1、单项选择题  老年性痴呆目前最好的病因治疗为（）。

A.脑代谢药
B.雌激素
C.胆碱酯酶抑制药
D.抗氧化剂
E.抗炎药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  在脑血管疾病中，起病速度最快的是（）。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死

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本题答案：B
本题解析：脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢，脑出血常在数十分钟至数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰，而脑栓塞则在数秒内达高峰。

3、单项选择题  周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的（）。

A.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性
B.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阴性
C.肌力下降，肌张力增高，腱反射增强，病理反射阳性
D.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阳性
E.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阴性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  蛛网膜下腔出血，剧烈头痛，脑压高，行腰穿最主要危险为（）。

A.诱发癫痫
B.诱发再出血
C.诱发脑梗死
D.诱发脑疝
E.诱发脑积水

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）。

A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出 91EXAM.org血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  脑出血的急性期治疗为（）。

A.降血压
B.甘露醇降颅压
C.保持水、电解质平衡
D.抗生素预防治疗感染
E.以上全部措施

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是（）。

A.临床资料分析
B.MRI示广泛脑萎缩
C.PS-1或PS-2基因突变
D.神经心理学检查
E.临床资料分析结合神经心理学检查

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本题答案：E
本题解析：阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断，最终确诊有赖于病理学。

8、单项选择题  脑桥出血特征改变是（）。

A.一侧肢体瘫
B.双侧针尖样瞳孔
C.出现强握反射
D.头痛，呕吐
E.出现病理反射

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本题答案：B
本题解析：脑桥出血特征性改变为双侧针尖样瞳孔。

9、单项选择题  男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有（）。

A.轻度认知障碍
B.Alzeimer病
C.血管性痴呆
D.混合型痴呆
E.精神分裂征

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本 题答案：D
本题解析：Alzeimer病合并血管性痴呆，可诊断混合性痴呆。

10、多项选择题  癫痫持续状态的诊断要点有（）。

A.存在诱发因素
B.偏瘫
C.有癫癎发作史
D.脑电图显示癫癎波形
E.突然发生频繁或持续的全身僵直，阵挛发作达30分钟以上，伴意识障碍

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）。

A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性65岁，有高血压史5年，糖尿病史3年，晨起时发现左侧肢体不能活动，无头痛、呕吐，查体血压150／90mmHg，心率76次／分，心律规整，左侧肢体肌力Ⅱ级，CT未见异常，诊断（）。

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑瘤
E.高血压脑病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）。

A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧上肢或下肢共济失调

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要（）。

A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.CT见脑实质内高密度灶
E.脑膜刺激征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物（）。

A.细胞内
B.细胞外
C.血管内
D.血管外
E.都不是

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本题答案：A
本题解析：老年斑属于细胞内沉积物。

16、单项选择题  下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）。

A.小脑下后动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  椎底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（）。

A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫

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本题答案：A
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18、单项选择题  关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是（）。

A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查，注意毒性反应及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

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本题答案：E
本题解析：所有抗癫痫药物（AEDs）均有不良反应，严重特异反应如卡马西平所致皮疹，丙戊酸、卡马西平导致肝损伤、血小板减少等，苯妥英钠引起神经系统损害等，须考虑减药、停药或换药。

19、单项选择题  蛛网膜下腔出血与脑出血主要区别在于（）。

A.昏迷程度
B.起病速度
C.有无脑疝
D.有无中枢神经定位体征
E.有无高血压史

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本题答案：D
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20、单项选择题  短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为（）。

A.肝素
B.尼莫地平
C.丹参
D.阿司匹林
E.西比灵

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本题答案：D
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21、单项选择题  男，62岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室， 因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断为（）。

A.短暂脑缺血发作
B.脑挫伤
C.脑梗死
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：C
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22、单项选择题  短暂性脑缺血发作的治疗目的为（）。

A.钙离子拮抗药
B.溶栓治疗
C.控制危险因素
D.抗凝治疗
E.降纤治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  中枢性瘫痪下列哪项是恰当的（）。

A.肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性
B.肌张力减弱，腱反射增高，病理反射阴性
C.肌张力增高，腱反射增高，病理反射阳性
D.肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阴性
E.肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阳性

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本题答案：C
本题解析：解题思路：瘫痪分为中枢性瘫痪、外周性瘫痪、肌病性瘫痪和癔症性瘫痪。中枢性瘫痪特点为：肌张力增高，腱反射增强，出现病理反射。

24、单项选择题  椎－基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）。

A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪

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本题答案：D
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25、单项选择题  女性35岁，有风湿性心脏病史14年，做家务时突然出现言语不清，右侧肢体无力，就诊，查体血压120／70mmHg，不完全运动性失语，右侧肢体肌力Ⅲ级，心率88次／分，房颤律，诊断（）。

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑部占位病变
E.以上均不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  脑桥出血时，瞳孔变化特点（）。

A.均散大
B.均缩小
C.不等大
D.无变化
E.以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  脑桥出血可出现（）。

A.深昏迷
B.双侧针尖样瞳孔
C.高热
D.四肢中枢性瘫痪
E.以上全部体征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列哪项是区别脑血栓、脑出血最可靠的（）。

A.瘫痪严重程度
B.昏迷深浅程度
C.有无颅压增高表现
D.有无高血压
E.脑脊液检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  椎-基底动 脉系统TIA一般不出现（）。

A.共济失调
B.眼球震颤
C.一过性黑矇
D.跌倒发作
E.交叉性瘫痪

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本题答案：C
本题解析：颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干，小脑，眼动脉是颈内动脉分支，故椎-基底动脉TIA，一般不会出现一过性黑矇。

30、单项选择题  患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为（）。

A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗死
D.壳核出血
E.尾状核出血

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本题答案：B
本题解析：患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。