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1、单项选择题 男孩,6岁。1周前患上呼吸道感染,经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果:肾小球和肾小管均未见明显病变,免疫荧光染色均为阴性,本例最有可能是()
A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
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本题答案:D
本题解析:引起儿童肾病综合征的肾小球肾炎有多种,轻微病变性肾小球肾炎比较常见,轻微病变性肾小球肾炎在光镜下少数肾小管内可见脂质空泡,多数无明显病变,免疫荧光均为阴性,电镜下可见肾小球脏层上皮细胞的足突广泛融合,消失。
2、单项选择 题 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()
A.膜性肾病
B.脂性肾病
C.新月体性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.膜性增生性肾小球肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 对精子肉芽肿的镜下描述错误的是()
A.早期以中性粒细胞渗出为主
B.是精子溢出后引起的化脓性炎症
C.组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性炎
D.巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素
E.晚期发生纤维化
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本题答案:B
本题解析:精子肉芽肿是异物肉芽肿性炎,不是化脓性炎,因此,本题答案为B,其余描述均正确。
4、单项选择题 男性,28岁,右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块,活检见肿瘤细胞有两型:小而密集呈索状、结节和分叶状分布;另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成,内有分泌物。诊断是()
A.淋巴瘤
B.血管瘤
C.汗腺癌
D.小汗腺腺瘤
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:腺瘤也可不形成腺腔样结构,两层细胞是其特征。
5、单项选择题 多发性神经纤维瘤病的描述错误的是()
A.多有家族史
B.属于错构瘤
C.多始见于青春期
D.镜下多为神经纤维瘤
E.易恶变
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本题答案:C
本题解析:多始见于儿童期。
6、单项选择题 关于甲状腺乳头状癌,下列叙述不正确的是()
A.为甲状腺癌最常见的类型
B.青少年女性多见
C.本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移,因此预后很差
D.生长较慢,恶性程度较低
E.有时原发灶很小,临床上首先发现转移病灶
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本题答案:C
本题解析:乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,青少年女性多见,肿瘤生长慢,恶性程度较低,预后较好。肿瘤大小及是否有远处转移与患者生存率有关,而是否有局部淋巴结转移与生存率无关。但局部淋巴结转移较早,有时原发灶很小,临床上首先发现转移病灶。因此C项是错误的。
7、单项选择题 不符合结核球的描述是()
A.纤维包裹的孤立性坏死灶
B.多无临床症状
C.可由慢性结核空洞演化而来
D.可由多个结核病灶融合而成
E.是相对静止的病变,不会恶化、扩散
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本题答案:E
本题解析:结核球是有纤维包裹的、孤立 的、境界分明的干酪样坏死灶。多为单个,也可多个,常位于肺上叶。结核球可来自:①浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包裹;②结核空洞引流支气管阻塞,空洞由干酪样坏死物填充;③多个结核病灶融合。结核球由于其纤维包膜的存在,抗结核药不易发挥作用,且有恶化进展的可能。
8、单项选择题 下列可出现睾丸鞘膜积液的原因中应除外()
A.睾丸恶性肿瘤
B.附睾炎
C.隐睾
D.睾丸外伤
E.肾衰竭
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本题答案:C
本题解析:造成鞘膜积液的原因有感染、外伤、肿瘤和某些全身性的疾病,如心力衰竭、肾衰竭,隐睾与鞘膜积液无明显关系,故应选择C。
9、单项选择题 肾盂肾炎最常见的致病微生物是()
A.寄生虫
B.大肠杆菌
C.产气杆菌
D.病毒
E.葡萄球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,35岁,因慢性乙型肝炎,肝硬化腹水,呕血等行脾切除。镜下组织学改变是()
A.白髓萎缩,脾窦内皮增生,髓索及小梁血管纤维化,巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积
B.出血周围含铁血黄素沉着,并见肉芽组织
C.凝固性坏死,尚见脾结构残影,无明显出血带
D.脾小体的淋巴滤泡增生,红髓充血,各种炎细胞浸润
E.单一性非典型淋巴细胞增生,并见成片的坏死
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本题答案:A
本题解析:由门脉高压引起的慢性淤血性脾肿大与感染性脾肿大、肿瘤性脾肿大不同。首 先没有明确的坏死,其次无急性炎细胞浸润。而主要表现为红髓内的充血、出血和含铁血黄素沉积及脾窦内皮增生,髓索内纤维组织增生,巨噬细胞增多。
11、单项选择题 中晚期胃癌大体分型不包括()
A.息肉型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.浸润型
E.凹陷型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 弥漫性硬化性肾小球肾炎晚期最主要的病变是()
A.入球小动脉玻璃样变
B.肾小球纤维化、玻璃样变
C.肾小球周围纤维化、玻璃样变
D.肾小管肥大、上皮细胞水样变性
E.肾球囊壁层上皮细胞增生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 有关肾盂恶性肿瘤的描述中,下面不正确的是()
A.浸润性尿路上皮癌最为多见
B.多表现为无痛性肉眼血尿
C.肉眼表现为乳头状、息肉状或结节状
D.低级别者表示癌细胞异型性大
E.可伴有鳞状分化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列哪种疾病肾小球基膜是完整的()
A.新月体性肾小球肾炎
B.膜性肾小球病
