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1、单项选择题 女,12岁。1个月前有咽喉痛,关节痛伴发热史,持续2~3天,当时诊断为“急性扁桃体炎”,昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动,逐渐加重,无规律的挤眉弄眼,睡眠中症状全消失,紧张时加重。血清抗"O"增高,首先诊断为()
A.帕金森综合征
B.小舞蹈病
C.习惯性痉挛
D.癔症
E.亨廷顿舞蹈病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 抗癫痫药物治疗的原则是()
A.大量,突击,静脉用药
B.按间性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种
C.按间性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.长期规则用药,禁酒
E.大剂量,短期,联合用药
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本题答案:C
本题解 www.91eXam.org析:答案D是对的,但不是最佳选项,因为按间性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容,抗癫痫主张足量用药,而非大量,且除癫痫持续状态外,以口服给药为主,而不是静脉用药。
3、单项选择题 有关重症肌无力的临床表现,下列哪项不对()
A.休息后缓解
B.新斯的明试验阴性
C.肌电图示低频重复递减
D.晨轻暮重
E.可伴胸腺瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、配伍题 原发性侧索硬化()肌萎缩性侧索硬化()进行性痉挛性眼球麻痹()进行性眼球麻痹()进行性脊髓性肌萎缩()
A.双侧皮质脑干束受损
B.延髓运动神经核受损
C.脊髓前角细胞受损
D.仅锥体束受损
E.脊髓前角细胞及锥体束均受损
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本题答案:D,E,A,B,C
本题解析:试题答案D,E,A,B,C
5、单项选择题 男性,30岁,2个月来感右胸背部烧灼样疼痛,右下肢无力,左下半身麻木。查体:左乳头水平以下痛觉、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右侧足趾 位置觉减退
病变的横向定位最可能是()
A.脊髓后角
B.脊髓前角
C.脊髓硬膜外
D.脊髓髓外硬膜下
E.脊髓髓内
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 节细胞神经瘤的描述中,错误的是()
A.发病年龄高于神经母细胞瘤
B.肿瘤不规则,无包膜
C.切面灰白或灰黄,常见钙化点
D.可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织
E.临床症状不明显
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者30岁,右前臂见一界限清楚的肿物,大小2cm×1.5cm×1.5cm,有轻微的麻木感和放射性痛,镜下大部分区域为波浪状纤细的梭形细胞伴黏液变性。
免疫组化蛋白标记阳性的是()
A.S-100
B.LCA
C.CK
D.Desmin
E.CD20
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 共济运动检查包括()
A.指鼻试验
B.轮替动作
C.跟-膝-胫试验
D.对指试验
E.闭目难立征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退
为明确病因,辅助检查首选()
A.腰椎穿刺
B.脊柱X线平片
C.脊柱CT
D.脊柱MRI
E.脊髓碘油造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男患,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系
该患者的病变部位在()
A.双侧壳核
B.双侧丘脑
C.双侧丘脑下部
D.脑桥背盖部
E.脑桥基底部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者,女性,35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱,脑脊液呈均匀一致血性
本例可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.硬膜下血肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 检查角膜反射时,如直接反射消失,间接反射存在,是因为()
A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要 危险是()
A.延髓麻痹
B.呼吸肌麻痹
C.颅内压增高
D.肺部感染
E.褥疮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 典型Wallenberg综合征不应出现的体征是()
A.同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失
B.同侧肢体的共济失调
C.同侧Horner征
D.声带麻痹,咽反射消失
E.舌肌萎缩
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本题答案:E
本题解析:舌肌萎缩是舌下神经核受损,Wallen-Berg综合征是延髓背外侧受损,不在腹侧。
15、单项选择题 女性65岁,近6个月内出现3次突发右侧肢体无力,流涎,每次持续7~10分钟,神经系统检查正常,EEG正常,最可能诊断是()
A.癫痫小发作
B.颈椎病
C.偏头痛
D.短暂性脑缺血发作(TIA.
E.晕厥
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列哪项不属于锥体束征()
A.巴宾斯基征
B.戈尔登征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,32岁,突然出现双下肢全瘫,肌肉张力低,心电图异常,有受寒史。最有价值的检查是()
A.血钾
B.肌电图
C.肝功
D.头颅CT
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 病理反射的出现是由于()
A.神经系统兴奋性增高
B.脊髓反射弧的损害
C.脑干网状结构损害
D.锥体束损害
E.小脑受损
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 青年男性,突发头痛2小时,伴恶心,呕吐。查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确()
A.静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅,防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺,脑脊液常规检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为()
A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 男,20岁。刀刺伤右上臂,伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
如神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是()
A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 颅内压增高的主要临床表现为()
A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性,28岁,两天前出现左耳部痛,继之有左眼闭合不全,口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能,左外耳道疱疹。诊断考虑()
A.左侧Hunt综合征
B.右侧脑桥炎
C.格林-巴利综合征
D.右侧Bell麻痹
E.左侧中脑炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男,55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:构音障碍,一侧肢体共济失调,眼球震颤。
确诊的首选检查为()
A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.TCD
D.X线片
E.B超
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 Parkinson病的特征性病理改变是()
A.额叶萎缩
B.壳核神经元脱失
C.黑质多巴胺脱失
D.大脑皮质神经元丧失
E.脊髓前角运动神经元减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 下述哪些部位受损出现右同侧偏盲()
来源:91考试网 91eXAm.org
A.左侧枕叶
B.左侧视束
C.左侧视放射
D.右侧视放射
E.以上均不正确
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者男性,43岁,近半年无明显诱因出现左面部疼 痛,以面颊、上下颌及舌部最明显,洗脸、刷牙、刮胡子可诱发,疼痛持续时间多为数秒,突发突止,间歇期无任何不适,经检查被确诊为原发性三叉神经痛
欲排除该患者为继发性三叉神经痛,最有力的证据是()
A.扳机点的存在
B.不伴有神经系统阳性体征
C.伴有角膜炎
D.发作呈周期性
E.疼痛范围小
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。
一般癫痫发作未能控制的可能原因包括下列几项,但除外()
A.发作类型判断错误,导致用药不当
B.药物剂量不足
C.不正规用药
D.难治性癫痫
E.治疗开始时未联合用药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、配伍题 一侧内囊病变()一侧枕叶矩状裂皮质(楔回)损害()一侧视神经损害()一侧颞叶损害()蝶鞍区病变()
A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上限偏盲
E.同向偏盲伴黄斑回避现象
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本题答案:C,E,A,D,B
本题解析:试题答案C,E,A,D,B
30、单项选择题 男性,52岁,2年来时有右口角抽搐发作,近2个月来,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额,闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在()
A.右中央前回下部
B.左中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经
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本题答案:B
本题解析:该患者表现为右侧中枢性面瘫,提示左侧中央前回下部病变,故答案为B。
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