1、单项选择 题  甲亢危象时不宜采用（）。

A.大量抗甲状腺药物
B.复方碘溶液
C.肾上腺素能受体阻滞剂
D.肾上腺皮质激素
E.水杨酸制剂

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本题答案：E
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2、单项选择题  甲亢术后最危险的并发症是（）。

A.手足抽搐
B.甲状腺危象
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.呼吸困难和窒息

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是（）。

A.大量钾离子从尿中排出
B.大量钾离子从肠道排出
C.大量出汗，钾离子从皮肤丧失
D.血中钾离子向细胞内转移
E.甲亢高代谢，而钾的摄入不足

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本题答案：D
本题解析 ：暂无解析

4、多项选择题  关于甲亢的描述正确的是（）

A.甲亢患者多有甲状腺肿大
B.甲亢程度和甲状腺肿大程度不成正比
C.甲状腺肿大者不一定都是甲亢
D.颈部甲状腺不肿大也可能有甲亢
E.甲亢患者多发生恶性突眼

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（）。

A.皮肤温暖多汗，体重减轻
B.目光炯炯少瞬动
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
D.心房颤动
E.手、眼睑震颤

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本题答案：C
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6、单项选择题  关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的（）

A.食欲亢进
B.食量大
C.消瘦
D.便秘
E.可发生肝肿大

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本题答案：D
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7、单项选择题  下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，最容易引起甲状腺功能减退的是（）

A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑（他巴唑）
C.卡比马唑（甲亢平）
D.I治疗
E.甲状腺次全切除术

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本题答案：D
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8、单项选择题  甲状腺功能亢进症核素脚I治疗前的准备是（）。

A.普萘洛尔（心得安）
B.复方碘溶液（Lugol液）
C.甲巯咪唑（他巴唑）
D.核素131I吸收率试验
E.甲状腺B超

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本题答案：C
本题解析：甲亢患者先用抗甲状腺药物如甲巯咪唑治疗3个月左右，待症状减轻后，停药1～2周，然后服用131I治疗。治疗后2～4周症状减轻，甲状腺缩小，体重增加，3～4个月后约60％病人可治愈。如半年后仍未缓解可行第2次治疗。故选C。考点：甲状腺功能亢进症核素131I的治疗

9、单项选择题&nb sp; 用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，错的是（）。

A.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者
B.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂
C.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄131I率测定
D.整个服药疗程至少1.5～2年
E.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定

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本题答案：C
本题解析：因测定甲状腺摄131I率不能反应病情变化，且需在停服抗甲状腺药物2～4周后检测，可因停药而使病情加重。

10、单项选择题  男，28岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，年幼时有哮喘史，为禁忌的药物是（）。

A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑（他巴唑）
C.卡比马唑（甲亢平）
D.甲状腺素制剂
E.普萘洛尔（心得安）

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本题答案：E
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11、单项选择题  丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理（）

A.降低血液的无机碘
B.阻止滤泡释放甲状腺素
C.阻止碘进入甲状腺内
D.抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘
E.以上都不是

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本题答案：D
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12、单项选择题  女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）。

A.明显多食
B.月经减少
C.心房鲚动
D.双下肢软瘫
E.胫前黏液性水肿

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本题答案：E
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13、单项选择题  与甲状腺功能亢进症的病情呈平行关系的指标是（）。

A.甲状腺肿大程度
B.突眼程度
C.胫前水肿程度
D.心率增加的程度
E.食欲增加的程度

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本题答案：D
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14、多项选择题  甲亢时应用肾上腺皮质激素的适应症是（）

A.浸润性突眼
B.局限性粘液性水肿
C.甲亢危象
D.心动过速
E.腹泻

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本题答案：A, B, C
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15、单项选择题  有关Graves病，正确的是（）。

A.器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴突眼
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1／3有指端粗厚
E.新诊患者3/4以上TRAb阳性

