1、单项选择题  治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选（）。

A.免疫抑制剂
B.输新鲜血液
C.脾切除
D.抗生素
E.糖皮质激素

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本题答案：E
本题解析：治疗特发性血小板减少性紫癜出血应选用糖皮质激素。糖皮质激素可减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。故本题选E。

2、单项选择题  男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是（）。

A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油

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本题答案：C
本题解析：【考点】心力衰竭的治疗。患 者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰为急性左心衰表现，现血压高，可加重心脏后负荷，从而加重心衰，故首选扩血管、降压治疗，最佳治疗药物为硝普钠。

3、单项选择题  急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是（）。

A.清肝利胆，泄浊畅中
B.疏肝利胆，行气止痛
C.通腑泄热，行气止痛
D.疏肝解郁，益气健脾
E.活血化瘀，行气止痛

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本题答案：B
本题解析：肝郁即用疏肝之法，气滞即用行气之法。故本题选B。

4、配伍题  类风湿关节炎活动期湿热闭阻证的治疗方药为（）。
类风湿关节炎缓解期肝肾亏虚，邪痹筋骨证的治疗方药为（）。

A.四妙丸加减
B.丁氏清络饮加减
C.桂枝芍药知母汤加减
D.身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减
E.独活寄生汤加减

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

5、单项选择题  关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。

A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影
E.均有脑膜刺激征

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本题答案：D
本题解析：【考点】脑出血的诊断依据。脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D，而其余选项均无特异性。

6、配伍题  脓毒性休克三焦俱急证的治疗方剂为（）。
脓毒性休克寒中三阴证的治疗方剂为（）。

A.犀角地黄汤合银翘 散加减
B.大承气汤加减
C.小承气汤合小陷胸汤加减
D.救逆汤加减
E.回阳救急汤加减

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

7、单项选择题  肾盂肾炎脾肾气虚证的治法是（）。

A.疏利气机，通利小便
B.健脾益肾，通淋泄浊
C.补脾升清，益气利水
D.温阳益气，补肾利水
E.理气疏导，利尿通淋

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本题答案：B
本题解析：肾盂肾炎脾肾气虚证的治法是健脾益肾，通淋泄浊。疏利气机，通利小便是气淋的治法；补脾升清，益气利水是劳淋的治法；温阳益气，补肾利水是肾阳虚的治法；理气疏导，利尿通淋是气淋的治法。故本题选B。

8、单项选择题  患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜（）。

A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.先锋霉素Ⅳ
E.羟氨苄青霉素

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本题答案：E
本题解析：【考点】治疗幽门螺杆菌的抗生素。实验室药敏试验和临床经验均表明，羟氨苄青霉素是治疗幽门螺杆菌相关胃炎的最佳抗生素，其余几种抗生素均不能与之相比拟。

9、单项选择题  男性，30岁，全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph1染色体阳性。正确的治疗为（）。

A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗

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本题答案：D
本题解析：【考点】慢性粒细胞白血病的诊治。患者脾肿大，骨髓象原始粒细胞＜10%，Ph染色体阳性支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。

10、单项选择题  原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是（）。

A.疏肝理气，活血化瘀
B.清利湿热，化瘀解毒
C.养阴柔肝，软坚散结
D.补气温阳，化瘀解毒
E.益气养阴，化瘀解毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态吼查体：一神志不清，两侧瞳孔呈针尖样太小。呼吸有太蒜臭味，应首先考虑的是（）。

A.急性安眠药物中毒
B.急性毒蕈中毒
C.急性有机磷农药中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.一氧化碳中毒

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本题答案：C
本题解析：临床上有机磷农药中毒可表现为瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻；括约肌松弛表现为大小便失禁；腺体分泌增加表现为大汗、流泪和流涎；肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛；谵妄、抽搐和昏迷、神志不清等。所以患者瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是急性有机磷农药中毒。故本题选C。