C.微小病变性肾小球病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者,男,30岁,发现血压增高2年。近半年血压持续为(180~210)/(120~150)mmHg,近1周头痛,视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿,最可能的诊断是()
A.恶性高血压
B.脑出血
C.颅内压增高症
D.脑梗死
E.急性视乳头病变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 下列不属于卵巢畸胎瘤的是()
A.卵巢甲状腺肿
B.卵巢类癌
C.卵巢甲状腺肿类癌
D.胚胎性癌
E.未成熟性畸胎瘤
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本题答案:D
本题解析:D为生殖细胞肿瘤的一种,但不属于畸胎瘤。
17、单项选择题 最易演变为坏死后性肝硬化的肝炎是()
A.急性重型肝炎
B.急性普通型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.重度慢性肝炎
E.轻度慢性肝炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下列为前列腺腺癌Gleason4级的镜下表现的是()
A.较不规则大腺体背靠背密集
B.浸润性生长的腺体或腺泡
C.乳头状或疏松筛状,边缘清楚光滑
D.实性癌细胞巢
E.浸润性生长融合腺体,大型筛状腺体
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎主要的区别是()
A.胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生
B.黏膜充血水肿
C.固有层淋巴细胞浸润
D.淋巴滤泡形成
E.纤维组织增生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者,女,32岁,上腹部周期性钝痛、胃酸半年,胃小弯近幽门处有深达浅肌层的溃疡。可诊断为()
A.早期胃癌
B.进展期胃癌
C.慢性消化性溃疡
D.应激性溃疡
E.慢性萎缩性胃炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 有关木样甲状腺炎的描述中,不正确的是()
A.甲状腺肿大、质硬如石
B.晚期患者出现呼吸困难和吞咽困难
C.可不累及全部甲状腺组织
D.甲状腺内纤维组织增生明显
E.不侵犯甲状腺周围组织
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本题答案:E
本题解析:木样甲状腺炎易向周围组织蔓延、侵犯和粘连。
22、单项选择题 神经元胞质或核内出现包涵体的原因是()
A.病毒感染
B.细菌感染
C.真菌感染
D.放线菌感染
E.螺旋体感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 有关慢性支气管炎的描述错误的是()
A.中、青年男性多见
B.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状,且症状每年持续2个月,连续2 年以上方可诊断
C.黏膜上皮可出现鳞状化生
D.黏膜腺体增生、肥大,晚期可萎缩
E.支气管壁平滑肌增生、肥大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述,错误的是()
A.单纯性萎缩时腺体稀少,小而直,腺体长径与表面平行
B.末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩
C.囊性萎缩最常见
D.末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩
E.极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮,几乎不见腺体和间质
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本题答案:C
本题解析:绝经后子宫内膜单纯性萎缩最常见。
25、单项选择题 有关肾动脉狭窄错误的是()
A.大动脉炎(高安动脉炎)可引起肾动脉狭窄
B.临床上通常表现为肾性高血压
C.病理上主要表现为肾单位的缺血性改变
D.肾小球旁器萎缩
E.严重者可引起肾功能障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 临床病理检查的主要目的是()
A.明确标本的类别
B.确定病变的良恶性
C.为临床提供辅助诊断
D.A+B
E.A+C
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 以下疾病中可来源于B细胞的淋巴瘤的是()
A.蕈样肉芽肿
B.皮肤滤泡中心淋巴瘤
C.Sezary,综合征
D.NK细胞来源:91考试网淋巴瘤
E.系统性大细胞间变淋巴瘤累及皮肤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 32岁男性患者,右 手示指指甲长期疼痛、隆起,深蓝色,手术取出直径0.8cm肿块,镜下见圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构,患者最可能是()
A.血管球瘤
B.血管周细胞瘤
C.血管平滑肌瘤
D.上皮样血管内皮瘤
E.毛细血管瘤
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本题答案:A
本题解析:结合发病部位及镜下特点符合血管球瘤。
29、单项选择题 关于子宫内膜复杂性增生说法错误的是()
A.曾称腺瘤型增生
B.内膜间质明显减少
C.有细胞显著异型
D.3%可发展为腺癌
E.腺体明显增生
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女性,49岁,发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块,术前诊断为前庭大腺囊肿,切除后低倍镜下显示明显的血管增生,周围有丰富的疏松水肿性间质,肿瘤细胞圆形至梭形,胞质嗜酸性,集中位于血管周围,免疫组化标记Desmin弥漫强阳性,该患者最可能为()
A.富于细胞性血管纤维瘤
B.血管球瘤
C.血管肌成纤维细胞瘤
D.血管周细胞瘤
E.血管平滑肌瘤
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本题答案:C
本题解析:血管肌成纤维细胞瘤在外科容易误诊为前庭大腺囊肿,镜下病理改变结合免疫组化可诊断。
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★北京住院医师外科Ⅰ阶段》题库
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北京住院医师外科Ⅰ阶段:病理科(选择轮转科目)》题库,
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