1、单项选择题  消瘦是指体重低于标准体重的（）

A.10%以上
B.20%以上
C.1个标准差以上
D.2个标准差以上
E.3个标准差以上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者女，32岁。因患甲状腺功能亢进症服用丙基硫氧嘧啶治疗，出现以下哪种情况时需要立即停药（）

A.恶心、呕吐
B.腹泻
C.中性粒细胞<1.5×109／L
D.头晕
E.毛囊炎

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本题答案：C
本题解析：此药的副作用包括味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、头晕、头痛等但不需要立即停药，如果出现粒细胞缺乏时应停药，故而选C。解题关键：出现严重皮疹、颈淋巴结肿大、甲减症状和体征、粒细胞缺乏或肝炎症状需停药。【考点】：甲状腺功能亢进治疗

3、单项选择题  患者，女，23岁，诊断为甲状腺功能亢进，首选的治疗药物是（）

A. 甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.碘化钾
D.甲巯咪唑
E.普萘洛尔（心得安）

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本题答案：B
本题解析：常用药物为硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)，但是丙硫氧嘧啶比甲硫氧嘧啶不良反应轻，因此目前临床首选丙硫氧嘧啶。

4、单项选择题  护理甲亢危象且高热患者时，应禁用（）

A.异丙嗪
B.酒精擦浴
C.温水擦浴
D.布洛芬
E.阿司匹林

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  能反映患者取血前8～12周血糖水平的检查是（）

A.尿糖
B.随机血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.餐后2h血糖

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者女，52岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚12时突起头晕、心慌、多汗、乏力，随后神志不清。查体脉率120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮1 91ExaM.org0．0mmol／L，最可能为（）

A.低血糖昏迷
B.高渗性昏迷
C.酮症酸中毒昏迷
D.尿毒症昏迷
E.脑血管意外

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本题答案：A
本题解析：高渗性昏迷时有高血糖，脱水症状，故不选B；酮症酸中毒时尿中没有酮体，故不选C；尿毒症尿检时尿蛋白为(+)～(+++)，故不选D；脑血管意外有时会伴有肢体症状，尿素氮不高，故不选E，根据患者症状A为正确答案。解题关键：低血糖症状多种多样，有：虚汗、眩晕、心慌、双手颤抖、饥饿感，甚至抽搐、昏迷。【考点】：糖尿病治疗

7、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项是错误的（）

A.感染是常见的诱因
B.需用皮下小剂量胰岛素治疗
C.在1型、2型糖尿病均可发生
D.需持续静脉小剂量胰岛素治疗
E.输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施

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本题答案：B
本题解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。常见诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术等。治疗有：输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施；也可持续静脉小剂量胰岛素治疗，也可采用间歇静脉注射或间歇肌内注射，但不采用皮下注射治疗。故选B。【考点】：糖尿病酮症酸中毒(DKA)

8、单项选择题  甲状腺功能减退症的最常见原因是（）

A.原发性甲状腺功能减退症
B.手术
C.垂体肿瘤
D.放射
E.下丘脑病变

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本题答案：A
本题解析：甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应，致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。致病原因主要有：①桥本甲状腺炎引起的原发性甲状腺功能减退症，约占成人甲减的90%～95%以上，是最常见的病因；②继发性（垂体性）甲减较少见；③第三性（下丘脑性）甲减罕见；④末梢对甲状腺激素作用抵抗和受体缺乏、T3或T4受体的结合障碍。故选A。解题关键：原发性甲状腺功能减退症（甲减）是甲减最常见的类型。
【 考点】：甲状腺功能减退症（甲减）的原因

9、单项选择题  下列属甲亢病人典型表现的是（）

A.怕热多汗、多食消瘦
B.大便呈糊状
C.肝功能异常
D.肠鸣音亢进
E.大便次数多

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患儿女，新生儿期被确诊为先天性甲状腺功能减低症，开始口服甲状腺干粉片治疗。最近发现患儿烦躁、多汗、消瘦、腹泻，其原因可能为（）

A.甲状腺制剂用量不足
B.甲状腺制剂用量过大
C.原发病的表现加重
D.原发病表现较轻
E.出现新的并发症

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本题答案：B
本题解析：甲状腺制剂用量过大会导致甲亢的发生，用药过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等，故选B。解题关键：甲状腺干粉片宜从最小剂量开始，并缓慢递增剂量，以免增加代谢率而加重肾上腺皮质负担，诱发危象。【考点】：甲状腺功能亢进治疗

11、单项选择题  程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕（）

A.低血糖反应
B.酮症发生
C.胃肠道反应
D.过敏反应
E.肾功能损害

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  关于正常人皮质醇的节律，下述哪项最正确（）

A.清晨最高，午夜最低
B.清晨最高，下午最低
C.午夜最高，清晨最低
D.下午最高，午夜最低
E.午夜最高，下午最低

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本题答案：A
本题解析：正常人皮质醇节律：晨8时最高，午夜2时最低，昼夜曲线呈"V"或"W"字形。故选A。【考点】：皮质醇节律

13、单项选择题  

患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。

A．高热量饮食
B．高蛋白饮食
C．继续母乳喂养
D．开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加
E．静脉输入高张葡萄糖补充热量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  甲状腺危象原因为（）

A.胰岛素绝对不足
B.突然大量甲状腺素释放入血
C.呼吸中带烂苹果味
D.甲状腺肿大、震颤、有杂音
E.饥饿感，心慌手颤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  1型糖尿病的主要死亡原因是（）

