1、名词解释  肌无力危象

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本题答案：是重症肌无力危象中最常见的类型，常因抗胆碱酯酶药量不足
本题解析：试题答案是重症肌无力危象中最常见的类型，常因抗胆碱酯酶药量不足引起，临床表现为烦躁不安，咳嗽，咳痰无力，吞咽困难，呼吸困难，瞳孔扩大，大汗淋漓，腹胀不适，不能平卧。可反复或迁延发作转成慢性。

2、单项选择题  糖尿病高渗性非酮症昏迷患者在纠正水、电解质紊乱时主要补充（）

A.钠
B.钾
C.氯
D.水
E.镁

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本题答案：B
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3、单项选择题  哮喘急性发作期应禁止使用下列哪种药物（）

A.肾上腺素
B.异丙托溴胺
C.喘定
D.地西泮
E.博利康尼

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本题答案：A
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4、单项选择题  患者处于浅昏迷时，可出现（）

A.随意运动丧失
B.浅、深反射均消失
C.全身肌肉松弛
D.呼吸不规则
E.对任何刺激无反应

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本题答案：A
本题解析：昏迷是最严重的意识障碍，浅昏迷时可出现意识大部分丧失，无自主运动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球反射、吞咽反射、咳嗽反射等可存在；呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。故本题选B、C、D、E均为深昏迷的表现。浅昏迷出现是随意运动丧失，故本题选A。避错：对于本题，部分考生对浅昏迷与深昏迷的临床表现不清楚，容易误选其他选项。浅昏迷时对声、光刺激无反应，在深昏迷时对意识完全丧失，对任何刺激无反应。

5、多项选择题  意识水平下降的意识障碍包括（）

A.意识模糊
B.昏迷
C.昏睡
D.嗜睡
E.谵妄

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本题答案：B, C, D
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6、单项选择题  呼气性呼吸困难最常见于()

A．急性肺水肿
B．气道异物
C．支气管哮喘
D．急性喉炎
E．以上都是

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本题答案：C
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7、单项选择题  不属于意识障碍的内容是（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.精神错乱

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本题答案：E
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8、单项选择题  急腹症病人诊断不明确时，不正确的处理方法是（）

A.禁用泻药
B.禁食、水
C.禁腹部热敷
D.灌肠减压
E.防治休克

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本题答案：D
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9、单项选择题  甲状腺功能亢进最严重的并发症（）

A.甲状腺危象
B.心房颤动
C.恶性突眼
D.肝功能损害
E.充血性心力衰竭

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本题答案：A
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10、多项选择题  患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）（）

A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B.可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换
C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D.导管输液应采用密闭式
E.防止空气栓塞是安全置管的保证
F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

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本题答案：A, B, C, D, E, F
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11、多项选择题  昏迷患者紧急处理时应注意（）

A.保持呼吸道通畅
B.保持全身皮肤的清洁
C.头偏向一侧
D.补充营养
E.氧气吸入

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本题答案：A, C, E
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12、多项选择题  咯血的救护措施有()

A．镇静休息
B．严密观察病情变化
C．畅通气道
D．补充血容量
E．自我护理

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本题答案：A, C, D
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13、单项选择题  长期卧床的危重患者痰多不易咳出，可诱发（）

A.支气管肺炎
B.吸入性肺炎
C.坠积性肺炎
D.肺不张
E.自发性气胸

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本题答案：C
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14、单项选择 题  急性腹痛患者下列哪种方法作为肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、阑尾及盆腔内病变的首选方法（）

A.血、尿常规检查
B.X线检查
C.内镜检查
D.B超检查
E.腹腔灌洗液检查

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本题答案：D
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15、单项选择题  某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。你认为可能发生了什么症状（）

A.甲亢危象
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.淡漠型甲状腺功能亢进
D.黏液性水肿
E.T3型甲状腺功能亢进

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本题答案：A
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16、多项选择题  下列哪些疾病可出现意识障碍（）

A.颅脑疾病
B.肝性脑病
C.阿-斯综合征
D.重症休克
E.重症急性感染

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本题答案：A, B, C, D, E
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17、单项选择题  新斯的明治疗重症肌无力病人，下列哪项是正确的（）

A.开始用大剂量，迅速达到治疗效果
B.用药时间为两餐之间
C.出现不良反应时可用吡啶斯的明拮抗
D.用药过程中出现躁动不安者可用吗啡镇静
E.出现腹痛、腹泻时可用阿托品拮抗

