麻醉(医学高级):输血、输液、与血液稀释找答案(题库版)
2019-07-11 02:27:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

患者女性,68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感,全身可见散在性荨麻疹,血压75/50mmHg,手术创伤面严重渗血。

其治疗措施哪项不合适()

A.静注地塞米松或氢化可的松
B.静滴碳酸氢钠或乳酸钠
C.输入血浆、右旋糖酐
D.输入新鲜同型血液
E.必要时可考虑换血疗法


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2、单项选择题  交叉配血试验最主要的目的是()

A.ABO血型的确定
B.Rh血型的确定
C.筛选和鉴定不规则抗体
D.观察受血者的血清与供血者的红细胞是否相配合
E.观察受血者的红细胞与供血者的血清是否相配合


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3、单项选择题  不宜进行自体输血的是()

A.罕见血型术中需输血者
B.红细胞增多症者
C.法洛四联症者
D.血红蛋白95g/L患者
E.脾破裂大出血患者


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4、单项选择题  下列叙述哪项错误()

A.预计术中失血超过1200ml,又无禁忌证者均可考虑采集自体血
B.手术当日采集的多单元血,应先回输最先采集单元的血
C.一般情况下不宜回收肝脏的失血
D.在血液稀释过程中,外周血管阻力与血液稀释度呈平行下降
E.为使组织不致缺氧,血液稀释宜保持红细胞比容不低于0.25


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5、单项选择题  大量输库血引起凝血功能障碍的主要原因是()

A.凝血酶原浓度降低
B.纤维蛋白原浓度降低
C.血小板数降低
D.Ⅴ因子降低
E.Ⅷ因子降低


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6、单项选择题  自体回收血中的血细胞变化的叙述下列哪项是不正确的()

A.血细胞易于破坏
B.可出现溶血,血浆内游离血红蛋白常>40mg/L
C.二磷酸甘油酸含量较库血低、带氧能力较低
D.输入回收血液>2000ml常可出现血红蛋白尿、严重者可致肾衰竭
E.自体回收血的红细胞在体内存活的时间较短


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7、单项选择题  

患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。

处理原则中下列哪项不对()

A.立即停止输血,核查血型
B.严密观察病情
C.及早扩容,防止休克及DIC
D.保护肾功能
E.迅速强心


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8、单项选择题  大量输血后可发生出血倾向,最佳处理()

A.输入新鲜冰冻血浆
B.输入新鲜全血
C.输入浓缩血小板
D.输入钙剂
E.输入止血药物


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9、问答题  术后呼吸功能不全的常见原因有哪些?


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10、多项选择题  输血可以传染的疾病包括()

A.输血后肝炎
B.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
C.巨细胞病毒感染
D.人类T淋巴细胞白血病病毒感染
E.疟疾


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11、单项选择题  ACD保存的血,几天后所有白细胞均死亡()

A.3天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天


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12、单项选择题  输血的免疫性并发症哪项发生率最高()

A.红细胞不合性输血反应即溶血 91eXAm.org反应
B.白细胞不合性输血反应即非溶血性发热反应
C.血小板不合性输血反应即输血后紫癜
D.血浆相关性免疫性输血反应即荨麻疹
E.血浆相关性免疫性输血反应即严重的过敏反应


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13、单项选择题  对Rh阴性的妇女下列哪种情况须特别注意()

A.多次输Rh阴性血液
B.第一次接受Rh阳性血溶血反应
C.孕育Rh阳性胎儿后输Rh阴性血时
D.孕育Rh阳性胎儿后输Rh阳性血时
E.即使未孕育Rh阳性胎儿,也可发生溶血性反应


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14、判断题  怀疑急性溶血性输血反应时。首先应采取的措施是及早扩容利尿,保护肾脏。()


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15、单项选择题  哪种方法预防输血时的凝血障碍最有效()

A.血液加温
B.新鲜冰冻血浆
C.加葡萄糖酸钙
D.新鲜全血
E.浓缩血小板


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16、单项选择题  输血20ml后,患者发热、头痛、腰部剧痛、心前区有压迫感、皮肤出现荨麻疹、血压70/50mmHg,应考虑()

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.血液凝聚反应


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17、单项选择题  血液储存的保存液主要是为了()

A.防止白细胞死亡
B.防止血小板破坏
C.防止凝血因子破坏
D.延缓红细胞老化
E.保持电解质和酸碱平衡稳定


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18、单项选择题  溶血反应的早期特征是()

A.寒战高热,呼吸困难
B.腰背部剧痛,心前区压迫感
C.面部潮红,出现荨麻疹
D.头部胀痛,恶心呕吐
E.皮肤,粘膜有出血点和淤斑


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19、单项选择题  心功能不全患者行非心脏手术,术中PCWP升高,血浆胶渗压为10mmHg,下列哪项处理措施不妥()

A.酌情使用强心甙
B.硝酸甘油或(和)硝普钠微量泵输入
C.使用林格液
D.使用胶体液
E.使用含胶体的晶体液


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20、多项选择题  术中大量输血的不良反应为()

A.凝血功能障碍
B.枸橼酸中毒
C.血钾改变
D.酸碱紊乱
E.低钙血症


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21、单项选择题  下列哪一项符合AB型血的血清抗体()

A.有抗AB抗体
B.兼有抗A、抗B抗体
C.既无抗A抗体,也无抗B抗体
D.有抗O抗体
E.有抗A或抗B任一种抗体


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22、问答题  导致病人术后血压升高的常见原因有哪些?


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23 、单项选择题  

一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。

正常基础维持量一般应为()

A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h


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24、单项选择题  一般腹腔内手术,浆膜下隔离液量平均约为()

A.<500ml
B.500ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml


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25、单项选择题  一瓶“Rh阴性的O型血”中含有()

A.A和B凝集原及抗Rh凝集素
B.抗A、抗B凝集素及抗Rh凝集素
C.抗A和抗B凝集素,没有抗Rh凝集素
D.A和B凝集原,没有抗Rh凝集素
E.没有抗A和抗B凝集素,也没有抗Rh凝集素


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26、多项选择题  成分输血包括()

A.血浆制品
B.白细胞制品
C.血小板制品
D.红细胞制品
E.血浆凝血因子制品


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27、单项选择题  血液稀释时,凝血因子需保持在正常水平的何种程度以上时才能维持凝血的需要()

A.25%
B.30%
C.20%
D.35%
E.40%


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28、单项选择题  大量输血是指一次输血量达到或超过病人总血容量()

A.1/2倍
B.1倍
C.1~1.5倍
D.1.5~2.0倍
E.2.0~2.5倍


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29、单项选择题  

患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。

最可能发生的严重的问题是()

A.低血压
B.贫血
C.腰背痛
D.缺氧
E.肾衰竭


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30、多项选择题  围术期输血的目的主要有()

A.纠正血容量的丢失
B.提高红细胞携氧能力
C.改善微循环
D.补充血液的胶体成分及凝血因子
E.提高机体的免疫力


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