1、单项选择题  1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥1次，出牙3颗就诊。查体前囟2cm×2cm，方颅，有肋骨串珠，血钙2mmol／L（8mg/dl），钙磷乘积28，注射维生素D30万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理（）

A.继续使用钙剂，用维生素D
B.继续使用钙剂，每日给维生素D8001U口服
C.继续使用钙剂，2个月后再给1次维生素D肌注
D.继续使用钙剂，2个月后再给每日维生素D4001U口服
E.停用维生素D及钙剂

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  2岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝，X线摄片腕骨像有2个骨化中心，碘吸收率为19%，诊断为散发性呆小病，应尽早使用（）

A.甲状腺片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：先天性甲状腺功能减退症在早期严重损害小儿的神经系统功能，早期确诊、早期治疗至为重要，应尽早使用甲状腺片。

3、单项选择题  哪一项不是法洛四联症的并发症（）

A.冠状动脉瘤
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.感染性心内膜炎

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  关于小儿营养，下列哪项是正确的（）

A.蛋白质是主要供能营养素
B.生长发育需要能量为小儿所独有
C.碳水化合物供能不应超过40%
D.基础代谢消耗能量较成人低
E.1岁婴儿每天每公斤体重水的需要量约80~100ml

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：这是一道理解记忆题。考核学生对营养的总概念以及小儿独有的生长发育和旺盛的新陈代谢特点及其能量特需的认识。该题错误率甚高，约45%。常见错误是选E，其次是D、A、C。要正确答好这道题需掌握营养的总概念中能量以及三大供能物质需要、供能分配的一般原则，再结合小儿的特点进行分析。人体对能量的需要包括4个方面，即基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需和排泄消耗。一方面，生长发育是小儿的根本特点，因此，生长发育需要能量是小儿所独有。而由于小儿特有的生长发育需要及旺盛的新陈代谢特点，小儿的基础代谢消耗的能量相对要比成人高。另外，无论是小儿或成人，主要供能营养素都应该是碳水化合物，而不是蛋白质。同时，小儿的碳水化合物供给量必须相对较成人高，占总能量的50%~60%，才能保证正常的生长发育。
另一方面，水也是一种重要的营养素，由于小儿新陈代谢旺盛，排水量相对较大，因此，所需水分相对较多，比如1岁小儿水的需要量应为150ml/（kg·d），随年龄增加逐渐减少，直至成人的60ml/（kg·d）。所以，选择D、A、C、E者，均因缺乏对小儿独有的生长发育特点的认识所致。此外，对此题，可从两个方面来正确选项：从"正确"方向选，B提示的生长发育需要能量为小儿所独有，从一般生活知识判断也不会认为是错，因此不论对其他项是否了解，也应能选B。
而如从排除的角度来选，小儿代谢旺盛，故D不太可能，而供能的主要营养素碳水化合物供能不超过40%，C显然也错误，也可以排除，剩下只有B和E，即使记不住数字，但E、B-比正确的只可能是B。可见，只需按能量分配的总原则和意识到生长是小儿所独有，代谢又是旺盛的逻辑推断，是可以减少错误的。

5、单项选择题  1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便1次。查体：仍有轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是（）

A.及早加含碘丰富的饮食
B.碘化钾口服
C.碘油肌注
D.甲状腺片口服
E.及早加碘化食盐

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：这是一道应用题，涉及诊断和治疗，错选率高达30%。错选项依次为A、E、C。从提供的病史和实验室资料，诊断先天性甲低不难。先天性甲低是多因性疾病，包括甲状腺发育不良至甲状腺素合成障碍（又可分为缺碘和甲状腺素合成途径的先天性酶缺陷）。缺碘只是各病因中的一部分。错选的可能原因在二处，其一是学生过于强化了缺碘在先天性甲低病因学中的地位，其二是对题目的"最有效"这三个字未引起注意。即使是缺碘引起的先天性甲低，补给碘也要经其甲状腺合成有生理效应的甲状腺素才能达到治疗作用。因此，对缺碘所致甲低也应首选甲状腺片以尽快起效。
而对非缺碘所致的甲低，则碘剂完全不能起到治疗作用。即使是缺碘，对于不同碘的选择，答题者也应结合题目。
题目中的患者年龄仅1个月，其 饮食只可能是母乳或牛乳，因此选择A是完全不实际的，但居然占了错选中的1/2。
选择E也不合理，因从喂养角度，4个月之后才开始逐步添加辅食，才可能摄入食盐，而对先天性甲低应从一确诊就及早进行甲状腺素替代治疗，这涉及预后，不可能等至4个月才加碘化食盐。对缺碘所致甲低，虽对幼婴可以用碘油肌注，但作为改善症状最快而有效的应是直接给含甲状腺素制剂，因此选择"C"从治疗原则上虽不错，但不切"最有效"的题义。对幼婴最有效的措施只能是甲状腺素的替代治疗。

