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1、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病M2b型特有的遗传学标志是()。
A.t(8;14)
B.t(8;21)
C.t(15;17)
D.t(6;9)
E.t(9;22)
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本题答案:B
本题解析:3.特异性染色体的异常是恶性血液病发生过程中的重要环节,更代表疾病的本质。t(8;21)(q22;q22)是AML-M2b型的一种常见非随机染色体重排,其检出率高达90%;t(8;14)(q24;q32)约见于75%~90%的B-ALL,为L3型;Ph染色体是CML的特征性异常染色体,检出率为90%~95%,其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11)。
2、单项选择题 患儿,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫 血貌,脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。
该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见()。
A.白细胞胞内中毒颗粒
B.镰形细胞
C.靶形红细胞
D.口形红细胞
E.巨型红细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列疾病中由于DNA合成障碍导致的贫血是()。
A.溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 下列描述α2-AP的生理特点正确的是().
A.α2-AP主要由血管内皮细胞合成
B.能抑制PLG
C.与PLG以1:1的比例形成复合物
D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa
E.以两种形式存在于血循环中
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本题答案:E
本题解析:α2-抗纤溶酶(α2-AP)主要由肝合成,以两种形式存在于血循环中。一种与PL以1:1的比例形成复合物,能抑制PL、凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。另一种为非纤溶酶结合型,无抑制功能。
5、单项选择题 骨髓涂片检查:异常幼稚细胞占40%,PUX(-),SBB(-),ASL)-NCE(-),α-NBE(+)且不被NaF抑制,该患者最可能的诊断为()。
A.组织细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性粒一单核细胞性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病
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本题答案:A
本题解析:过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病:急粒、急单是阳性,急淋为阴性;α-醋酸萘酚酯酶(α-NBE)染色主要用于急单的诊断,但可被NaF抑制,而组织细胞性白血病的α-NBE(+)且不被NaF抑制。
6、单项选择题 患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。
该患者外周血涂片可见到的红细胞是().
A.靶形红细胞
B.嗜点彩红细胞
C.棘形红细胞
D.口形红细胞
E.巨幼红细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 制作富血小板血浆的方法()。
A.1000r/min,离心10min
B.1200r/min,离心10min
C.1500r/min,离心20min
D.2000r/min,离心20min
E.3000r/min,离心20min
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 影响出血时间的因素是()。
A.因子Ⅷ和Ⅻ减少
B.血小板数量和功能异常
C.vWF和因子Ⅱ减少
D.因子Ⅻ和Ⅻ减少
E.因子Ⅲ和Ⅶ减少
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本题答案:B
本题解析:出血时间是一期止血筛检试验,与血小板的数量、功能以及毛细血管结构和功能有关。
9、单项选择题 内源性凝血与外源性凝血的主要区别是().
A.是否有血小板第3因子的参加
B.凝血酶形成过程不同
C.纤维蛋白形成过程不同
D.凝血酶原激活物形成的始动过程不同
E.Ca2+是否参与凝血
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本题答案:D
本题解析:外源性凝血形成TF-Ⅶ-Ca2+复合物激活因子Ⅹ,而内源性凝血是由Ⅷ-Ⅸ-Ca2+-PF3形成复合物激活因子X。
10、单项选择题
患者,血细胞检验结果如下:WBC50×10<sup>9</sup>/L,Hb74g/L;白细胞分类:neutrophil6%,lymphocyte16%,monocyte13%,pro-myelocyte25%,myeloblast40%。
下列对其疾病的诊断及鉴别诊断最为有效的染色方法是()。
A.碱性磷酸酶染色
B.糖原染色
C.过氧化物酶染色
D.特异性酯酶染色
E.非特异性酯酶染色
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 血小板黏附率减低见于()。
A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血压
D.巨大血小板综合征
E.肾小球肾炎
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本题答案:D
本题解析:血小板黏附率减低见于血管性血友病、巨大血小板综合征、肝硬化、尿毒症、骨髓增生性疾病、血小板抑制剂的使用等。血小板黏附率增高见于高凝状态和血栓性疾病、糖尿病、肾小球肾炎、妊娠高血压症等。巨大血小板综合征GPIb缺乏,血小板计数、血小板形态正常,聚集功能正常,血小板黏附功能减低。CPIb与GPIX形成复合物,是vWF的受体,参与血小板黏附反应,缺乏或减少时黏附功能减低。
12、单项选择题 在体内,最不稳定的凝血因子是()。
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅻ
C.因子V
D.因子Ⅸ
E.因子X
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患儿,8岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20×1012/L。
该病有哪些特异性指标会增高()。
A.D-二聚体
B.因子X活性
C.血小板表面抗体
D.网织红细胞
E.PLG活性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列哪种疾病骨髓涂片中易见Russel小体()。
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.急性粒-单核细胞白血病
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列有关3P试验的描述,错误的是()。
A.测定血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体
B.要求有大片段的FDP(X片段)才能有助于阳性出现
C.对原发性纤溶有特异性
D.硫酸鱼精蛋白可使FM与FDP复合物解聚
E.反应中肉眼可见纤维网状、胶状即为阳性结果
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本题答案:C
本题解析:3P试验对继发性纤溶有特异性。
16、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于下列哪种疾病()。
A.慢性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.骨髓纤维化
D.再生障碍性贫血
E.化脓性球菌感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是()。
A.SCF(干细胞因子)
B.TGF-β(转化生长因子β)
C.IL-11
D.IL-3
E.TPO(血小板生成素)
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本题答案:B
本题解析:造血细胞的增殖和分化可以被造血负调控因子所抑制,这些造血负调控因子主要包括:TGF-β、TNF-α、TNF-β、IFN-α、β、γ、趋化因子等。
18、单项选择题 诊断多毛细胞白血病的主要依据是().
