普通外科学(医学高级):普通外科综合复习找答案(题库版)
2019-07-13 06:02:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40℃阳性,加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。最可能的诊断为()。

A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征


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2、单项选择题  肾血管性高血压的治疗中,以下哪项是错误的().

A.术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压
B.常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术
C.血管重建手术是常用的手术方案
D .自体肾移植:主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄
E.患肾萎缩或功能严重丧失,而对侧肾大小正常,功能良好,可切除患肾


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3、单项选择题  一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失,梗阻时限是().

A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.3个月


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4、单项选择题  男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑()。

A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不正确
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤


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5、单项选择题  男性,45岁,出现皮肤、巩膜黄染1个月余,并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色,成形,尿外观呈"浓茶"样。 以下哪项检查对诊断最有帮助().

A.肝功能检查
B.上腹部CT检查
C.甲胎蛋白检查
D.胆管造影
E.尿三杯检查


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6、单项选择题  尿道炎时尿痛的表现特点为()。

A.排尿开始时出现疼痛
B.排尿终时尿痛加重
C.常伴有尿线中断
D.伴有耻骨上区疼痛
E.伴有终末血尿


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7、单项选择题  女,35岁。头部被击伤,当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体:呈昏迷状态,瞳来源:91考试网 www.91eXam.org孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动: 首要的护理措施是()。

A.升高头位
B.保持呼吸道通畅
C.导尿
D.定时翻身
E.鼻饲营养物质


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8、单项选择题  男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。 目前不宜马上进行的检查是().

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力


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9、单项选择题  下列哪种方法不属于灭菌法()。

A.煮沸1小时
B.甲醛蒸汽熏蒸法
C.火烧法
D.高压蒸汽法
E.电离辐射法


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10、单项选择题  男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。 正确的诊断是().

A.肠梗阻
B.胃出血
C.急性胃肠炎
D.胆囊炎
E.胃穿孔


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11、单项选择题  右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形,最可能的诊断是().

A.股骨上段骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节前脱位
D.股骨转子间骨折
E.髋臼骨折


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12、单项选择题  患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。 该患者最主要问题是()。

A.储尿障碍
B.排尿障碍
C.储尿、排尿均障碍
D.逼尿肌障碍
E.尿道障碍


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13、单项选择题  诊断女性尿道癌最简单、有效的方法是().

A.阴道指诊或双合诊检查
B.尿道造影
C.尿道镜检查
D.细胞学或肿瘤组织病理学检查
E.盆腔B型超声


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14、单项选择题  诊断隐睾症最常用的特殊检查方法是()。

A.血管造影
B.CT
C.B超
D.膀胱镜
E.MRU


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15、单项选择题  男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活两年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是()。

A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病


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16、单项选择题  男性,58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。 当上述检查均不能进行时,可考虑().

A.密切观察,半年复查
B.按溃疡病内科治疗
C.试探性化学治疗
D.手术探查
E.中西医结合治疗


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17、单项选择题  儿童短管骨结核最具特征的X线表现是()。

A.单纯骨皮质破坏
B.骨气鼓
C.死骨及窦道
D.骨质增生硬化
E.软组织肿胀


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18、多项选择题  患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。 目前的最佳治疗方案为(提示膀胱颈内口新生物取组织活检,提示膀胱尿路上皮细胞癌(Ⅱ级)。盆腔MRI:膀胱内多个占位性病变,其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层,未见明显盆腔淋巴结转移。)()

A.经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注化疗
B.膀胱部分切除术+左侧输尿管再植术+术后膀胱灌注化疗
C.根治性膀胱切除术+异位肠道代膀胱术
D.根治性膀胱切除术+正位肠道代膀胱术
E.根治性膀胱切除术+回肠输出道尿流改道术
F.单纯性全身化疗


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19、单项选择题  锁骨中段骨折后的典型移位是()。

A.骨折近端向上、向后移位,远端向上、向前向外移位
B.骨折近端向下、向前移位,远端向上、向后向内移位
C.骨折近端向下、向前移位,远端向下、向前向内移位
D.骨折近端向上、向后移位,远端向下、向前向内移位
E.骨折近端向内、向前移位,远端向下、向后向外移位


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20、单项选择题  下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病()。

A.主动脉-肺动脉间隔缺损
B.冠状动静脉瘘
C.主动脉窦瘤破裂
D.主动脉缩窄
E.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全


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21、多项选择题  嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺主要包括()。

A.多巴胺
B.肾上腺素
C.鸦片肽
D.去甲肾上腺素
E.血管活性肽


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22、多项选择题  嗜铬细胞瘤危象可出现()。

A.发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压>220/180mmHg
B.伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状
C.严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害
D.剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症
E.高热(>39℃)


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23、单项选择题  输尿管结石的典型表现是().

A.感染和发热
B.排石
C.肾功能不全
D.肾绞痛伴血尿
E.无尿和肾功能不全


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24、单项选择题  男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部来源:www.91exam.org疼痛,双下肢不能活动。 根据患者情况,首先要考虑的是().

A.脊柱损伤合并骨盆骨折
B.脊柱损伤合并脊髓损伤
C.脊柱损伤合并双下肢骨折
D.胸部损伤合并骨盆骨折
E.胸部损伤合并双下肢骨折


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25、单项选择题  女性,44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周。查体:该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是()。

A.腱鞘囊肿
B.皮样囊肿
C.神经瘤
D.狭窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤


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26、单项选择题  女,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无特殊异常。 患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为().

A.2年来下腹部常常隐痛不适
B.恶心、呕吐、发热
C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
D.血常规和尿常规检查
E.月经生育史


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27、单项选择题  女性,23岁,面部疖肿挤压后寒战高热,局部肿胀明显,全身皮肤散在瘀血点,血白细胞18×109/L,中性90% 若处理不当可引起().

A.败血症
B.蜂窝织炎
C.脑脓肿
D.海绵状静脉窦炎
E.脑膜炎


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28、单项选择题  男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧上、下破瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大.对光反射消失,上睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快。忽慢。 如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,治疗措施错误的是:()。

A.20%甘露醇静脉注射
B.脑脊液分流术
C.适当降低血压
D.手术清除血肿
E.应用止血药


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29、单项选择题  逆行尿路造影的禁忌证是()。

A.下尿路感染
B.尿频
C.膀胱结石
D.膀胱肿瘤
E.血尿


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30、单项选择题  关于家族性息肉病的临床特点,不正确的是()。

A.是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,好发于青年
B.结、直肠内布满息肉状腺瘤,大小不等,极易癌变
C.息肉呈红色或黄白色,有的表面糜烂、出血点或有分泌物覆盖
D.X线气钡双重造影和纤维结肠镜检查可确诊
E.内镜下高频电凝、电切已被广泛应用于治疗


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