上海住院医师神经内科:神经内科找答案(强化练习)
2019-07-11 02:58:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  基底动脉尖综合征可出现的临床表现()

A.Broca失语
B.眼球运动及瞳孔异常
C.意识障碍
D.对侧偏盲或皮层盲
E.记忆障碍


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2、多项选择题  腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0g/L(200mg/dl),与下列哪些疾病符合()

A.结核性脑膜炎
B.脑肿瘤
C.脊髓压迫症
D.格林.巴利综合征
E.运动神经元疾病


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3、单项选择题  右侧副神经损伤,颈部向何侧转动力量减弱()

A.颈向右转 无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力


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4、多项选择题  BAEP波峰峰间潜伏期测量意义是()

A.Ⅰ~Ⅲ波峰间潜伏期代表低位脑干的传导时间
B.Ⅲ~Ⅴ波峰间潜伏期代表高位脑干的传导时间
C.Ⅰ~Ⅴ峰间潜伏期代表整个脑干听觉通路的传导时间
D.Ⅰ~Ⅲ峰间潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间
E.Ⅰ波峰潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间


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5、单项选择题  女,75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为()

A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.以上都不是


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6、多项选择题  肌张力增强见于()

A.脑干病变
B.大脑皮质病变
C.小脑病变
D.内囊病变
E.上颈部脊髓病变


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7、单项选择题  女,18岁,1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视,近半个月左侧上下肢无力。体检:向右侧注视右眼外展受限,右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全,左侧上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左巴宾斯基征(+)。符合()

A.斯特奇-韦伯(Sturge-Weber)综合征
B.脑桥腹外(Millard-Gubler)综合征
C.脑桥旁正中(FovillE.综合征
D.闭锁综合征
E.一个半综合征


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8、单项选择题  成人脑脊液总量平均为:()

A.130ml
B.300ml
C.500ml
D.600ml


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9、单项选择题  胫神经损害时感觉障碍的部位是:()

A.大腿外侧
B.足底
C.大腿前面及腹股沟
D.小腿前外侧和足底


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10、单项选择题  

一病人,急性起病,头痛、恶心、呕吐。查体:眼底水肿,右耳流脓,右乳突压痛(+)。腰穿检查:压力>300mmH2O,白细胞及蛋白增高,诊断应考虑()

A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.乙状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.大脑深静脉血栓形成


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11、多项选择题  有关下运动神经元瘫痪的定位价值,下列论述哪些正确()

A.局限于前角细胞的病变引起弛缓性瘫痪,而无感觉障碍,瘫痪分布呈节段型
B.前根病变引起的瘫痪分布呈节段型,因后根常同时受累及而伴有根性疼痛和节段性感觉障碍
C.神经丛病变引起神经丛分布的多根周围神经支配区肌肉瘫痪,伴有感觉障碍和自主神经功能障碍
D.腓总神经损伤后出现足下垂,足、趾不能背屈,足不能转向外侧,小腿前外侧肌肉萎缩,小腿前外侧及足背皮肤感觉障碍
E.神经干损害后引起该神经支配的肢体部分肌肉的下运动神经元性瘫痪外,并有相应区域内的感觉和自主神经障碍


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12、单项选择题  迟发性运动障碍的主要原因是:()

A.长期服用复方左旋多巴
B.长期服用大剂量抗精神病药物
C.长期服用D-青酶胺
D.与药物无关


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13、多项选择题  神经传导的测定下列哪项描述正确()

A.如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显,常提示其病变以脱髓鞘损害为主
B.如传导速度减慢不明显而波幅明显降低,则提示其病变以轴索损害为主
C.如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显,则提示其病变以轴索损害为主
D.如传导速度减慢不明显而波幅明显降低,常提示其病变以脱髓鞘损害为主
E.复查对病变的发展及预后的判断有益


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14、单项选择题  男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣,系鞋带困难,写字越写越小。 若患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱,可选用何种药物治疗()来源:91 考试网

