康复医学主治医师:康复医学主治医师专业实践能力考试题(每日一练)
2019-07-11 02:25:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  作抽屉试验时,患者出现向前移位1.2cm,提示()

A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.关节内游离体


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2、单项选择题  下列哪一项属于构音器官训练前准备()

A.松弛训练
B.呼吸训练
C.下颌运动功能训练
D.口唇运动训练
E.舌运动训练


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3、单项选择题  若患者睁眼无困难,闭眼时发生障碍提示()

A.小脑功能不全
B.基底神经节功能不全
C.脊髓后索功能不全
D.中脑功能不全
E.大脑皮质功能不全


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4、单项选择题  Frenchay构音障碍评估法评估内容不包括()

A.咳嗽反射
B.吞咽情况
C.计算力
D.呼吸状况
E.读字、读句


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5、单项选择题  患者,女,40岁,车祸致颅脑外伤,经奠外科手术治疗,病情平稳,2个月转至康复科,MRI示右侧额叶大面积出血。 下列哪项是改善患者自知力的训练()

A.视觉想象
B.自身参照
C.改善患者对自身缺陷的察觉
D.记忆技巧法
E.分解一联合法


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6、单项选择题  患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。 患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为()

A.自身重量的20%
B.自身重量的30%
C.自身重量的40%
D.自身重量的50%
E.自身重量的60%


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7、单项选择题  颈椎牵引中,下列哪项叙述是正确的()

A.神经根型牵引多采用前屈5°~10°位牵引
B.椎动脉型牵引多采用后伸5°~10°位牵引
C.脊髓型牵引多采用前屈15°~20°位牵引
D.中下段颈椎病变多采用前屈15°~25°位牵引
E.上段颈椎病变多采用5°~20°位牵引


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8、单项选择题  患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。 患者由于口眼歪斜,存在明显构音障碍.应采取的康复治疗措施不包括()

A.感觉刺激
B.口运动语言肌肌力训练
C.呼吸训练
D.阅读理解训练
E.发音训练
F.舌的运动训练


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9、单项选择题  患者,女,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。 该患者后遗症期的康复治疗不正确的是()

A.继续进行维持性康复训练,防止功能退化
B.适时使用必要的辅助器具以补偿患肢功能
C.对患肢进行强制性训练,避免健肢代偿
D.对家庭和社会进行必要的或可能的改造
E.重视职业技能的训练,改善生活条件
F.重视心理康复和社区康复


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10、多项选择题  

患者,女,29岁,入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。查体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(-),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(-),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×106/L,白细胞20×126/L,蛋白1.2g/L。

患者轮椅训练时,坐轮椅的姿势不正确的是()

A.臀部不能紧贴后靠背
B.大小腿之间的角度以120°最为合适
C.坐姿端正,双眼平视
D.驱动轮椅时肘关节保持120°为宜
E.驱动轮椅时肘关节保持90°为宜
F.下斜坡时要给患者束腰带
G.行进时速度缓慢,随时观察患者情况


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11、单项选择题  可以增强手部肌力的训练是()

A.捏黏土或橡皮泥
B.珠算
C.拉锯
D.踏功率自行车
E.医疗体操


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12、单项选择题  患者,男,55岁,既往有高血压病史6年,服降压药维持在160/100mmHg左右,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无意识障碍,无头痛、呕吐,无发热,病前无明显诱因,再者,患者起步缓慢,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫,右侧肢体深反射活跃,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,持续8秒,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。 该患者下肢肌力较差,用MMT检查可触得肌肉轻微收缩,但无关节活动,该患者下肢肌力为几级()

A.0
B.1
C.1+
D.2
E.2+
F.3


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13、多项选择题  患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。 对该患者可采用推拿治疗,推拿的禁忌证包括()

A.恶性肿瘤
B.开放性伤口
C.颈椎病
D.软组来源:91考试网 91eXAm.org织损伤
E.断指再植术后
F.椎间盘突出


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14、单项选择题  患者,女,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。 急性期治疗原则不正确的是()

A.保持安静
B.防止继续出血
C.积极抗脑水肿
D.控制高血压
E.加强护理,防止并发症
F.应用止血剂
G.迅速将血压控制在120/80mmHg左右


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15、单项选择题  迫使患者突然面对最强大的刺激,而且持续较长时间,使患者产生强烈的恐惧反应,随后这种反应终会自行耗竭。多次重复后,患者对于原先可以引起强烈反应的情景的反应逐渐减弱,最后无反应,或产生放松性的反应,达到适应的程度。这种治疗方法称为()