A.酮症酸中毒
B.感染
C.心脑血管病变
D.糖尿病肾病
E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷

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本题答案：D
本题解析：糖尿病肾病：毛细血管闯肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一，常见于病史超过10年的病人，是1型病人的主要死亡原因。故选D。【考点】：1型糖尿病的死因

16、单项选择题  患儿男，9个月。因生后活动少、少哭、进食少、便秘来诊。体检：T35.9℃，P70次／分，R20次／分，头发稀少而干枯，轻度贫血，发际较低，眼睑水肿，眼距宽，腹膨隆有脐疝。 小儿糖尿病的护理措施不包括（）

A.按医嘱使用胰岛素
B.加强心理支持
C.严格控制糖的摄入
D.适当体育运动
E.预防感染、酮症酸中毒等并发症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  

下列哪种情况适合于用131Ⅰ治疗（）

A.年龄>25岁的甲亢
B.有重度浸润性突眼
C.甲亢合并妊娠
D.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E.白细胞计数<3×109/L

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本题答案：A
本题解析：放射碘治疗的适应证：①中度甲亢；②年龄25岁以上；③经ATD(抗甲状腺药物)治疗无效或对ATD过敏；④不宜手术或不愿接受手术者。故选A。禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女；②年龄在25岁以下者；③严重心、肝、肾衰竭或活动性肺结核者；④外周血白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞低于1.5×109/L者；⑤重症浸润性突眼；⑥甲状腺危象。
【考点】：放射碘治疗的适应证与禁忌证

18、单项选择题  肥胖是指体重超过标准体重的（）

A.10%以上
B.20%以上
C.1个标准差以上
D.2个标准差以上
E.3个标准差以上

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  仅用于手术前准备与甲状腺危象（）

A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利舍平
D.复方碘溶液
E.131碘治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的（）

A.应给予高热量、高维生素和高碘饮食
B.甲亢危象的药物治疗可选用丙硫氧 91ExAM.org嘧啶及碘剂
C.甲亢伴恶性突眼首选手术治疗
D.妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗
E.18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131Ⅰ治疗

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本题答案：B
本题解析：甲亢不应给予高碘饮食，因为酪氨酸的残基上结合碘以后生物合成甲状腺激素，加重甲亢，选项A错；甲亢伴恶性突眼为手术禁忌证，选项C错；妊娠妇女不宜手术，可采用抗甲状腺药物治疗，选项D错；大于25岁的才可用放射性131Ⅰ治疗，选项E错。甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶及碘剂，故选B。解题关键：甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶及碘剂。
【考点】：甲亢的处理原则

21、单项选择题  某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上感后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应（）

A.停用胰岛素
B.增加速效胰岛素用量
C.改用长效胰岛素
D.改用磺脲类药物
E.改用双胍类药物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者，15岁，身高150cm，体重35kg，"三多一少"症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应（）

A.按实际体重计算再酌增
B.按实际体重计算再酌减
C.按标准体重计算
D.按标准体重计算再酌增
E.按标准体重计算再酌减

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  常用的抗甲状腺药物是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利舍平
D.复方碘溶液
E.131碘治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  常用的抗甲状腺药物是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利舍平
D.复方碘溶液
E.131碘治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  

T3、T4过多综合征的症状不包括（）

A.低热
B.心悸
C.手抖
D.便秘
E.多汗

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本题答案：D
本题解析：T3、T4过多综合征的临床表现为：①高代谢综合 征：怕热、多汗、皮肤温暖湿润、低热、体重下降等；②精神神经系统：神经过敏、多言好动、易激动等；③心血管系统：心率增快、脉压增大、心律失常以房性期前收缩最常见；④消化系统：食欲亢进、消瘦、大便频繁甚至慢性腹泻；⑤运动系统：慢性甲亢性肌病等；⑥血液系统：白细胞计数偏低，贫血等；⑦生殖系统：女性月经少、闭经，男性阳痿等。故选D。

26、单项选择题  患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg诊断为甲亢 该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是（）

A.减少甲状腺血流，使其变小变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者，女，23岁，诊断为甲状腺功能亢进，首选的治疗药物是（）

A.甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.碘化钾
D.甲巯咪唑
E.普萘洛尔（心得安）

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本题答案：B
本题解析：常用药物为硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)，但是丙硫氧嘧啶比甲硫氧嘧啶不良反应轻，因此目前临床首选丙硫氧嘧啶。

28、单项选择题  下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）

A.感染
B.外伤及手术
C.妊娠及分娩
D.饮食不当
E.胰岛素过量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者女， 28岁。清晨测血压130/70mmHg，脉搏95次／分，判断其甲状腺功能属于（）

A.低于正常
B.正常
C.轻度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢

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本题答案：D
本题解析：基础代谢率是指人体在基础状态下的能量代谢。基础代谢率=（脉率+脉压）-111，正常值：±10%;甲状腺功能亢进的严重度判断：轻度甲亢+20%～+30%，中度甲亢+30%～+60%，重度甲亢>+60%。患者基础代谢率为95+(130-70)-111=+44%，其甲状腺功能为中度甲亢。故选D。解题关键：基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。【考点】：甲状腺功能亢进症的诊断

30、单项选择题  1型糖尿病的发生主要是由于（）

A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少
B.吃糖过多短期内无法排出
C.胰岛素分泌绝对不足
D.肝糖原分解释放增多
E.胰岛素抵抗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析