1、配伍题  右下腹痛，呈绞痛，向会阴部放射()
病儿有上呼吸道感染史，腹部压痛偏内侧，范围不固定，可随体位变更()

A．右输尿管结石
B．消化性溃疡穿孔
C．宫外孕
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

2、多项选择题  下列哪些不是小儿阑尾炎的特点()

A．诊断较困难，并发症较多
B．炎症易局限化
C．阑尾腔大引流好，穿孔少
D．年龄越小发病率越高
E．炎症易于消退

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男性，30岁。持续右下腹疼痛5天，伴呕吐、恶心。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×109/L。 初步诊断是（）。

A.盲肠癌
B.回盲部结核
C.阑尾周围脓肿
D.急性肠梗阻
E.克罗恩病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确（）。

A.肛门指诊检查发现直肠前方有触痛，提示盆腔位阑尾炎
B.闭孔内肌试验阳性，提示阑 尾位置较低
C.右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜
D.腰大肌试验阳性，提示盲肠后位阑尾炎
E.结肠充气试验阴性，可排除急性阑尾炎

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本题答案：E
本题解析：阑尾黏膜深部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的组织学基础。

5、单项选择题  妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是（）.

A.转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据
B.妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显，但无腹痛
C.嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能
D.只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立
E.B超检查具有较高的诊断价值

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本题答案：D
本题解析：在妊娠早、中期，白细胞呈生理性增加，一般为（6～16）×109/L，妊娠晚期至分娩时可升至（20～30）×109/L。但若白细胞持续≥180×109/L，中性粒细胞超过80%或伴核左移，即有诊断参考价值。

6、单项选择题  老年人急性阑尾炎临床来源:91考试网 91Exam.org表现特点是（）.

A.白细胞显著增高
B.常出现高热
C.胃肠道症状明显
D.腹痛及腹部压痛均较轻，腹肌紧张不明显
E.常在上呼吸道感染后发生

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  阑尾切除术后第1天应注意观察的并发症是（）.

A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.门静脉炎
E.切口感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证()

A．阑尾炎性包块
B．慢性阑尾炎急性发作
C．化脓性或坏疽性阑尾炎
D．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
E．青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 如诊断正确，应采取何种措施（）。

A.持续胃肠减压
B.剖腹探查
C.输血、输液
D.留置导尿管
E.镇静、止痛、抗感染治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男，30岁，初起头痛乏力咽痛，恶心、呕吐，继而脐周疼痛，4小时后感右下腹痛，稀便2次、检查：体温37.3℃，右下腹有明显固定的压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞12×10/L，中性粒细胞0.90，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应考虑()

A．右侧输尿管结石
B．急性胃肠炎
C．急性阑尾炎
D．上呼吸道感染
E．急性肠系膜淋巴结炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示（）。

A.病情好转
B.并发门静脉炎
C.阑尾穿孔
D.形成阑尾周围脓肿
E.并发腹腔脓肿

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

12、 单项选择题  已婚女性，29岁。突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×109／L，N88%，尿常规：白细胞0-1个／HP，红细胞0-2个／HP，询问病史：月经过期10天来源:91考试网 www.91exAm.org。 在诊治处理上，首先应考虑（）。

A.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别
B.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别
C.急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别
D.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别
E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  老年急性阑尾炎的特点中，错误的是（）.

A.老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔
B.老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致
C.老年人反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊
D.老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因
E.老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿

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本题答案：A
本题解析：老年人淋巴组织退化，阑尾黏膜变薄，脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少，一旦发生阑尾炎极易坏死穿孔。故老年人急性阑尾炎一经确诊，应急诊手术。

14、单项选择题  妊娠期急性阑尾炎宜采取()

A．尽量避免手术治疗
B．手术时一般应放置腹腔引流
C．应用镇静剂来源:91考试网 91EXAm.org黄体酮等安胎措施
D．如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
E．应及早手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  急性阑尾炎转移性腹痛的机理是()

A．右下腹壁层腹膜受刺激
B．内脏神经定位不准确
C．阑尾血管堵塞
D．炎症迅速发展的结果
E．右髂窝部感觉过敏

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本题答案：A, B
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16、单项选择题  Obturator征阳性提示（）.