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本题答案：E
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18、单项选择题  慢性规律性上腹痛伴呕血常见于()

A．肝硬化
B．胃癌
C．肝疾病
D．胃溃疡
E．胆囊炎

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本题答案：D
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19、名词解释  重症肌无力危象

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本题答案：是乙酰胆碱能受体抗体介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的
本题解析：试题答案是乙酰胆碱能受体抗体介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经、肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。临床表现为部分或全部骨骼肌易于疲劳，呈波动性肌无力，常具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点。若急性发生延髓支配的肌肉和呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能即为重症肌无力危象。

20、单项选择题  关于甲状腺功能亢进危象的临床表现，哪项不正确()

A．窦性心动过速为较早出现
B．24～48小时内可达到致死性高热
C．患者可表现为烦躁、谵妄，甚至昏迷
D．脉搏增快但低于其与体温的正常比例关系
E．心率增快

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本题答案：D
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21、单项选择题  哮喘急性发作危重型的表现是（）

A.PaO2<80mmHg
B.焦虑和烦躁
C.心率100～120/min
D.奇脉
E.胸腹矛盾运动

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本题答案：E
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22、问答题  大咯血见于何种情况?

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本题答案：见于以下任一情况：①一次性咯血量＞200ml。②24小
本题解析：试题答案见于以下任一情况：①一次性咯血量＞200ml。②24小时咯血量＞400ml。③48小时咯血量＞600ml。④持续咯血需输液以维持血容量。⑤咯血引起气道阻塞而发生窒息。

23、单项选择题  以下哪种因素一般不会改变患者的热型（）

A.广谱抗生素的应用
B.解热药的应用
C.物理降温的实施
D.肾上腺皮质激素应用
E.发热伴随症状的多少

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本题答案：E
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24、单项选择题  为昏迷患者做口腔护理，下列哪项错误（）

A.将患者头侧向护士一侧
B.将开口器从臼齿处放入
C.用注射器沿口角注入温开水后吸出
D.用血管钳夹紧棉球擦拭
E.取下假牙刷洗后浸泡清水中

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本题答案：C
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25、单项选择题  关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查哪项错误（）

A.血糖显著增高为16.7～33.3mmol/L
B.CO2CP下降
C.尿糖呈阳性
D.尿酮体阳性
E.血白细胞升高

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本题答案：E
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26、多项选择题  浅昏迷指()

A．随意运动消失
B．对声光刺激无反应
C．吞咽反射存在
D．生命体征平稳
E．声光刺激有反应

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本题答案：A, B, C, D
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27、单项选择题  上消化道出血，应用三腔二囊管压迫止血，首次放气时间是在术后()

A．12h
B．24h
C．36h
D．48h
E．60h

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本题答案：B
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28、单项选择题  正常人血糖正常值范围是()

A．1.41～4.56mmol/L
B．2.82～7.88mmol/L
C．3.33～8.89mmol/L
D．4.33～9.76mmol/L
E．5.33～9.76mmol/L

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本题答案：C
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29、问答题  某患者诊断为糖尿病酮症酸中毒昏迷，经治疗后神志清醒，但不能答语。某天夜班护士测血压118/79mmHg，脉搏123次/分。当她正要给患者注射6U胰岛素时，发现患者的双侧眼球仿佛有些颤动，患者前额有些小汗珠，她立即放下注射器。立即对血糖进行测定，仅为2.72mmol/L。请问该患者最可能发生了什么情况?应如何进行病情评估?应如何进行急救护理?

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本题答案：患者最可能发生的是低血糖昏迷。主要根据低血糖危象诊断要
本题解析：试题答案患者最可能发生的是低血糖昏迷。主要根据低血糖危象诊断要点进行病情评估。急救护理要点：
(1)严密观察病情；
(2)升高血糖。①立即注射50%葡萄糖溶液50～100ml，多数患者能立即清醒，未恢复者可反复注射直至清醒。轻的患者，经口进食糖果、糖水等食物即可缓解。②使用升糖激素。
(3)加强护理：昏迷患者按昏迷常规护理；抽搐者除补糖外，可酌情应用镇静剂；饮食应少食多餐。
(4)病因治疗。

30、多项选择题  糖尿病高渗性非酮症昏迷主要以下列哪些为特征的临床综合征（）

A.高血糖
B.高酮血症
C.酸中毒
D.高渗性脱水
E.进行性意识障碍

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本题答案：A, D, E
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