1、单项选择题  蛛网膜下腔出血首选的检查方法（）。

A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.DSA
D.头颅MRI
E.头颅CT

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的（）。

A.保持呼吸道通畅
B.降颅压，治疗脑水肿
C.抗凝治疗
D.自由基清除剂
E.静脉滴注止血药物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女患，45岁，平素健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直（+）。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是（）。

A.腰穿
B.CT增强造影
C.MRI
D.脑血管造影
E.经颅多普勒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最有可能的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

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本题答案：B
本题解析：心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏。一般在大脑中动脉造成栓子最常见。

6、单项选择题  男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）。

A.脑室出血
B.脑叶出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.基底节出血

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本题答案：E
本题解析：基底节区出血为脑出血最常见类型。临床表现主要表现为对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲（"三偏"）。

7、单项选择题  有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是（）。

A.大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍
B.进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的来源：www.91exam.org痴呆
C.属于低灌注性血管性痴呆
D.常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍
E.是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  脑栓塞栓子主要来源是（）。

A.动脉粥样硬化斑块脱落
B.心源性栓塞
C.肺静脉血栓或血凝块
D.血液的高凝状态
E.脂肪栓塞

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本题答案：B
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9、单项选择题  男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是（）。

A.手术清除血肿
B.使用止血药物
C.使用降颅压药物
D.使用降血压药物
E.鼻饲以保证营养

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本题答案：C
本题解析：脑出血手术适应证为：①颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；②小脑半球血肿量>10ml或蚓部>6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。此患者没有手术适应证。

10、单项选择题  颈内动脉的终支是（）。

A.大脑后动脉
B.眼动脉
C.大脑中动脉
D.前交通动脉
E.大脑前动脉

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本题答案：E
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11、单项选择题  青年男性，以"突然头痛，伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是（）。

A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备
C.保持患者呼吸通畅，防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿进行脑脊液常规检查

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本题答案：E
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12、单 项选择题  女患，70岁，高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.脑血栓形成

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本题答案：E
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13、单项选择题  下列哪一项不属于红核丘脑综合征（）。

A.对侧感觉障碍
B.病侧小脑性共济失调
C.舞蹈样不自主运动
D.意向性震颤
E.静止性震颤

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本题答案：E
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14、单项选择题  腰椎穿刺和CSF检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多，提示（）。

A.脑栓塞
B.脑梗塞
C.脑实质出血
D.SAH
E.脑炎

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本题答案：D
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15、单项选择题  先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是（）。

A.颈内动脉及其分叉处
B.大脑前动脉及前交通动脉
C.大脑中动脉及其分叉
D.基底动脉及其分支
E.小脑后下动脉

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本题答案：A
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16、单项选择题  关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是（）。

A.脑出血最常见的病因是高血压和 动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

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本题答案：C
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17、单项选择题  脑出血的好发部位在（）。

A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.基底节区
E.脑室

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本题答案：D
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18、单项选择题  下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）。

A.梗死灶继发出血
B.再灌注损伤
C.再闭塞
D.血管痉挛
E.脑水肿

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本题答案：D
本题解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率约10％～20％，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

19、单项选择题  男患，56岁，以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射（-），右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

A.脑出血，左侧小脑幕切迹疝
B.脑出血，右侧小脑幕切迹疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉血栓形成

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本题答案：A
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20、单项选择题  患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是（）。

A.右侧大脑中动脉皮层支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉

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本题答案：E
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21、单项选择题  内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）。

A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.皮质核束
E.额桥束

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本题答案：A
本题解析：内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑辐射和视放射及听放射，其损伤时表现为三偏征对侧肢体运动障碍、感觉障碍及同向性偏盲。

22、单项选择题  TIA的诊断依据主要是：（）。

A.MRI
B.CT
C.病史
D.生化检查
E.TCD

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本题答案：C
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23、单项选择题  椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是（）。

A.眼动脉交叉瘫
B.Horner征交叉瘫
C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘
D.失语症
E.同向偏盲

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本题答案：C
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24、单项选择题  脑栓塞的临床表现中，不正确的是（）。

A.起病多急骤
B.年龄多较年轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病

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本题答案：C
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25、单项选择题  女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压190／100mmHg，右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmHO。首选的治疗药物是（）。

A.降压药
B.扩张血管药
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉滴注
E.低分子肝素腹部皮下注射

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本题答案：D
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26、单项选择题  患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是（）。

A.脑栓塞
B.小脑出血
C.脑叶出血
D.蛛网膜下腔出血
E.壳核出血

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本题答案：B
本题解析：依据视物旋转伴行走不稳，一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，定位于小脑半球，依据老年男性，急性起病，伴头痛、呕吐，定性为出血性脑血管病，故诊断小脑出血。

27、单项选择题  男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为（）。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：A
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28、单项选择题  男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）。

A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成

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本题答案：E
本题解析：患者肢体感觉运动障碍持续存在，除外C。头颅CT未见异常，除外脑出血。无栓子来源，除外B。而D无肢体活动障碍。

29、单项选择题  脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）。

A.优势半球额中回后部
B.优势半球角回
C.优势半球额下回后部
D.颞上回后部
E.优势半球中央前回下部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列哪项不符合．TIA的临床表现（）。

A.低分子肝素治疗有效
B.常遗留明显后遗症
C.发作突然
D.常反复发作
E.阿司匹林治疗有效

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本题答案：B
本题解析：暂无解析