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本题答案：E
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16、单项选择题  甲亢术前准备。脉率应降至每分钟（）。

A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下

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本题答案：B
本题解析：为防止术后出现甲状腺危象等并发症，应做好充分的术前准备。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率<90次／分；基础代谢率<+20％；甲状腺腺体变硬缩小。故选B。一旦术后出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、。肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。考点：甲亢术前准备

17、单项选择题  女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音 入院后，当天所做化验中，不可能的结果是（）。

A.T3、T4升高
B.FT3、FT4升高
C.TSAb阳性
D.TSH升高
E.胆固醇下降

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本题答案：D
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18、单项选择题  甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的治疗首选（）

A.复方碘 溶液
B.大剂量普萘洛尔
C.抗甲状腺药物
D.核素131Ⅰ治疗
E.立即行甲状腺手术

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本题答案：D
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19、单项选择题  硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用（）。

A.降低靶细胞对T3，T4的敏感性
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素的释放
D.抑制促甲状腺激素的释放
E.抑制甲状腺激素合成

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本题答案：E
本题解析：硫脲类是最常用的抗甲状腺药，可分为硫氧嘧啶类和咪唑类。其作用机制基本相同，都可抑制TH合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基的碘化，抑制单碘酪氨酸转化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸偶联形成各种碘甲腺原氨酸，故选E。考点：硫脲类抗甲状腺药物的作用机制

20、多项选择题  丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的主要机理是（）

A.抑制无机碘氧化为有机碘
B.抑制甲状腺释放甲状腺素
C.抑制T4在外周脱碘转变为T3
D.增加肝脏对甲状腺激素的降解
E.抑制已合成的甲状腺激素的作用

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本题答案：A, C
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21、单项选择题  男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是（）。

A.室上性心动过速
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.心房颤动
E.心房扑动

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本题答案：D
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22、单项选择题  关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误（）

A.一般为弥漫性肿大
B.质地柔软，久病者较韧
C.肿大程度与病情轻重一致
D.可闻及血管杂音
E.极少数位于胸骨后

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本题答 案：C
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23、单项选择题  以下哪项不符合甲亢的临床表现（）。

A.易发生房性心律失常
B.可发生低钾性麻痹
C.活动时心率加快，休息则心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者可不出现高代谢症候群

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本题答案：C
本题解析：甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（静息时心率仍快）、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。

24、多项选择题  Graves病可伴有（）

A.周期性麻痹
B.重症肌无力
C.月经减少
D.近躯体肌群萎缩
E.贫血

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本题答案：A, B, C, D, E
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25、单项选择题  诊断甲亢最可靠依据是（）

A.甲状腺肿大
B.基础代谢率增高
C.中枢神经系统兴奋性增高
D.T3、T4增高
E.多食、消瘦

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本题答案：D
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26、单项选择题  Graves病时可见：TSH、T3、T4（）

A.增多、增多、增多
B.减少、增多、正常
C.增多、增多、正常
D.减少、增多、增多
E.增多、减少、减少

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本题答案：D
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27、单项选择题  下列检查结果哪项符合甲亢（）

A.BMR为-30%
B.T3抑制率为70%
C.TSH下降，TSI升高
D.吸131I率3小时为15%
E.TRH兴奋试验显示TSH升高

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本题答案：C
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28、单项选择题  女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）。

A.血清总T3、T4测定
B.血清游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定
C.血rT3（反T3）测定
D.甲状腺吸131I率测定
E.TSAb测定

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本题答案：E
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29、单项选择题  不符合甲状腺危象的诊断标准的是（）。

A.心率160次／分
B.体温37.5℃
C.恶心呕吐
D.皮肤潮红、多汗
E.失水、休克

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本题答案：B
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30、单项选择题  女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音 可能错误的病史是（）。

A.多食反而消瘦
B.易激动
C.月经量多
D.大便次数增多
E.复视

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本题答案：C
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