗结核药物副作用，错误的是（）

A.异烟肼：肝功损害
B.利福平：肝功损害
C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害
D.链霉素：耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇：视神经炎

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本题答案：C
本题解析：吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

28、单项选择题  关于PPD皮试，下列错误的是（）

A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射
B.一般注射0.1ml，5个结核菌素单位
C.皮丘直径必须>6mm
D.注射后48～72小时看结果
E.测量局部红晕直径判断反应强度

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本题答案：E
本题解析：测量硬结的横径和纵径，得出平均直径，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性变态反应。

29、单项选择题  男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。 患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用（）

A.异烟肼
B.链霉素
C.利福平
D.顺铂
E.吡嗪酰胺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml。下列药物不能使用的是（）

A.2%普鲁卡因
B.氨甲苯酸
C.垂体后叶素
D.安络血
E.鱼精蛋白

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本题答案：C
本题解析：高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用垂体后叶素。