A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.全血细胞减少及单核细胞减少
C.外周血和(或)骨髓中存在典型毛细胞,ACP染色阳性,且不被L-酒石酸抑制
D.免疫表型检查Smlg阳性
E.CD19、CD20、CD22阴性,CD21阳性
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本题答案:C
本题解析:外周血和(或)骨髓中存在典型毛细胞,酸性磷酸酶(ACP)染色阳性,且不被左旋(L)酒石酸抑制是多毛细胞白血病主要依据。
19、单项选择题 组织因子途径抑制物(TFPI)可抑制下列多种蛋白质的活性,但除外()。
A.因子Xa
B.TF/Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 纤溶酶原激活抑制物(PAI)的描述不正确的是().
A.PAI-1由血管内皮细胞和血小板合成
B.PAI-1与u-PA或t-PA结合形成稳定的复合物
C.PAI-1抑制凝血酶的活性
D.PAI-2抑制tct-PA和tcu-PA
E.妊娠期间PAI-2含量升高
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本题答案:B
本题解析:PAI-1与u-PA或t-PA结合形成不稳定的复合物,使它们失去活性。本题中PA为纤溶酶原激活物,t-PA为组织型,u-PA为尿激酶型,tct-PA为双链型,tcu-PA为双链尿激酶型纤溶酶原激活物。
21、单项选择题 患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:Hb75g/L,网织红细胞4%,骨髓红系明显增生,尿胆原(++),尿含铁血黄素试验阳性。
该病人的病情最符合().
A.血红蛋白病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.微血管病性溶血性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 急性红白血病属于()
A.淋巴细胞的恶性疾病
B.粒细胞和红细胞的恶性疾病
C.单核细胞的恶性疾病
D.粒细胞的功能异常
E.红细胞的恶性疾病
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本题答案:B
本题解析:急性红白血病,骨髓中红细胞系≥50%,常有形态学异常,红系PAS阳性,原粒细胞>30%,或血片中原粒细胞>5%,骨髓中原粒细胞≥20%。
23、单项选择题 患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。
该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是().
A.孤立性幼红细胞 岛
B.吞噬细胞增加,形成"星空样"图像
C.检出典型巨核细胞
D.各系细胞巨幼变,分裂象易见
E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列组合错误的是()。
A.溶血性贫血-血清铁增高
B.缺铁性贫血-总铁结合力降低
C.急性肝炎-血清铁增高
D.再生障碍性贫血-血清铁增高
E.肾病综合征-血清铁降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 在诊断急性粒-单核细胞白血病时,骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是()。
A.POX+SBB
B.POX+PAS
C.PAS+SBB
D.POX+α-NAE+α-NBE
E.NAP+α-NBE
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者男性,16岁。皮肤瘀斑,牙龈出血反复发生8年。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低。其父也有类似病史。
典型的血管性血友病属于的遗传方式是()。
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体不完全显性遗传
C.常染色体显性遗传
D.X染色体性联显性遗传
E.X染色体性联隐性遗传
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 嗜酸性晚幼粒细胞()。
A.核较大,一侧微凹陷,核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒
B.胞核圆,核仁清晰,胞浆量较少,胞浆内含少量细小颗粒
C.胞核一侧微凹陷,无核仁,胞浆量较多,胞浆内含淡紫色细小颗粒
D.胞核圆,胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E.胞核呈肾形,胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒
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本题答案:E
本题解析:早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒;中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷,内含淡紫色细小颗粒;嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸陛颗粒。
28、单项选择题 有关纤维蛋白(原)降解机制正确的是().
A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15~42等
C.FgDP有特异性产物D-=聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1~42等
E.Fb的降解产物还包括Aa链的附属物(碎片A、B、C、H)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有 91eXaM.org().
A.γ-羧基谷氨酸
B.γ-羧基谷酰胺
C.β-羧基赖氨酸
D.β-羧基谷氨酸
E.磷脂酰肌醇
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 患者男性,55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查:RBC3.4×1012/L,Hb83g/L。MCV72fl,MCH26pg,MCHC30%,血清铁8μmol/L(正常9~27μmol/L),铁结合力75μmol/L(正常45~66μmol/L),铁饱和度10%(正常20%~40%),铁蛋白10gg/L(正常15~400μg/L)。
为了进一步明确患者贫血的原因,下一步应考虑做的检查有()
A.网织红细胞计数
B.血清叶酸测定
C.铁吸收试验
D.大便隐血试验
E.胃镜
F.幽门螺杆菌抗体
G.乙状结肠镜检查
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本题答案:A, C, D, E, G
本题解析:暂无解析
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