A.系统脱敏疗法
B.厌恶疗法
C.满灌治疗
D.隐喻性阐释技术
E.催眠治疗


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16、单项选择题  患者,男,60岁,因左侧肢体乏力2个月入院,既往糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"闭眼"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力0级,肌张力降低,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 该患者喝30ml水,两次以上喝完,有呛来源:91考试网 91EXAm.org咳,吞咽障碍程度为()

A.洼田饮水试验Ⅰ级
B.洼田饮水试验Ⅱ级
C.洼田饮水试验Ⅲ级
D.洼田饮水试验Ⅳ级
E.洼田饮水试验Ⅴ级
F.洼田饮水试验Ⅵ级


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17、单项选择题  患者,男性,69岁,脑外伤后半年,采用汉语失语成套测验,结果患者在极少的帮助或无帮助下,病人可以讨论几乎所有的日常问题,但由于言语或理解能力较弱,某些谈话出现困难或不可能。该患者的失语症严重程度分级为()

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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18、单项选择题  患儿,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。 患儿下肢肌张力严重增高,被动活动时感到有较大的阻力,被动活动困难,但仍可完成,此时肌张力程度为Ashworth分级()

A.0级
B.1级
C.1+级
D.2级
E.3级
F.4级


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19、单项选择题  手外伤功能障碍常用的作业治疗()

A.歌咏比赛
B.集邮
C.黏土塑形
D.珠算
E.旅游


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20、单项选择题  认知治疗应着眼于患者的()

A.错误认知
B.情绪变化
C.行为变化
D.正确的认知
E.主观体验


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21、单项选择题  患者,男,62岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者“抬手”等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 吞咽障碍的评定不包括哪些内容()

A.面部表情肌运动
B.咀嚼肌、舌肌运动
C.腭咽闭合能力
D.环咽肌开放情况
E.食管的情况
F.斜方肌情况


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22、单项选择题  以下取穴是以远近配穴法为配穴原则的有()

A.治疗胃痛选足三里和中脘
B.治疗失眠选内关和神门
C.治疗感冒选大椎和曲池
D.治疗眩晕选百会和涌泉
E.治疗腹胀选天枢和脾俞


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23、单项选择题  急性外伤后伤口局部可用下列哪一种治疗()

A.红外线治疗
B.微波治疗
C.紫外线治疗
D.超短波治疗
E.直流电治疗


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24、单项选择题  患者,男,50岁,糖尿病,不慎跌倒致左肱骨外科颈骨折2天,已经骨科处理。 制定康复计划考虑的重点是预防()

A.肘关节挛缩
B.肩关节周围炎
C.坠积性肺炎
D.尿路结石
E.病理性骨折


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25、单项选择题  上肢假肢处方不包括()

A.名称和型式
B.接受腔
C.支承部件
D.手部装置
E.价格


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26、单项选择题  关于椎旁阻滞,以下哪项是错误的()

A.其适应证包括腰部软组织损伤,腰肌纤维炎,腰背筋膜疼痛综合征
B.两侧阻滞时,患者采取俯卧位,下腹部垫枕,确定腰椎棘突
C.单侧阻滞时,取健侧卧位,弯腰屈髋屈膝,于患侧棘突旁开5.0cm处做皮丘,腰麻针与皮肤成45°刺入
D.腰部椎间孔大,包覆脊神经根的蛛网膜与常超出椎间孔,实施神经阻滞时应注意不要将麻醉药液注入其中
E.脊神经分布重叠常表现为在穿刺针到达椎旁或椎间孔之前即出现异常感觉,为达到阻滞效果,应严格按操作步骤进行


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27、单项选择题  患者能自己完成进食,但要陪护人把水准备好,把食物放在患者能拿到的地方,该患者用Barthel指数评估,进餐项评分为多少分()

A.20分
B.15分
C.10分
D.5分
E.0分


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28、单项选择题  有关直腿抬高及加强试验的叙述,哪一项不正确()

A.检查时应作两侧对比
B.检查患者须取仰卧位
C.该试验对腰椎间盘突出症有诊断价值
D.胭绳肌紧张时并不影响该试验的完成
E.该试验阳性可提示单纯性坐骨神经痛一般多在60°以下,即出现受压神经根分布区的疼痛,为试验阳性。腰椎间盘突出,髂胫柬及胭肌紧张,都可出现阳性,故选D。


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29、单项选择题  患者作业活动分析中,不属于简单分析的范围是()

A.运动模式
B.活动方式
C.活动场所
D.治疗时间
E.分析选择活动的理由


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30、单项选择题  日常生活活动能力的床上训练不包括()

A.良肢位
B.翻身训练
C.坐起训练
D.转移训练
E.穿衣动作训练


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