A.阑尾位置高
B.阑尾位置偏后
C.阑尾偏前
D.阑尾偏内
E.阑尾位置低

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本题答案：E
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17、单项选择题  男性，20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑（）.

A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃、十二指肠穿孔

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本题答案：C
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18、问答题  小儿急性阑尾炎有哪些特点?

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本题答案：小儿急性阑尾炎的特点有：①发病前可有上呼吸道感染史，而
本题解析：试题答案小儿急性阑尾炎的特点有：①发病前可有上呼吸道感染史，而不是以腹痛为主要症状，很不典型；②恶心呕吐较剧，体温升高明显，易造成脱水、酸中毒；③弥漫性腹膜炎常见，因阑尾壁薄易穿孔，而大网膜又短，感染很难局限；④病史不清，查体不配合。腹部体检时先从其他区域开始，最后达右下腹，可见患儿面部痛苦表情和推开检查者手而啼哭。

19、单项选择题  转移性右下腹疼痛5天，体温37℃， 右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的()

A．抗生素应用
B．可食流质饮食
C．中药辅助治疗
D．行阑尾切除术
E．针灸或理疗

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本题答案：D
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20、单项选择题  男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）.

A.禁食，静脉输液
B.应用抗生素抗感染治疗
C.对症治疗
D.急诊手术
E.病情无好转，考虑手术治疗

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本题答案：D
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21、单项选择题  急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（）.

A.内脏神经反射
B.回肠痉挛
C.炎症刺激壁层腹膜
D.阑尾浆膜充血
E.阑尾高度肿胀

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本题答案：C
本题解析：阑尾炎症渗出刺激壁层腹膜，冲动由脊神经传入、传出，定位准确。疼痛的部位多反映病变所在。

22、单项选择题  急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（）.

A.胃肠道反射性痉挛
B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱
D.合并急性胃肠炎
E.内脏神经反射

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本题答案：E
本题解析：阑尾炎症的神经冲动经交感神经传入脊髓10、11胸节，其传出神经随脊神经分布，故表现为上腹和脐周痛。

23、单项选择题  

三十八周孕妇，右上腹痛一周，查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未见明确异常。

A．在抗炎的基础上引产
B．先切除病灶，再行引产
C．经腹剖宫产术，同时切除病灶
D．先行引产，然后考虑手术切除病灶
E．按正常分娩程序生产，以后择期手术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  诊断急性阑尾炎下列哪项最重要()

A．转移性右下腹痛
B．腰大肌试验阳性
C．发热及白细胞升高
D．肛门指检直肠右前方有压痛
E．右下腹有固定而明显的压痛

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本题答案：E
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25、单项选择题  女性，53岁。发现右乳肿块5天。查体肿块位于乳房外上象限，2cm×2cm大小，细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结（1cm×1cm）。其他部位检查未发现异常。下列说法不正确的是（）。

A.TNM分期为T2N1M0
B.乳腺癌发生与雌激素水平有关
C.肥胖可增加发病机会
D.根治性手术切除
E.根治术后除高危病例一般不做常规放疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  急性阑尾炎右下腹反跳痛产生的机理是()

A．阑尾浆膜充血
B．回肠痉挛
C．阑尾高度肿胀
D．内脏神经反射
E．炎症刺激壁层腹膜

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  女性，34岁。因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾穿孔，手术应注意（）.

A.引流腹腔
B.冲洗腹腔
C.探查末端回肠
D.探查右附件
E.局部用抗生素

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本题答案：A
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28、单项选择题  急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍有发热，体检时右下腹触及有压痛的包块应怎样处理()

A．立即手术腹腔引流
B．立即手术切除肿块
C．立即手术切除阑尾
D．不需手术用广谱抗生素治疗
E．暂不手术用广谱抗生素治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  坏疽性阑尾炎出现寒战，高热，黄疸时要注意()

A．膈下脓肿
B．急性化脓性胆管炎
C．肝下脓肿
D．门静脉炎
E．溶血反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确（）.

A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

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本题答案：E
本题解析：暂无解析