6、单项选择题  新生儿体格特点，不正确的是（）

A.身长平均为50cm
B.体重平均为3kg
C.头围平均为46cm
D.头长占身长的比例为1／4
E.胸围小于头围

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  即刻进行腰穿的禁忌证，不包括（）

A.发热
B.脑疝
C.休克
D.严重心肺功能受累
E.腰穿部位皮肤感染

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  0～6个月婴儿人工喂养时首选（）

A.牛奶
B.维生素D强化牛奶
C.全脂奶粉
D.配方婴儿奶粉
E.配方婴儿米粉

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  哪一种免疫球蛋白可以从母体通过胎盘传给胎儿（）

A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgD

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：这是一道纯粹的记忆题，错选率不高，它需要对免疫球蛋白的结构有一个概念，在5种免疫球蛋白中IgG的分子量最小，IgM最大，它是一个多聚体，IgA次之。只有分子量小才能通过胎盘，因此是IgG能通过胎盘。

10、单项选择题  急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是（）

A.复方降压片
B.硝苯地平（心痛定）
C.利尿药
D.硫酸镁
E.硝普钠

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是硝普钠。

11、单项选择题  男孩，6岁，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。 患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现（）

A.急性肾功能衰竭
B.严重电解质紊乱
C.严重循环充血
D.急性代谢性酸中毒
E.高血压脑病

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  苯丙酮尿症可表现为（）

A.特殊外貌，智力低下，关节过伸，第5指单褶
B.特殊外貌，智力低下，四肢短，皮肤粗厚而冷
C.特殊外貌，智力低下，听力障碍，肝脾大
D.特殊外貌，智力低下，反复抽搐，尿有霉臭味
E.表情呆滞，智力迟滞，面色蜡黄，头和舌震颤

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  6个月男孩，主因发热3天，惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃，烦躁不安，双肺呼吸音清，心率120次／分，心音有力，未闻杂音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应进行的检查是（）

A.头颅B超
B.血气分析
C.超声心动图
D.胸片
E.脑脊液检查

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×10／L，考虑为（）

A.营养不良Ⅰ度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  一新生儿，胎龄36周，出生体重1.6kg，下列诊断正确和全面的是（）

A.足月儿，小于胎龄儿
B.早产儿
C.低出生体重儿
D.极低出生体重儿
E.早产儿，小于胎龄儿

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  6个月男婴，周围血WBC10×109/L，NO.55.LO.43．MO.02，以下哪个结论是对的（）

A.总数不正常，分类正常
B.总数及分类均正常
C.总数及分类均不正常
D.总数偏高，淋巴细胞偏低
E.总数正常，分类不正常

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：这是一道记忆应用题，考核学生对儿童白细胞计数和分类的综合知识，错答率达20%，主要错选答案为B。初生儿白细胞总数(15~20)×109/L，以后呈下降趋势，1岁前白细胞总数在10×109/L左右，8岁后接近成人水平。而中性粒细胞与淋巴细胞的比例亦出现变化，有两个转折点，生后4~6天前和4~6岁后以中性粒细胞占优势，4~6天和4~6岁之间以淋巴细胞占优。此患儿总数正常但中性和淋巴细胞比例几乎相等，显示比例与年龄不符。

17、单项选择题  房间隔缺损X线表现为（）

A.左、右心室大、右心房大
B.左、右心室大、左心房大
C.左心房、左心室大
D.右心房、右心室大
E.右心室、左心房大

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：房间隔缺损X线检查：心脏外形轻～中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺叶充血明显，可有肺门"舞蹈"，主动脉影缩小。

18、单项选择题  不能判断风湿活动性的指标是（）

A.发热，乏力
B.血沉增快
C.CRP增高
D.ASO增高

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  生后24小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾大（）

A.病理性黄疸
B.生理性黄疸
C.胆道闭锁
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于（）

A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  治疗营养性缺铁性贫血首选（）

A.维生素C100mg，每日3次口服
B.硫酸亚铁等铁剂口服
C.稀盐酸胃蛋白酶合剂
D.注射铁剂
E.输红细胞

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题&nbs来源:91考试网 www.91exAm.orgp; WHO推荐使用的口服补液盐的氯 化钾的浓度为（）

A.0.1%
B.0.15%
C.0.2%
D.0.25%
E.0.3%

点击查看答案

本题答案：B
本 题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于肺炎支原体肺炎，错误的是（）

A.学龄儿童多见
B.主要症状为发热、咳嗽
C. 特征不明显
D.冷凝集试验阳性
E.嗜异性凝集试验阳性

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  与单纯性肾病相比，下列哪项是肾炎性肾病的特点（）

A.发病年龄常大于7岁
B.突然起病
C.尿中红细胞≥10个/HP
D.尿少明显
E.水肿明显

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：本题是理解记忆题，主要考核学生是否完整的理解和记住了。肾炎型肾病的诊断要点，错选率约20%，主要错选答案是A。鉴别单纯性肾病与肾炎性肾病的要点在教材上清楚地列出了4个要点。对于这些要点的理解记忆在上述第1题已进行了阐述。错选D、E的主要原因是混淆了肾病严重程度和肾小球功能受累的界限，未能完整地理解记忆肾炎性肾病应具有肾小球受损特征。在5个选项中只有C可提示肾小球病变可能。错选A（发病年龄常大于7岁）者，除了以上原因外，更重要的是这些同学未能把肾炎性肾病和急性肾炎（急性链球菌感染后性肾小球肾炎）区分开来，大于7岁是后者的好发年龄。教学实践中也经常发现有小部分同学把上述两种疾病混为一谈。而错选B也与之有关，因而，将急性肾炎发病的年龄特点作为肾炎性肾病的特点。