12、单项选择题  治疗慢性支气管炎肝火犯肺证，应首选（）。

A.四逆散合左金丸
B.泻白散合黛蛤散
C.柴胡疏肝散
D.清金化痰汤
E.桑白皮汤

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本题答案：B
本题解析：治疗慢性支气管炎肝火犯肺证，治法为清肺泻肝，顺气降火，方选泻白散合黛蛤散加减。故本题选B。

13、单项选择题  缺铁性贫血的脾肾阳虚证，治疗应选用的方剂是（）。

A.归脾汤加减
B.香砂六君子汤合当归补血汤加减
C.八珍汤合无比山药丸加减
D.化虫丸合八珍汤加减
E.当归芍药散加减

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本题答案：C
本题解析：【考点】缺铁性贫血的辨证论治。缺铁性贫血的脾肾阳虚证，治当温补脾肾，应选用的方剂是八珍汤合无比山药丸加减。

14、单项选择题  患者，男性，59岁，诊为胃癌。症见胃脘痞满，时时作痛，窜及两胁，嗳气频繁，舌红，脉弦。治疗方法为（）。

A.益气养血，健脾和营
B.理气化痰，消食散结
C.疏肝和胃，降逆止痛
D.温中散寒，健脾益气
E.清热和胃，养阴润燥

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本题答案：C
本题解析：【考点】胃癌的辨证论治。综观脉证，患者为胃癌之肝胃不和证，治当疏肝和胃，降逆止痛。

15、单项选择题  男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是（）。

A.抗感染
B.化痰
C.利尿
D.营养支持
E.安眠药镇静

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本题答案：E
本题解析：【考点】慢性肺源性心脏病的诊断和治疗。患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢浮肿，考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。

16、单项选择题  可治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是（）。

A.阿托品
B.氯解磷定
C.利多卡因
D.甲硝唑（灭滴灵）
E.双复磷

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本题答案：A
本题解析：阿托品可治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状。氯解磷定对有机磷的解毒作用有一定选择性，对1605、1059、特普、乙硫磷的疗效较好；利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药；甲硝唑具有广谱抗厌氧菌的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起疾病；双复磷同氯解磷定。故本题选A。

17、单项选择题  慢性粒细胞白血病最突出的体征是（）。

A.绿色瘤
B.肝肿大
C.浅表淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.脾肿大

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本题答案：E
本题解析：【考点】慢性粒细胞白血病的临床表现。慢粒的最突出体征是脾肿大，肝肿大不如脾肿大明显，淋巴结不肿大。

18、单项选择题  患者男，32岁，秋月受风，干咳无痰，咽鼻干燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白少津，脉浮。治疗宜（）。

A.疏风散寒，宣肺止咳
B.疏风清热，宣肺化痰
C.疏风清肺，润燥止咳
D.燥湿化痰，理气止咳
E.养阴清肺，止咳化痰

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本题答案：C
本题解析：【考点】慢性支气管炎的辨证论治。本例为风燥犯肺之咳嗽。秋月燥邪当令，风燥伤肺，肺失清润，则干咳无痰，鼻咽干燥；风燥外客，卫气不和，则恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白少津，脉浮，均为燥邪袭表伤津之征象。风燥犯肺之咳嗽治疗当疏风清肺，润燥止咳。

19、单项选择题  痰浊阻肺型慢性呼吸衰竭，治当选用（）。

A.二陈汤合三子养亲汤
B.补肺汤合参蚧散
C.真武汤合五苓散
D.涤痰汤合安宫牛黄丸
E.独参汤

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本题答案：A
本题解析：【考点】慢性呼吸衰竭的辨证论治。痰浊阻肺型慢性呼吸衰竭，治法为化痰降气，活血化瘀，方宜选用二陈汤合三子养亲汤。

20、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径是（）。

A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.外伤直接感染
E.肾周围器官感染蔓延

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本题答案：A
本题解析：【考点】肾盂肾炎最常见的感染途径。肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，也可经血行感染播散到肾。