A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.氟哌啶醇
D.奋乃静
E.卡马西平


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15、单项选择题  女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。 此患者最重要的治疗环节是()

A.立即进行康复治疗
B.立即使血压降至正常
C.立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压
D.用镇静药,防止癫痫发作
E.用抗生素,防止继发感染来源:91 考试网


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16、单项选择题  患者出现持续性肌无 力,进行肌电图检查的主要目的为()

A.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良
B.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变


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17、单项选择题  AIDS患者中居机会性感染第2位的病原体是()

A.巨细胞病毒
B.新型隐球菌
C.疱疹病毒
D.结核杆菌


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18、多项选择题  短暂性脑缺血发作,下列哪些方面是正确的()

A.颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征
B.神经系统症状于24小时内完全消失
C.脑膜刺激征阴性
D.脑CT扫描正常
E.脑脊液正常


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19、单项选择题  有关运动系统的检查,正确的为()

A.3级肌力为:肢体能在床面上移动,但不能抬起
B.快速轮替动作为;嘱患者以前臂快速地做上下动作
C.肌张力检查:病人俯卧,双膝屈曲维持90°姿势,病侧小腿会逐渐下落
D.观察各种不自主运动的强度、规律、时限及与各种生理状态(休息、动作、情绪、注意力、疲劳和睡眠等的关系


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20、单项选择题  男性,70岁,帕金森病病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。 对于治疗效果不好的原因,可能性最大的是()

A.药物选择不合理
B.药量不足
C.药物毒副作用
D.出现并发症
E.吸烟与嗜酒


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21、单项选择题  男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。 为明确诊断,首选的实验室检查是()

A.肌电图检查
B.做头部CT扫描
C.查脑脊液
D.测血钾
E.血肌酶谱检查


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22、单项选择题  女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能的诊断是()

A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作(TIA.
E.顶叶肿瘤


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23、单项选择题  面神经炎急性期,下列哪一种药较为重要()

A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B
D.强的松
E.地巴唑


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24、单项选择题  关于腔隙性脑梗死发生部位,下列哪项最罕见()

A.基底节区
B.丘脑
C.脑皮质
D.脑桥


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25、单项选择题  患者头外伤后出现:多尿、烦渴、多饮。尿比重减低(低于1.006),渗透压低,禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol/L,尿渗透压总低于血浆渗透压。最合理的诊断是()

A.糖尿病
B.急性肾功能不全
C.下丘脑综合征
D.休克


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26、多项选择题  帕金森病的临床表现可包括()

A.腰痛、关节痛、肢体疼痛
B.瞬目、肢体联带动作少,言语缓慢、吞咽困难
C.便秘、尿频、 直立性低血压、汗液分泌异常、头面部皮脂分泌减少
D.抑郁、皮质下痴呆


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27、单项选择题  小脑幕切迹疝的主要临床表现为()

A.血压下降,脉缓,呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍,患侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止,血压下降,很快死亡


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28、多项选择题  女,30岁,左侧眼睑下垂一年,呈晨轻暮重波动性变化,新斯的明试验阳性,根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到()

A.左侧眼球上视、下视受限
B.左侧眼球外展、内收受限
C.左侧瞳孔对光反射减弱
D.左侧瞳孔对光反射消失
E.左侧瞳孔对光反射灵敏


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29、多项选择题  导致脑脊液糖降低的疾病有()

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.脑膜癌病
E.脊髓压迫症


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30、单项选择题  

26岁女性,既往身体健康,突发精神恍惚,癫痫发作。血压:100/60mmHg,体温:37℃。腰穿压力正常,脑脊液无色透明,白细胞20个/mm3,均为淋巴细胞,糖及蛋白正常。头MRI显示右颞叶肿胀伴有出血区。病原体可能是()

A.HSV
B.流感病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.肠道病毒70


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