1、单项选择题  男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。 患者出现躁动时，下列哪项是错误的（）。

A.宜应用乳果糖
B.防止舌咬伤
C.保持呼吸道通畅
D.禁用吗啡类药物
E.肥皂水灌肠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议（）。

A.每次3～6小时，每天1～3次
B.每次3～6小时，每天1～3次，共3～7天
C.根据实际情况制定，无时间限制
D.每次大于4小时，每天1～3次，至2个月
E.越短越好

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。 需进行以下治疗（）。

A.甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂
B.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂
C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂
D.PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平
E.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  病例摘要：男性，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。 首先应考虑的疾病是（）。

A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.癫痫
E.脑栓塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  

病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。

A.胸部CT
B.PPD皮试
C.纤维支气管镜检查
D.痰涂片和痰培养（细菌、真菌和结核杆菌）
E.血浆ADA检测
F.肺功能检测

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  病例摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽、痰中带血，近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬、无压痛。 该患者确诊为肺癌，未见远处病变，治疗原则为（）。

A.对症处理
B.待病变局限，再行处理
C.手术切除
D.中医中药
E.化疗与放疗联合治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，32岁，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于（）。

A.显性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡，下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）。

A.指十二指肠球后壁发生的溃疡
B.距离幽门管1～2cm
C.易并发出血
D.临床症状不典型
E.内科药物治疗效果好

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本题答案：C
本题解析：球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

9、单项选择题  当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解（）。

A.阵发性呼吸困难
B.腹水
C.食欲减退
D.少尿
E.肝大

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  隐性感染同潜伏性感染的共同特征是（）。

A.病原体仅限于人体内某一局部
B.可不出现临床症状
C.能经病原学和免疫学检测发现
D.不断将病原体排出体外
E.是主要的传染源

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列有关风湿病的描述，错误的是（）。

A.属于变态反应性疾病
B.发病与溶血性链球菌感染有关
C.以心脏病变的后果最为严重
D.风湿性关节炎常导致关节畸形
E.以二尖瓣狭窄多见

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。 下列处理不正确的是（）。

A.立即输血补液
B.静滴谷氨酸钾
C.禁食水
D.止血治疗
E.酸化肠道

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有以下哪种情况（）。

A.萎缩性胃炎1年
B.6个月前腔隙性脑梗死
C.血压160/100mmHg
D.2周前曾行桡动脉穿刺
E.主动脉夹层

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是（）。

A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST解除胆道梗阻
B 91ExAM.org.中医中药治疗无效
C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害
D.胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查

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本题答案：B
本题解析：关于重症急性胰腺炎的治疗，必须采取综合性措施。内镜下Oddi括约肌切开术（EST）适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药对急性胰腺炎的治疗有一定疗效。腹腔灌洗术，可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等，减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。当出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染时应行手术治疗；若诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

15、单项选择题  病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次/分。 需立即采取的治疗措施是（）。

A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  

病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史 3年。血常规：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。

A.结核菌素试验
B.胸部CT
C.ADA检测
D.胸片
E.痰结核分枝杆菌检查

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是（）。

A.急性肾小管坏死
B.慢性肾衰竭
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.慢性肾小球肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  病例摘要：男性，56岁，心房颤动患者，突然发生命名性失语。二周来共发 生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 主要累及的血管是（）。

A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  按贫血的发病机制，下列组合正确的是（）。

A.红细胞破坏过多--再生障碍性贫血
B.造血原料缺乏--巨幼细胞性贫血
C.红细胞生成减少--溶血性贫血
D.红细胞慢性丢失来源:91考试网 www.91exAm.org--慢性感染性贫血
E.红细胞异常增多--红细胞增多症

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本题答案：B
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20、单项选择题  

病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。

A.肺脓肿
B.肺癌
C.Wegener肉芽肿
D.肺真菌感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
F.继发型肺结核（空洞为主型）

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本题答案：F
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21、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）。

A.链球菌感染史
B.病程长短
C.起病缓急
D.肾脏组织病变
E.发热与否

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本题答案：D
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22、单项选择题  严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）。

A.PRL及LH
B.PRL及TSH
C.PRL及ACTH
D.GH及ACTH
E.GH及TSH

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  大部分慢性肾衰竭患者血压升高的主要原因是（）。

A.水、钠潴留、血容量扩张
B.肾内前列腺素分泌减少
C.血管舒张肽减少
D.血浆肾素活性升高
E.血浆中血管紧张素Ⅱ的含量增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）。

A.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射存在，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的（）。

A.球蛋白下降
B.白蛋白下降
C.胆固醇酯下降
D.胆红素升高
E.层粘连蛋白升高

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本题答案：A
本题解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白/球比倒置。

26、单项选择题  下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）。

A.四肢厥冷
B.腹膜刺激征
C.血钙2mmol/L以下
D.血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
E.肠鸣音亢进

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查（）。

A.急诊胃镜
B.胃液分析
C.X线钡餐透视
D.血清胃泌素测定
E.上腹部B超

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本题答案：A
本题解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

28、单项选择题  确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）。

A.幽门螺杆菌检测
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.胃镜检查及胃黏膜活组织检查
E.血清胃泌素测定

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本题答案：D
本题解析：胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。

29、单项选择题  女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。 对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用哪种治疗方案（）。

A.拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用
B.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯
C.给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用
D.给予小剂量干扰素
E.给予足量干扰素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  病例摘要：男性，25岁，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，BP165/95mmHg。 该患者有大量蛋白尿，则其24小时尿蛋白定量应该为（）。

A.>1.5
B.>2.0
C.>3.0
D.>4.0
E.>3.5

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本题答案：E
本题解析：暂无解析