21、单项选择题  肾阴虚型再生障碍性贫血的治疗方药为（）。

A.左归丸合当归补血汤
B.右归丸合当归补血汤
C.左归丸、右归丸合当归补血汤
D.六味地黄丸合桃红四物汤
E.八珍汤

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本题答案：A
本题解析：【考点】再生障碍性贫血的辨证论治。肾阴虚型再生障碍性贫血的治疗方法为滋阴补肾，益气养血，方药为左归丸合当归补血汤。

22、单项选择题  治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，可采用的是（）。

A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂
B.补阳还五汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、利尿剂
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI、钙离子拮抗剂
D.生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂
E.当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、β受体阻滞剂

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本题答案：D
本题解析：治疗冠心病心绞痛气阴两虚，治以益气养阴，宁心复脉，方选生脉散合炙甘草汤加减。西药选择硝酸酯制剂（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）、β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（维拉帕米）。故本题选D。

23、配伍题  甲状腺功能亢进症之气阴两虚证的治疗方药为（）。
甲状腺功能亢进症之阴虚火旺证的治疗方药为（）。

A.逍遥散合二陈汤加减
B.龙胆泻肝汤加减
C.天王补心丹加减
D.生脉散加减
E.六味地黄丸加减

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

24、单项选择题  男，65岁，高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（）。

A.ACEI制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂

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本题答案：A
本题解析：【考点】高血压病治疗。由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。

25、单项选择题  患者，男性，19岁，患癫痫。突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗宜用（）。

A.定痫丸
B.黄连温胆汤
C.龙胆泻肝汤合涤痰汤
D.通窍活血汤
E.醒脾汤

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本题答案：A
本题解析：【考点】癫痫的辨证论治。综合观察其脉证，应为癫痫风痰上扰证，治法为涤痰熄风，开窍走痫。选方应为定痫丸。

26、单项选择题  系统性红斑狼疮气营，热盛诞的治法是（）。

A.清热解毒，凉血散瘀
B.养阴清热
C.清热凉血，活血散瘀
D.益气养血
E.疏肝清热，凉血活血

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本题答案：A
本题解析：治疗系统性红斑狼疮气营热盛证需清热解毒，凉血散瘀，方选清瘟败毒饮加减。故本题选A。

27、单项选择题  患者，男，42岁，心悸气短，头晕乏力，胸痛胸闷，少气懒言，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉虚数，治疗方法是（）。

A.镇惊定志，养心定神
B.补血养心，益气安神
C.滋阴清火，养心安神
D.清热化痰，宁心安神
E.益气养阴，养心安神

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本题答案：E
本题解析：【考点】快速性心律失常的辨证论治。综观脉证，患者为气阴两虚之快速性心律失常，治疗方法应为益气养阴，养心安神。

28、配伍题  急性心力衰竭心肾阳虚证的治疗方剂为（）。
急性心力衰竭阳虚水泛证的治疗方剂为（）。

A.养心汤合补肺汤加减
B.生脉散加减
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减
D.人参养荣汤合桃红四物汤加减
E.真武汤加减

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本题答 案：C,E
本题解析：试题答案C,E

29、单项选择题  下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是（）。

A.糖尿病性冠心病
B.糖尿病性脑血管病
C.糖尿病肾病
D.糖尿病足
E.青光眼

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本题答案：C
本题解析：微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚。故本题选C。

30、单项选择题  患者，男，25岁。头晕1个月，高热，鼻衄1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选（）。

A.犀角地黄汤
B.圣愈汤
C.右归丸
D.左归丸
E.小营煎

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本题答案：A
本题解析：患者高热，鼻衄，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数，此为热入营血证。又因全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，说明此患者是再生障 碍性贫血。再生障碍性贫血热入营血证，应首选清心凉营的犀角地黄汤进行治疗。圣愈汤主治气血虚弱，气不摄血证，多用于妇科疾病；右归丸主治肾阳不足，命门火衰证；左归丸主治真阴不足证；小营煎主治阴虚血少之证。故本题选A。