25、单项选择题  小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为（）

A.临床症状消失
B.脑脊液正常
C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周
D.一般用药1周即可停药
E.脑脊液正常后再用1～2周

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  新生儿ABO溶血病下列哪项检查对确诊最有意义（）

A.母婴ABO血型测定
B.直接抗人球蛋白试验
C.抗体释放试验
D.游离抗体测定
E.改良法抗人球蛋白试验

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：这是一道记忆理解题，考核学生在掌握ABO溶血病的发病基本原理的基础上，分清不同的血清特异性免疫抗体在诊断中的意义。该题错答率甚高，占一半以上，因所提供的答案在ABO溶血病的诊断中均有意义。按错答比例高低依次为A、D、B、E。新生儿ABO溶血病是指母婴ABO血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿新生儿红细胞破坏而导致新生儿同种免疫性溶血。胎儿的红细胞被母体的血型抗体致敏是发生溶血病的关键。本题中所给各选项均可用于本题诊断，因此，对此题判题中须注意的是题中的两个限定词：①确诊；②最有意义。
由ABO溶血病的发病机制可知，答案A可证实母婴是否ABO血型不合，是诊断ABO溶血病的基本条件。但该检查仅能提示可能发生溶血病，无特异性诊断意义。因为母婴ABO血型不合虽然很常见，但真正发生ABO溶血病要少得多，这是因为：①母抗A或抗BIgG抗体通过胎盘进入胎儿体内后，经血型物质中和，组织细胞的吸附使部分抗体被处理掉；②胎儿红细胞A或B抗原位点少，仅为成人的1/4，抗原性较成人弱，反应能力差，故有母婴血型不合不一定发病。D选项中的血清游离抗体检查可证实患儿血清中有血型抗体存在，但并不一定使红细胞致敏，故仅此一项亦不能确诊。
B、C、E均提示红细胞被致敏，阳性结果可确诊溶血病。然而，由于ABO溶血病患儿红细胞上抗体结合较少，故B检查常为阴性或弱阳性，虽然E检查可提高检查的阳性率，但也不够高。而C检查由于抗体来自患儿已致敏的红细胞（用实验处理使抗体从已致敏的红细胞释放出来），特异性强、阳性率 也最高，故此项检查是确诊ABO溶血病最有意义的检查。错选原因是对各项检查的特异性了解不清，以及未注意上述题目的两个限定词。

27、单项选择题  动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是（）

A.反复呼吸道感染
B.左心室增大
C.生长发育落后
D.胸片示肺动脉膨隆
E.以上均不是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：这是一道理解记忆题，主要考核学生对左向右分流先天性心脏病的病理生理的理解和掌握。错选率约15%。主要错选答案是D，其次是A。本题应从动脉导管未闭与室间隔缺损的病理生理分析入手。二者都属于左向右分流型。由于正常情况下体循环压力大于肺循环压力，动脉导管未闭时主动脉血通过动脉导管进入肺动脉，使肺血增多；室间隔缺损时，左心室部分血流通过缺损孔进入右心室，然后进入肺动脉，肺血也增多。因此，二者均易合并反复呼吸道感染，答案A即可排除。由于体循环的血液分流，体循环血流减少，严重者均可影响生长发育。又由于二者肺血增多，回流至左心房、左心室的血液也增多，左心室的负荷均增加。因此，答案B和C均非鉴别点可排除。室间隔缺损时，进入右心室的血增多，从右心室进入肺动脉血流的也增多，引起肺动脉段膨隆易于理解。错选答案D的原因可能是认为动脉导管未闭时，右心室血流不增多，经右心室流出道的血流无增多，因而推测肺动脉段不会膨隆。其实，在动脉导管未闭时，肺动脉由于接受来自主动脉的血液，肺动脉负荷增加，压力增高，故肺动脉段也可出现膨隆。

28、单项选择题  胸廓畸形多见于（）

A.3个月以内小儿
B.3～6个月小儿
C.6个月以上小儿
D.8～9个月以上小儿
E.12个月小儿

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  1岁零6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产来源：www.91exam.org儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。 此患儿可诊断为（）

A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.营养不良中度伴重度脱水
E.营养不良轻度伴重度脱水

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  有关神经系统发育，错误的是（）

A.出生时神经细胞的数目已与成人相同
B.3岁时神经细胞已基本分化完成
C.神经纤维4岁时完成髓鞘化
D.新纹状体较旧纹状体发育得早
E.大脑皮质的发育较丘脑的发育晚

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析